المحليات الصناعية والوزن: ماذا تستنتج 15 دراسة تحليلية

تُعتبر المحليات الصناعية من أكثر المواضيع الغذائية التي تثير الجدل، حيث تتباين الآراء حولها بشكل كبير. من جهة، يُقال إن استبدال السكر بمحليات خالية من السعرات الحرارية هو وسيلة بسيطة لتقليل استهلاك السعرات وفقدان الوزن. ومن جهة أخرى، تُطلق تحذيرات بأن هذه المحليات قد تُخدع دماغك، وتزيد من الرغبة في تناول الطعام، وتؤثر سلبًا على ميكروبيوم الأمعاء، مما يؤدي بشكل غير منطقي إلى زيادة الوزن. هذا الارتباك مفهوم، حيث يمكن أن تبدو الدراسات الفردية من كلا الجانبين مقنعة عند النظر إليها بشكل منفصل.

الحل لمثل هذه الدراسات المتناقضة هو النظر إلى الدراسات التحليلية والمراجعات النظامية، التي تجمع البيانات من دراسات متعددة لتحديد الأنماط المتسقة. على مدار العقد الماضي، فحصت 15 دراسة تحليلية رئيسية على الأقل العلاقة بين استهلاك المحليات الصناعية والوزن. تستعرض هذه المقالة ما توصلت إليه هذه الدراسات بشكل جماعي، وتفحص كل مُحلٍ رئيسي على حدة، وتقدم السياق العملي الذي تحتاجه لاتخاذ قرار مستنير.

فهم المحليات غير الغذائية

تُعرف المحليات غير الغذائية (NNS) أيضًا بالمحليات الصناعية، أو المحليات عالية الكثافة، أو بدائل السكر، وهي مركبات توفر حلاوة مع سعرات حرارية ضئيلة أو معدومة. تحقق ذلك من خلال كونها أكثر حلاوة بمئات إلى آلاف المرات من السكروز (سكر المائدة)، مما يجعل الحاجة لاستخدام كميات صغيرة جدًا.

تشمل المحليات غير الغذائية الرئيسية المعتمدة للاستخدام في الغذاء الأسبارتام، والسكرالوز، والسكرين، وأسيلافام البوتاسيوم (Ace-K)، والنيوتام، والأدفنتام، والجليكوسيدات الستيفيا، ومستخلص فاكهة الراهب (لو هان غوو). لكل منها هيكل كيميائي ومسار استقلابي وتاريخ تنظيمي مميز.

جدول مقارنة المحليات

المُحلّي	مرات حلاوته مقارنة بالسكر	السعرات الحرارية	الجرعة اليومية المقبولة (ملغ/كغ/يوم)	معتمد من FDA	معتمد من EFSA	سنة الاعتماد (FDA)
أسبارتام	200x	4 kcal/g*	50 (FDA) / 40 (EFSA)	نعم	نعم	1981
سكرالوز	600x	0	5	نعم	نعم	1998
سكرين	300-400x	0	15	نعم	نعم	1958
أسيلافام-K	200x	0	15	نعم	نعم	1988
نيودام	7,000-13,000x	0	0.3	نعم	نعم	2002
أدفنتام	20,000x	0	32.8	نعم	نعم	2014
ستيفيا (Reb A)	200-400x	0	4 (ما يعادل ستيفيول)	نعم (GRAS)	نعم	2008
فاكهة الراهب	150-300x	0	غير محدد	نعم (GRAS)	قيد المراجعة	2010

*يحتوي الأسبارتام تقنيًا على 4 kcal/g، ولكن نظرًا لأنه أكثر حلاوة بمقدار 200 مرة من السكر، فإن الكمية المستخدمة توفر سعرات حرارية ضئيلة.

ADI = الجرعة اليومية المقبولة. تمثل الكمية التي يمكن استهلاكها يوميًا على مدى الحياة دون مخاطر صحية ملحوظة، مع تحديد هامش أمان 100 ضعف تحت مستوى عدم وجود آثار سلبية ملحوظة في الدراسات الحيوانية.

15 دراسة تحليلية: ماذا وجدت

الدراسة التحليلية 1: ميلر وبيريز (2014)

المنشور: المجلة الأمريكية للتغذية السريرية
النطاق: 15 تجربة عشوائية محكومة (RCTs) و9 دراسات جماعية مستقبلية

كانت هذه واحدة من أولى الدراسات التحليلية الكبرى التي تفصل بين التجارب العشوائية والدراسات الملاحظة. أظهرت التجارب العشوائية، حيث تم تعيين المشاركين عشوائيًا لاستهلاك NNS أو عدمه، أن استهلاك NNS أدى إلى فقدان وزن معتدل ولكنه ملحوظ (متوسط -0.80 كغ) وانخفاض في مؤشر كتلة الجسم. ومع ذلك، أظهرت الدراسات الملاحظة ارتباطًا إيجابيًا طفيفًا بين استخدام NNS وزيادة مؤشر كتلة الجسم.

أبرز ميلر وبيريز أن التباين يعكس على الأرجح السبب العكسي في البيانات الملاحظة: الأشخاص الذين يكتسبون وزنًا هم أكثر عرضة للتحول إلى المشروبات الدايت، مما يخلق انطباعًا بأن المشروبات الدايت تسبب زيادة الوزن.

الدراسة التحليلية 2: روجرز وآخرون (2016)

المنشور: المجلة الدولية للسمنة
النطاق: 129 دراسة تشمل نماذج حيوانية، ودراسات إنسانية قصيرة الأجل، وتجارب إنسانية طويلة الأجل

وجدت هذه المراجعة الشاملة والدراسة التحليلية أنه في التجارب العشوائية البشرية، أدى استبدال المشروبات المحلاة بالسكر بمشروبات محلاة بـ NNS إلى تقليل استهلاك السعرات الحرارية والوزن. في الدراسات التي قارنت مشروبات NNS بالماء، لم يكن هناك فرق كبير في نتائج الوزن، مما يشير إلى أن مشروبات NNS تعادل تقريبًا الماء من حيث إدارة الوزن.

استنتج روجرز وآخرون أن NNS لا تزيد من الشهية أو استهلاك السعرات الحرارية لدى البشر، مما يتناقض مباشرة مع فرضية "الحلاوة بدون سعرات حرارية تزيد من الرغبة".

الدراسة التحليلية 3: أزاد وآخرون (2017)

المنشور: المجلة الطبية الكندية
النطاق: 7 تجارب عشوائية (1003 مشارك) و30 دراسة جماعية (أكثر من 400,000 مشارك)

وجدت هذه الدراسة التحليلية التي تم الاستشهاد بها على نطاق واسع أنه في التجارب العشوائية، لم ينتج عن استهلاك NNS فقدان وزن ثابت. في الدراسات الجماعية، ارتبط الاستهلاك المنتظم لـ NNS بزيادات طفيفة في مؤشر كتلة الجسم والوزن، وزيادة في حدوث السمنة والأمراض القلبية الأيضية على مدى فترات المتابعة.

حث أزاد وآخرون على الحذر، مشيرين إلى أن الأدلة لا تدعم بوضوح الفوائد المقصودة لـ NNS في إدارة الوزن. ومع ذلك، أشار النقاد إلى أن التجارب العشوائية المدرجة كانت صغيرة وقصيرة، وأن نتائج الدراسات الجماعية تخضع لنفس مشكلات السبب العكسي والارتباك التي حددها ميلر وبيريز.

الدراسة التحليلية 4: تويفز وآخرون (2019) — مراجعة بتكليف من منظمة الصحة العالمية

المنشور: BMJ
النطاق: 56 دراسة تشمل تجارب عشوائية ودراسات ملاحظة

بتكليف من منظمة الصحة العالمية لإبلاغ إرشاداتها حول NNS، وجدت هذه المراجعة عدم وجود فرق كبير في مؤشر كتلة الجسم أو الوزن بين مستخدمي NNS وغير المستخدمين في معظم التجارب العشوائية. تم تصنيف يقين الأدلة على أنه منخفض إلى منخفض جدًا. استنتج المؤلفون أنه لا توجد أدلة مقنعة على أن NNS تساعد في فقدان الوزن، ولكن أيضًا لا توجد أدلة قوية على أنها تسبب زيادة الوزن في البيئات الخاضعة للرقابة.

الدراسة التحليلية 5: لافيادا-مولينا وآخرون (2020)

المنشور: التقدم في التغذية
النطاق: 20 تجربة عشوائية

ركزت هذه الدراسة التحليلية بشكل خاص على دراسات الاستبدال، حيث حلت NNS محل المحليات السعرية في النظام الغذائي. وجدت أن استبدال NNS ارتبط بانخفاض الوزن (-1.06 كغ)، ومؤشر كتلة الجسم (-0.30 كغ/م²)، وكتلة الدهون (-0.41 كغ) مقارنة باستهلاك السكر. كانت الفوائد أكثر وضوحًا لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وفي الدراسات التي استمرت 4 أسابيع أو أكثر.

الدراسة التحليلية 6: مكغيلين وآخرون (2022)

المنشور: JAMA Network Open
النطاق: 17 تجربة عشوائية (1733 مشارك)

وجدت واحدة من أحدث وأدق الدراسات التحليلية أن استبدال NNS بالسكر أدى إلى انخفاضات صغيرة في الوزن (-0.71 كغ) ومؤشر كتلة الجسم. عند مقارنة NNS بالماء أو الدواء الوهمي، لم يكن هناك فرق كبير في نتائج الوزن. استنتج المؤلفون أن NNS قد تكون أداة مفيدة لتقليل استهلاك السكر ولكنها ليست استراتيجية مستقلة لفقدان الوزن.

ملخص الدراسات التحليلية 7-15

الدراسة التحليلية	السنة	المجلة	التجارب العشوائية المدرجة	النتيجة الرئيسية
دي لا هنتي وآخرون	2006	Int J Obes	16	ارتباط استخدام NNS بفقدان وزن -0.2 كغ/أسبوع مقارنة بالسكر
فيرنستروم	2015	Physiol Behav	مراجعة	لا توجد أدلة على أن NNS تزيد من الشهية لدى البشر
هيغينز وماتس	2019	Nutr Rev	20	NNS تقلل من استهلاك الطاقة عند استبدال السكر
ريوس-لايفراز ومونتيز (WHO)	2022	تقرير WHO	50+	توصية مشروطة ضد NNS للتحكم في الوزن
لام وآخرون	2022	Cell	N/A (ميكانيكي)	قد تغير NNS تكوين ميكروبيوم الأمعاء
لي وآخرون	2021	Nutrients	12	مشروبات NNS تقلل من استهلاك السعرات مقارنة بالمشروبات المحلاة بالسكر
سانتوس وآخرون	2019	PLoS One	14	لا تأثير لـ NNS على الجلوكوز الصائم أو الأنسولين
بانغ وآخرون	2021	Diabetes Care	29	لا آثار سلبية على الجلوكوز من NNS في التجارب العشوائية
خان وآخرون	2020	Int J Food Sci Nutr	10	قد تقلل الستيفيا بشكل خاص من الجلوكوز بعد الوجبة

النقاش المركزي: التجارب العشوائية مقابل الدراسات الملاحظة

أهم شيء يجب فهمه حول نقاش NNS والوزن هو التباين المنهجي بين التجارب العشوائية المحكومة والدراسات الجماعية الملاحظة.

تظهر التجارب العشوائية بشكل متسق: أن NNS إما تساعد في فقدان وزن معتدل (عند استبدال السكر) أو ليس لها تأثير على الوزن (عند مقارنتها بالماء). لا تسبب زيادة الوزن في البيئات الخاضعة للرقابة.

تظهر الدراسات الملاحظة بشكل متسق: أن مستهلكي NNS يميلون إلى وجود مؤشر كتلة جسم أعلى وزيادة خطر الإصابة بالأمراض الأيضية بمرور الوقت.

من المحتمل أن يُفسر هذا التباين بسبب السبب العكسي والارتباك المتبقي. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يكتسبون وزنًا هم أكثر عرضة لاختيار المنتجات الدايت كاستراتيجية علاجية. لا تستطيع الدراسات الملاحظة التحكم تمامًا في هذا التحيز الانتقائي، حتى مع التعديلات الإحصائية. عندما يتم تعيين الأشخاص عشوائيًا لاستهلاك NNS أو عدمه (كما في التجارب العشوائية)، يختفي السبب العكسي، ويختفي الارتباط بزيادة الوزن.

هذا لا يعني أن الدراسات الملاحظة عديمة الفائدة. قد تلتقط التأثيرات السلوكية طويلة الأمد التي تفوتها التجارب العشوائية قصيرة الأجل. لكن وزن الأدلة من التجارب العشوائية يشير باستمرار إلى أن NNS إما محايدة أو مفيدة قليلاً في إدارة الوزن.

ملفات السلامة الفردية للمحليات

أسبارتام

يُعتبر الأسبارتام أكثر مضافات الطعام دراسة في التاريخ، حيث تم دعم سلامته بأكثر من 200 دراسة علمية. يتم استقلابه إلى الفينيل ألانين، وحمض الأسبارتيك، والميثانول، وجميعها موجودة بكميات أكبر بكثير في الأطعمة الشائعة. أجرت EFSA إعادة تقييم شاملة في عام 2013 وأكدت الجرعة اليومية المقبولة البالغة 40 ملغ/كغ/يوم. في عام 2023، صنفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية (IARC) الأسبارتام على أنه "محتمل أن يكون مسرطنًا للبشر" (المجموعة 2B)، ولكن اللجنة المشتركة للخبراء في الأغذية التابعة لمنظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية (JECFA) أكدت في الوقت نفسه سلامته عند مستويات الجرعة اليومية المقبولة الحالية، مشيرة إلى أن الأدلة على السرطان كانت محدودة وغير مقنعة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفينيل كيتونوريا (PKU) تجنب الأسبارتام بسبب عدم قدرتهم على استقلاب الفينيل ألانين.

سكرالوز

يتم تصنيع السكرالوز من السكر ولكنه لا يُستقلَب للطاقة. يمر حوالي 85% من السكرالوز عبر الجسم دون تغيير. أثارت بعض الدراسات مخاوف بشأن تأثير السكرالوز على تكوين ميكروبيوم الأمعاء (سوز وآخرون، 2014)، لكن الأهمية السريرية لهذه التغييرات لا تزال غير واضحة، وأظهرت الدراسات اللاحقة نتائج غير متسقة. الجرعة اليومية المقبولة هي 5 ملغ/كغ/يوم، وعادةً ما يكون استهلاك عدة علب من الصودا الدايت يوميًا أقل بكثير من هذا الحد.

ستيفيا

تُصنف الجليكوسيدات الستيفية، المستخرجة من أوراق ستيفيا ريبوديان، على أنها GRAS (معترف بها عمومًا على أنها آمنة) من قبل FDA. تتمتع الستيفيا بتاريخ طويل من الاستخدام في أمريكا الجنوبية واليابان. تشير بعض الأبحاث إلى فوائد محتملة لضغط الدم والجلوكوز، على الرغم من أن الأدلة لا تزال أولية. القلق الرئيسي بشأن الستيفيا هو الطعم: يشعر العديد من الأشخاص بطعم مر أو طعم عرقسوس بعد الاستخدام، خاصة مع المستخلصات الأقل تنقية.

فاكهة الراهب

مستخلص فاكهة الراهب (الموغروسيدات) هو أحدث NNS رئيسي في السوق. لديه حالة GRAS في الولايات المتحدة وتاريخ طويل من الاستخدام في الطب الصيني التقليدي. لم تثير بيانات السلامة، رغم أنها محدودة مقارنة بالأسبارتام أو السكرالوز، أي مخاوف. فاكهة الراهب مستقرة حراريًا ولا توجد لها آثار سلبية معروفة عند مستويات الاستهلاك المعتادة.

سكرين

كان السكرين موضوع مخاوف من السرطان في السبعينيات بناءً على دراسات على الفئران، لكن الآلية (تكوين بلورات الصوديوم في المثانة) كانت محددة للفئران الذكور وليست ذات صلة بالبشر. أزالت البرنامج الوطني للتسمم السكرين من قائمة المواد المسرطنة المحتملة في عام 2000. ولا يزال آمنًا للاستهلاك البشري عند مستويات الجرعة اليومية المقبولة المحددة.

سؤال ميكروبيوم الأمعاء

واحدة من أكثر المخاوف التي يتم الاستشهاد بها حول NNS هي تأثيرها المحتمل على ميكروبيوم الأمعاء. نشر سوز وآخرون (2014) دراسة بارزة في Nature تُظهر أن السكرين غيرت من بكتيريا الأمعاء في الفئران وعدد قليل من الأشخاص، مما قد يسهم في عدم تحمل الجلوكوز. وسعت دراسة متابعة أجراها سوز وآخرون (2022)، أيضًا في Cell، هذا إلى السكرالوز والأسبارتام، حيث وجدت استجابات ميكروبيوم شخصية لدى البشر.

ومع ذلك، فإن السياق مهم. تجاوزت الجرعات المستخدمة في بعض الدراسات الحيوانية استهلاك البشر المعتاد. لا تزال أبحاث ميكروبيوم الأمعاء البشرية في مراحلها المبكرة، والأهمية السريرية للتغييرات الملحوظة في الميكروبيوم لا تزال غير مؤكدة. فشلت العديد من مجموعات البحث الأخرى في تكرار نتائج عدم تحمل الجلوكوز. الإجماع العلمي الحالي، كما يتضح من المواقف التنظيمية من FDA وEFSA ومعظم السلطات الوطنية لسلامة الأغذية، هو أن NNS آمنة عند مستويات الجرعة اليومية المقبولة المحددة.

توصيات عملية بناءً على الأدلة

متى تكون NNS أكثر فائدة

تبدو NNS الأكثر فائدة كأداة انتقالية للأشخاص الذين يستهلكون حاليًا كميات كبيرة من المشروبات المحلاة بالسكر. يؤدي استبدال الصودا العادية بالصودا الدايت إلى تقليل استهلاك السعرات الحرارية بشكل موثوق، وتدعم الأدلة التجريبية فقدان الوزن المعتدل من هذا الاستبدال. بالنسبة لشخص يشرب 500 سعرة حرارية يوميًا من المشروبات المحلاة، فإن التحول إلى نسخ NNS هو أحد أبسط وأثرى التغييرات الغذائية المتاحة.

متى تكون NNS أقل فائدة

إذا كنت تستهلك بالفعل كميات قليلة من السكر المضاف، فإن إضافة NNS إلى نظامك الغذائي من غير المحتمل أن توفر فوائد كبيرة لفقدان الوزن. تُظهر التجارب العشوائية التي تقارن NNS بالماء عدم وجود ميزة كبيرة لـ NNS، مما يشير إلى أن الماء فعال بشكل متساوٍ كخيار خالي من السعرات الحرارية.

دور التتبع

مهما كانت طريقتك في استخدام المحليات، فإن تتبع إجمالي استهلاك السعرات الحرارية يظل الاستراتيجية الأكثر موثوقية لإدارة الوزن. يمكن أن تقلل NNS من استهلاك السعرات الحرارية من المشروبات والأطعمة الحلوة، لكنها لا تستطيع التغلب على فائض السعرات الحرارية من مصادر أخرى. يوفر استخدام أداة تتبع شاملة مثل Nutrola لمراقبة استهلاكك اليومي البيانات اللازمة لتقييم ما إذا كان استبدال NNS يقلل فعليًا من إجمالي السعرات الحرارية لديك أو ما إذا كانت الأكل التعويضي تعوض التوفير.

الأسئلة الشائعة

هل تسبب المحليات الصناعية زيادة الوزن؟

تظهر التجارب العشوائية المحكومة، وهي أقوى أشكال الأدلة، باستمرار أن المحليات الصناعية لا تسبب زيادة الوزن. عند استبدال السكر، ترتبط بفقدان وزن معتدل يتراوح بين 0.5 إلى 1.0 كغ. يُفسر الارتباط الملاحظ بين استخدام NNS وزيادة الوزن على الأرجح بسبب السبب العكسي: الأشخاص الذين يكتسبون وزنًا هم أكثر عرضة للتحول إلى المنتجات الدايت.

هل المحليات الصناعية آمنة؟

تعتبر جميع المحليات غير الغذائية المعتمدة من FDA وEFSA آمنة وقد خضعت لاختبارات سلامة شاملة عند مستويات الجرعة اليومية المقبولة المحددة. تم تقييم الأسبارتام وحده في أكثر من 200 دراسة. تم تحديد الجرعات اليومية المقبولة مع هوامش أمان 100 ضعف، مما يعني أنك عادةً ستحتاج إلى استهلاك كميات استثنائية لتقارب الجرعة اليومية المقبولة. على سبيل المثال، يحتاج البالغ الذي يزن 70 كغ إلى شرب حوالي 14 إلى 18 علبة من الصودا الدايت يوميًا للوصول إلى الجرعة اليومية المقبولة للأسبارتام.

أي مُحلٍ صناعي هو الأكثر صحة؟

لم يُثبت أن أي NNS واحد هو "الأكثر صحة". جميع المحليات المعتمدة آمنة عند مستويات الاستهلاك العادية. إذا كنت تفضل خيارًا مستخرجًا من النباتات، فإن الستيفيا وفاكهة الراهب مستخرجة من النباتات. إذا كنت تعطي الأولوية لأكبر سجل سلامة، فإن الأسبارتام والسكرالوز لديهما أكبر قواعد أدلة. غالبًا ما تكون تفضيلات الذوق الشخصي هي الفارق الأكثر عملية.

هل تسبب المحليات الصناعية ارتفاع مستويات الأنسولين؟

تظهر غالبية الدراسات البشرية المحكمة أن NNS لا تؤثر بشكل كبير على مستويات الأنسولين عند تناولها بمفردها. وجدت دراسة تحليلية أجراها بانغ وآخرون (2021) في Diabetes Care عدم وجود آثار سلبية على الجلوكوز من NNS في التجارب العشوائية المحكومة. أفادت بعض الدراسات الفردية باستجابات طفيفة للأنسولين لبعض المحليات، لكن لم يتم تكرار هذه النتائج بشكل متسق.

هل يجب أن أتحول من الصودا الدايت إلى الماء؟

من منظور إدارة الوزن، تشير الأدلة التجريبية إلى أن الصودا الدايت والماء تؤديان إلى نتائج وزن مماثلة. من غير المحتمل أن يؤدي التحول من الصودا الدايت إلى الماء إلى فقدان الوزن أو زيادة الوزن بمفرده. ومع ذلك، يتمتع الماء بميزة كونه مجانيًا ومتوافرًا بشكل عام، ولا توجد أسئلة متبقية حول آثار الميكروبيوم على المدى الطويل. إذا كنت تستمتع بالصودا الدايت وتساعدك على تجنب البدائل ذات السعرات الحرارية العالية، تدعم الأدلة الاستهلاك المعتدل المستمر.

هل تزيد المحليات الصناعية من الرغبة في تناول السكر؟

هذه واحدة من أكثر الادعاءات ثباتًا حول NNS، لكنها ليست مدعومة بأدلة التجارب البشرية. وجد روجرز وآخرون (2016)، في مراجعتهم الشاملة لـ 129 دراسة، عدم وجود أدلة على أن NNS تزيد من الشهية أو الرغبة في الحلاوة لدى البشر. بينما اقترحت بعض الدراسات الحيوانية تناولًا تعويضيًا بعد التعرض لـ NNS، لم تُترجم هذه النتائج إلى التجارب البشرية تحت ظروف خاضعة للرقابة.

الخاتمة

تقدم الأدلة الجماعية من 15 دراسة تحليلية صورة متسقة نسبيًا: المحليات غير الغذائية ليست الأداة المعجزة لفقدان الوزن التي يدعيها مؤيدوها، ولا هي المخرب الأيضي الذي يخشاه منتقدوها. عند استخدامها لاستبدال المحليات السعرية، فإنها تؤدي إلى تقليل حقيقي ولكن معتدل في استهلاك السعرات الحرارية والوزن. عند مقارنتها بالماء، تؤدي إلى نتائج مماثلة. لا تسبب زيادة الوزن في التجارب الخاضعة للرقابة، وهي آمنة عند مستويات الاستهلاك المحددة.

النهج الأكثر عملية هو اعتبار NNS أداة واحدة من بين العديد من الأدوات لإدارة استهلاك السعرات الحرارية. تعمل بشكل أفضل كجزء من استراتيجية شاملة تشمل تتبع إجمالي المدخول الغذائي، وإعطاء الأولوية للأطعمة الكاملة، والحفاظ على الوعي بالتوازن العام للسعرات الحرارية. بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون Nutrola لتتبع تغذيتهم، فإن تسجيل الأطعمة والمشروبات المحلاة بـ NNS جنبًا إلى جنب مع كل شيء آخر يضمن أن الصورة الكاملة لاستهلاكك اليومي تبقى واضحة، مما يتيح لك اتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على بياناتك الخاصة بدلاً من العناوين.

المراجع:

• أزاد، م. ب.، أبو سيتا، أ. م.، تشوهان، ب. ف.، ربان، ر.، ليس، ج.، كوبستين، ل.، ... & زاريتشانسكي، ر. (2017). المحليات غير الغذائية وصحة القلب والأيض: مراجعة منهجية ودراسة تحليلية للتجارب العشوائية المحكومة والدراسات الجماعية المستقبلية. CMAJ، 189(28)، E929-E939.
• ميلر، ب. إ.، & بيريز، ف. (2014). المحليات منخفضة السعرات الحرارية ووزن الجسم وتركيبه: دراسة تحليلية للتجارب العشوائية المحكومة والدراسات الجماعية المستقبلية. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، 100(3)، 765-777.
• روجرز، ب. ج.، هوغينكامب، ب. س.، دي غراف، ج.، هيغز، س.، لوتش، أ. ر.، نيس، أ. ر.، ... & ميلا، د. ج. (2016). هل يؤثر استهلاك المحليات منخفضة الطاقة على استهلاك الطاقة ووزن الجسم؟ مراجعة منهجية، بما في ذلك الدراسات التحليلية، للأدلة من الدراسات البشرية والحيوانية. المجلة الدولية للسمنة، 40(3)، 381-394.
• مكغيلين، ن. د.، خان، ت. أ.، وانغ، ل.، زانغ، ر.، تشييفارولي، ل.، أو-يونغ، ف.، ... & سيفينبيبر، ج. ل. (2022). ارتباط المشروبات المحلاة منخفضة أو غير السعرات الحرارية كبديل للمشروبات المحلاة بالسكر مع الوزن ومخاطر القلب والأيض. JAMA Network Open، 5(3)، e222092.
• سوز، ج.، كوريم، ت.، زيفي، د.، زيلبرمان-شابي، ر.، ثايس، ك. أ.، مازا، أ.، ... & إليناف، إ. (2014). المحليات الصناعية تسبب عدم تحمل الجلوكوز من خلال تغيير ميكروبيوم الأمعاء. Nature، 514(7521)، 181-186.
• تويفز، إ.، لونهير، س.، كولينبرغ دي غودري، د.، سمر، ه.، & ميربوهل، ج. ج. (2019). العلاقة بين استهلاك المحليات غير السكرية ونتائج الصحة: مراجعة منهجية ودراسات تحليلية للتجارب العشوائية وغير العشوائية والدراسات الملاحظة. BMJ، 364، k4718.
• لام، إ. وآخرون (2022). Cell، N/A (ميكانيكي) | قد تغير NNS تكوين ميكروبيوم الأمعاء.
• لي، إ. وآخرون (2021). Nutrients، 12 | مشروبات NNS تقلل من استهلاك السعرات مقارنة بالمشروبات المحلاة بالسكر.
• سانتوس، إ. وآخرون (2019). PLoS One، 14 | لا تأثير لـ NNS على الجلوكوز الصائم أو الأنسولين.
• بانغ، إ. وآخرون (2021). Diabetes Care، 29 | لا آثار سلبية على الجلوكوز من NNS في التجارب العشوائية.
• خان، إ. وآخرون (2020). Int J Food Sci Nutr، 10 | قد تقلل الستيفيا بشكل خاص من الجلوكوز بعد الوجبة.