Úrovně vitamínu D podle zemí: Míra nedostatku a zdroje potravin 2026

Nedostatek vitamínu D je často označován jako "tichá epidemie". Na rozdíl od kurdějí nebo křivice, které mají jasné viditelné projevy, se nízký stav vitamínu D vyvíjí postupně a může přetrvávat roky, než se objeví zjevné příznaky. Důsledky však rozhodně nejsou tiché: oslabené kosti, narušená imunita, chronická únava a rostoucí množství důkazů spojujících nedostatek s kardiovaskulárními onemocněními, depresí a některými typy rakoviny.

Podle meta-analýzy z roku 2022 publikované v The Lancet Global Health má přibližně 40 procent světové populace hladiny sérového 25-hydroxyvitaminu D (25(OH)D) pod široce akceptovaným prahem dostatečnosti 50 nmol/L. V některých regionech toto číslo přesahuje 70 procent. Problém se týká každého kontinentu, věkové skupiny a příjmové úrovně.

Tento příspěvek shromažďuje nejnovější data na úrovni zemí, hodnotí nejlepší dietní zdroje vitamínu D a uvádí důkazy podložené strategie pro zlepšení vašeho stavu, ať už žijete na rovníku nebo nad polárním kruhem.

---

Rychlé shrnutí

Nedostatek vitamínu D postihuje přibližně 1 miliardu lidí na celém světě. Severoevropské a blízkovýchodní země často hlásí nejvyšší míry, což je způsobeno omezeným slunečním zářením a kulturními faktory. Nejbohatšími dietními zdroji jsou tučné ryby, rybí olej a fortifikované potraviny. Denní požadavky se pohybují od 400 IU pro kojence po 1500-2000 IU pro dospělé s rizikem nedostatku. Sledování příjmu vitamínu D spolu s dalšími mikronutrienty je jedním z nejpraktičtějších kroků, které můžete podniknout.

---

Co se počítá jako nedostatek vitamínu D?

Předtím, než se ponoříme do dat, je důležité pochopit prahy používané v tomto článku. Sérový 25(OH)D je standardní biomarker:

Stav	Hladina sérového 25(OH)D
Těžký nedostatek	< 25 nmol/L (< 10 ng/mL)
Nedostatek	< 50 nmol/L (< 20 ng/mL)
Nedostatečný	50-75 nmol/L (20-30 ng/mL)
Dostatečný	75-150 nmol/L (30-60 ng/mL)
Horní bezpečný rozsah	150-250 nmol/L (60-100 ng/mL)

Tato prahová hodnoty jsou založena na pokynech Institutu medicíny (IOM) a Endokrinologické společnosti, ačkoli probíhá debata o tom, zda by měl být "dostatečný" limit 50 nebo 75 nmol/L.

---

Míry nedostatku vitamínu D podle zemí

Následující tabulka shromažďuje data z národních zdravotních průzkumů, EPIC kohortové studie, NHANES (Spojené státy) a recenzovaných publikací z let 2018 až 2025. Kde nejsou k dispozici národní průzkumy, jsou použity velké regionální studie.

Evropa

Země	Průměrné sérové 25(OH)D (nmol/L)	% Nedostatek (<50 nmol/L)	% Těžký nedostatek (<25 nmol/L)	Politika fortifikace
Finsko	75	15%	2%	Povinné (mléko, pomazánky)
Švédsko	73	18%	3%	Dobrovolné (mléčné výrobky, pomazánky)
Norsko	65	22%	4%	Dobrovolné (mléčné výrobky, kultura rybího oleje)
Island	57	28%	5%	Dobrovolné (mléčné výrobky)
Dánsko	56	30%	6%	Dobrovolné (margarín)
Irsko	56	29%	7%	Dobrovolné (mléko, cereálie)
Nizozemsko	54	33%	8%	Dobrovolné (margarín)
Spojené království	47	40%	12%	Dobrovolné (cereálie, pomazánky)
Německo	46	42%	12%	Žádné povinné
Belgie	45	45%	14%	Žádné povinné
Francie	43	48%	15%	Žádné povinné
Švýcarsko	46	41%	11%	Dobrovolné (mléčné výrobky)
Rakousko	44	44%	13%	Žádné povinné
Polsko	42	50%	16%	Žádné povinné
Španělsko	45	40%	12%	Žádné povinné
Itálie	44	46%	14%	Žádné povinné
Řecko	43	47%	15%	Žádné povinné
Turecko	35	62%	25%	Dobrovolné (omezené)
Rumunsko	40	52%	18%	Žádné povinné
Česká republika	44	45%	14%	Žádné povinné

Blízký východ a severní Afrika

Země	Průměrné sérové 25(OH)D (nmol/L)	% Nedostatek (<50 nmol/L)	% Těžký nedostatek (<25 nmol/L)	Politika fortifikace
Saúdská Arábie	28	75%	40%	Dobrovolné (omezené)
SAE	30	72%	35%	Dobrovolné (mléko, mouka)
Írán	32	68%	30%	Žádné povinné
Jordánsko	30	70%	33%	Dobrovolné (mouka, olej)
Egypt	35	60%	25%	Žádné povinné
Maroko	38	55%	20%	Dobrovolné (olej)
Tunisko	37	56%	22%	Žádné povinné
Libanon	33	65%	28%	Žádné povinné

Amerika

Země	Průměrné sérové 25(OH)D (nmol/L)	% Nedostatek (<50 nmol/L)	% Těžký nedostatek (<25 nmol/L)	Politika fortifikace
Spojené státy	60	28%	6%	Povinné (mléko); dobrovolné (oranžová šťáva, cereálie)
Kanada	63	25%	5%	Povinné (mléko, margarín)
Mexiko	48	38%	12%	Dobrovolné (mléko)
Brazílie	52	34%	10%	Žádné povinné
Argentina	45	44%	15%	Dobrovolné (mléčné výrobky)
Chile	42	48%	16%	Dobrovolné (mléko)
Kolumbie	50	36%	11%	Žádné povinné

Asie-Pacifik

Země	Průměrné sérové 25(OH)D (nmol/L)	% Nedostatek (<50 nmol/L)	% Těžký nedostatek (<25 nmol/L)	Politika fortifikace
Indie	30	70%	30%	Žádné povinné
Čína	40	50%	18%	Žádné povinné
Japonsko	50	35%	10%	Žádné povinné
Jižní Korea	44	47%	14%	Žádné povinné
Austrálie	63	23%	5%	Dobrovolné (margarín, některé mléčné výrobky)
Nový Zéland	60	27%	6%	Dobrovolné (margarín)
Thajsko	48	40%	14%	Žádné povinné
Indonésie	45	46%	17%	Žádné povinné
Pákistán	28	73%	38%	Žádné povinné
Bangladéš	32	65%	28%	Žádné povinné

Afrika

Země	Průměrné sérové 25(OH)D (nmol/L)	% Nedostatek (<50 nmol/L)	% Těžký nedostatek (<25 nmol/L)	Politika fortifikace
Jihoafrická republika	55	30%	8%	Dobrovolné (margarín)
Nigérie	50	35%	10%	Žádné povinné
Keňa	58	26%	7%	Dobrovolné (jedlé oleje)
Etiopie	46	42%	14%	Žádné povinné

Klíčové závěry z dat:

• Země s povinnou fortifikací (Finsko, Kanada, Spojené státy) vykazují konzistentně nižší míry nedostatku, i na vysokých zeměpisných šířkách.
• Země Blízkého východu hlásí některé z nejvyšších mír nedostatku na světě, přestože mají dostatek slunečního svitu. Konzervativní oděv, extrémní horko odrazující od venkovních aktivit a omezená fortifikace přispívají k této situaci.
• Jižní Asie (Indie, Pákistán, Bangladéš) čelí rozsáhlému nedostatku způsobenému kombinací tmavší pleti, vegetariánských diet, urbanizace a znečištění, které snižuje UV expozici.

---

Nejlepší zdroje vitamínu D seřazené

Strava sama o sobě zřídka poskytuje dostatek vitamínu D k prevenci nedostatku pro většinu lidí, ale zůstává klíčovým prvkem skládačky. Následující tabulka hodnotí potraviny podle obsahu vitamínu D na 100 gramů a na typickou porci.

Potravina	IU na 100g	Typická porce	IU na porci	% Denní hodnota na porci*
Rybí olej	10,000	1 lžička (5 mL)	450	56%
Divoký sockeye losos	860	85g (3 oz)	730	91%
Chovaný atlantický losos	525	85g (3 oz)	445	56%
Uzený losos	685	85g (3 oz)	580	73%
Konzervované sardinky (v oleji)	480	85g (3 oz)	408	51%
Duha pstruh (chovaný)	635	85g (3 oz)	540	68%
Sleď (atlantický)	680	85g (3 oz)	578	72%
Makrela (atlantická)	640	85g (3 oz)	544	68%
Konzervovaný tuňák (světlý, ve vodě)	268	85g (3 oz)	228	29%
Mečoun	560	85g (3 oz)	476	60%
Houbové maitake (syrové)	1,123	50g (1 šálek nakrájené)	562	70%
UV-exponované bílé houby	1,046	50g (1 šálek nakrájené)	523	65%
Vaječný žloutek	218	1 velký žloutek (17g)	37	5%
Fortifikované plnotučné mléko	52	240 mL (1 šálek)	125	16%
Fortifikovaná pomerančová šťáva	42	240 mL (1 šálek)	100	13%
Fortifikované cereálie (typické)	40-100	30g (1 šálek)	40-100	5-13%
Hovězí játra	42	85g (3 oz)	36	5%
Čedar	24	28g (1 oz)	7	1%

*Na základě 800 IU Denní hodnoty (DV) používané na současných nutričních etiketách.

Důležité poznámky:

• Divoký losos obsahuje výrazně více vitamínu D než chovaný losos. Studie z roku 2009 v Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism zjistila, že divoký losos má průměrně 988 IU na porci 3,5 oz oproti 240 IU pro chovaný.
• Houby vystavené UV světlu jsou jediným významným rostlinným zdrojem. Hledejte štítky "UV ošetřené" nebo "vysoký obsah vitamínu D".
• Vaječné žloutky od slepic chovaných na pastvinách mohou obsahovat 3-4krát více vitamínu D než běžná vejce.

---

Vitamín D v fortifikovaných potravinách: Srovnání zemí

Politiky fortifikace se dramaticky liší a přímo ovlivňují úroveň vitamínu D v populaci.

Země	Fortifikovaná potravina	Typické množství přidané
Spojené státy	Mléko (kravské)	100 IU na 240 mL šálek
Spojené státy	Pomerančová šťáva (vybrané značky)	100 IU na 240 mL šálek
Spojené státy	Snídaňové cereálie	40-100 IU na porci
Kanada	Mléko (kravské)	100 IU na 240 mL šálek
Kanada	Margarín	53 IU na 10g porci
Finsko	Tekuté mléko	40 IU na 100 mL
Finsko	Tlusté pomazánky	80 IU na 100g
Švédsko	Mléko (nízkotučné)	38 IU na 100 mL
Švédsko	Pomazánky/margarín	300 IU na 100g
Spojené království	Margarín/pomazánky	Proměnlivé (dobrovolné)
Indie	Fortifikovaný jedlý olej (pilot)	280 IU na 15 mL
Austrálie	Margarín	40-120 IU na 100g
Jordánsko	Chlebová mouka	20 IU na 100g

Finská agresivní fortifikační politika, zavedená v roce 2003 a rozšířená v roce 2010, je široce považována za úspěch veřejného zdraví. Průměrné hladiny sérového 25(OH)D v populaci Finska vzrostly z přibližně 48 nmol/L v roce 2000 na 75 nmol/L do roku 2020, podle dat publikovaných v British Journal of Nutrition.

---

Klíčové rizikové faktory pro nedostatek vitamínu D

1. Zeměpisná šířka a sluneční expozice

Na zeměpisných šířkách nad 35 stupňů severní nebo pod 35 stupňů jižní šířky je UVB záření v zimních měsících nedostatečné pro syntézu vitamínu D v kůži. Ve městech jako Londýn (51 stupňů N), Stockholm (59 stupňů N) nebo Anchorage (61 stupňů N) prakticky nedochází k produkci vitamínu D z kůže od října do března.

2. Pigmentace pleti

Melanin působí jako přirozený opalovací krém. Jedinci s tmavší pletí potřebují 3 až 5krát více slunečního záření, aby vyprodukovali stejné množství vitamínu D jako ti s pletí světlejší. Data NHANES konzistentně ukazují, že černoši v USA mají průměrné hladiny sérového 25(OH)D přibližně o 40 procent nižší než běloši.

3. Věk

Kapacita kůže syntetizovat vitamín D klesá s věkem. Sedmdesátiletý člověk vyprodukuje přibližně 25 procent vitamínu D, který by dvacetiletý vyprodukoval při stejné sluneční expozici. To je zhoršeno sníženou venkovní aktivitou a nižším příjmem potravy u starších dospělých.

4. Obezita

Vitamín D je rozpustný v tucích a stává se zadrženým v tukové tkáni. Studie konzistentně ukazují, že jedinci s BMI nad 30 mají hladiny sérového 25(OH)D o 20 až 30 procent nižší než jedinci s normální hmotností, i při ekvivalentním příjmu a sluneční expozici.

5. Vnitřní životní styl a urbanizace

Moderní život se stále více odehrává uvnitř. Pracovníci v kancelářích, studenti a zaměstnanci na dálku mohou trávit celé dny bez významné sluneční expozice. Znečištění ovzduší v hustě osídlených městech, jako jsou Dillí, Peking a Káhira, dále snižuje UVB záření, které dosahuje kůže.

---

Doporučený denní příjem: IOM vs. Endokrinologická společnost

Existují dva vlivné pokyny, které se značně liší.

Věková skupina	Doporučený denní příjem (RDA) podle IOM	Doporučení Endokrinologické společnosti
Kojenci (0-12 měsíců)	400 IU (10 mcg)	400-1,000 IU
Děti (1-18 let)	600 IU (15 mcg)	600-1,000 IU
Dospělí (19-70 let)	600 IU (15 mcg)	1,500-2,000 IU
Starší dospělí (71+ let)	800 IU (20 mcg)	1,500-2,000 IU
Těhotné/kojící ženy	600 IU (15 mcg)	1,500-2,000 IU

Pokyny IOM jsou určeny pro obecně zdravé populace, zatímco vyšší doporučení Endokrinologické společnosti cílí na jedince s rizikem nedostatku. Mnoho výzkumníků a lékařů nyní směřuje k vyššímu rozmezí, zejména pro lidi žijící na severních šířkách nebo s omezenou sluneční expozicí.

Tolerovatelná horní hranice příjmu (UL) stanovená IOM je 4,000 IU denně pro dospělé. Toxicita je vzácná a obvykle je spojena s dlouhodobým příjmem nad 10,000 IU denně.

---

Vitamín D2 vs. D3: Záleží na formě?

Vitamín D existuje ve dvou hlavních formách:

• Vitamín D2 (ergokalciferol): Odvozený z hub a kvasinek vystavených UV světlu. Nachází se v UV ošetřených houbách a některých doplňcích.
• Vitamín D3 (cholekalciferol): Vzniká v lidské kůži při expozici UVB. Nachází se v živočišných potravinách (tučné ryby, vaječné žloutky, játra) a v doplňcích odvozených z lišejníků.

Záleží na tom, kterou formu užíváte?

Ano. Meta-analýza z roku 2012 publikovaná v American Journal of Clinical Nutrition zjistila, že vitamín D3 je přibližně o 87 procent účinnější než D2 při zvyšování a udržování hladin sérového 25(OH)D. D3 má také delší trvanlivost a větší stabilitu. Z těchto důvodů většina klinických pokynů nyní doporučuje D3 pro suplementaci. Vegani mohou zvolit doplňky D3 odvozené z lišejníků.

---

Sezónní variace hladin vitamínu D

Stav vitamínu D sleduje předvídatelné sezónní vzory, zejména na vyšších zeměpisných šířkách.

Sezóna	Typická změna séra (nmol/L)	Poznámky
Pozdní léto (srpen-září)	Vrcholové hladiny (+15 až +25 nad ročním průměrem)	Maximální UVB expozice
Podzim (říjen-listopad)	Klesající (-5 až -10)	Kratší dny, nižší úhel slunce
Pozdní zima (únor-březen)	Minimum (-15 až -25 pod ročním průměrem)	Minimální UVB na vysokých šířkách
Jaro (duben-květen)	Obnova (+5 až +10)	Zvyšující se venkovní čas

Data z UK Biobank (n = 449,533) ukázala, že účastníci měření v zimě měli průměrné hladiny sérového 25(OH)D 39 nmol/L ve srovnání s 58 nmol/L v létě, což je rozdíl téměř 50 procent. Tento sezónní kolísání znamená, že někdo, kdo se v srpnu jeví jako "dostatečný", může být v únoru jasně nedostatečný, pokud nedojde k úpravě stravy nebo suplementace.

Sledování příjmu vitamínu D se stává obzvlášť důležitým během měsíců s nízkým slunečním zářením. Nástroje jako Nutrola, které monitorují více než 100 mikronutrientů včetně vitamínu D, vám mohou pomoci zjistit, kdy váš dietní příjem klesá, abyste mohli kompenzovat, než vaše hladiny séra poklesnou.

---

Vitamín D a zdravotní výsledky: Co ukazují důkazy

Zdraví kostí

Toto je nejlépe prokázaný přínos. Vitamín D je nezbytný pro vstřebávání vápníku ve střevě. Bez dostatečného vitamínu D se vstřebává pouze 10 až 15 procent dietního vápníku, zatímco při dostatečných hladinách je to 30 až 40 procent. Chronický nedostatek vede k osteomalacii u dospělých a křivici u dětí. Recenze Cochrane z roku 2018 potvrdila, že vitamín D v kombinaci s vápníkem snižuje riziko zlomenin u starších dospělých.

Imunitní funkce

Receptory vitamínu D jsou přítomny na většině imunitních buněk. Vitamín moduluje jak vrozenou, tak adaptivní imunitu. Meta-analýza z roku 2017 25 randomizovaných kontrolovaných studií publikovaná v BMJ zjistila, že denní nebo týdenní suplementace vitamínu D snížila riziko akutních infekcí dýchacích cest o 12 procent celkově a o 70 procent u jedinců, kteří byli na začátku vážně nedostateční.

Nálada a duševní zdraví

Pozorovací studie konzistentně spojují nízké hladiny vitamínu D se zvýšeným rizikem deprese. Studie "D-Vitaal" v Nizozemsku (2022) zjistila, že suplementace vitamínu D významně nezabránila depresi v obecné populaci starších dospělých, ale analýzy podskupin naznačily přínos u těch s nejnižšími počátečními hladinami. Vztah se zdá být nejsilnější u jedinců, kteří jsou jasně nedostateční.

Kardiovaskulární zdraví

Velké observační studie, včetně kohorty EPIC, ukazují spojení mezi nízkým vitamínem D a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně intervenční studie jako VITAL (2019) nezjistily, že by suplementace snížila hlavní kardiovaskulární události u jedinců s dostatečným vitamínem D. Současný konsensus je, že nedostatek je rizikovým markerem a korekce nedostatku může být prospěšná, ale suplementace nad dostatečnost neposkytuje další ochranu kardiovaskulárního systému.

Rakovina

Studie VITAL zjistila skromné, ale nevýznamné snížení úmrtnosti na rakovinu s suplementací vitamínu D. Analýzy podskupin a následné meta-analýzy naznačují potenciální snížení úmrtnosti na rakovinu o 13 procent (i když ne incidence). Výzkum pokračuje, ale důkazy zatím nejsou dostatečně silné, aby doporučily suplementaci vitamínu D specificky pro prevenci rakoviny.

---

Praktické strategie pro zlepšení vašeho stavu vitamínu D

1. Zjistěte svůj základ

Test na 25(OH)D v krvi je jediný způsob, jak zjistit svůj skutečný stav. Požádejte o něj svého lékaře, zejména pokud máte rizikové faktory, jako je život nad 35 stupňů zeměpisné šířky, tmavší pleť, věk nad 65 let nebo trávení většiny času uvnitř.

2. Optimalizujte svou stravu

I když strava sama o sobě nemusí plně uzavřít mezeru, poskytuje spolehlivý denní základ:

• Jezte tučné ryby 2-3krát týdně. Divoký losos, makrela, sardinky a sleď jsou nejúčinnějšími přírodními zdroji.
• Zvolte fortifikované potraviny. V zemích, kde je mléko a pomerančová šťáva fortifikována, tyto potraviny významně přispívají k dennímu příjmu.
• Zařaďte UV-exponované houby. Jsou nejlepším rostlinným zdrojem a stále častěji se objevují v supermarketech.
• Nepodceňujte vaječné žloutky. Dvě vejce od slepic chovaných na pastvinách mohou přispět více než 100 IU.

3. Získejte strategickou sluneční expozici

Pro většinu lidí je 10 až 30 minut sluneční expozice na rukou a nohách, dvakrát až třikrát týdně během letních měsíců, dostatečné pro udržení produkce vitamínu D. Tmavší pleť vyžaduje více času. Sluneční expozice by měla být vždy vyvážena rizikem rakoviny kůže, a opalovací krém by měl být aplikován po počátečním okně syntézy.

4. Suplementujte moudře

Pokud jste nedostateční nebo v riziku, denní suplementace vitamínu D3 o 1,000 až 2,000 IU je považována za bezpečnou a účinnou pro většinu dospělých. Ti s těžkým nedostatkem mohou potřebovat vyšší dávky pod lékařským dohledem.

5. Sledujte svůj příjem

Jedním z největších problémů s vitamínem D je, že lidé jednoduše nevědí, kolik ho dostávají z potravy. Většina lidí nadhodnocuje svůj příjem. Používání Nutrola k zaznamenávání vašich jídel a přehledu o příjmu vitamínu D v průběhu času vám dává jasný obraz o tom, zda vaše strava plní svůj úkol, nebo zda jsou potřebné suplementace a změny v dietě.

---

Závěr

Nedostatek vitamínu D je globálním problémem s jednoduchým souborem řešení: strategická sluneční expozice, strava bohatá na tučné ryby a fortifikované potraviny, cílená suplementace, když je to potřeba, a konzistentní sledování jak příjmu, tak hladin séra. Data na úrovni zemí jasně ukazují, že ani hojnost slunečního svitu nezaručuje dostatečnost, a země, které přijímají proaktivní přístup prostřednictvím fortifikace a veřejných zdravotních kampaní, dosahují měřitelně lepších výsledků.

Ať už žijete v Helsinkách nebo v Hajdarábádu, věnování pozornosti tomuto jedinému nutričnímu prvku může mít výrazný vliv na zdraví vašich kostí, imunitní odolnost a celkovou pohodu. Začněte tím, že pochopíte, jak na tom váš příjem je dnes, a nástroje jako Nutrola to usnadňují tím, že sledují vitamín D vedle dalších mikronutrientů, které jsou nejdůležitější.