क्या फ़ूड ट्रैकिंग खाने के विकारों का कारण बनती है? क्लिनिकल रिसर्च क्या दिखाती है

फ़ूड ट्रैकिंग और खाने के विकारों के बीच संबंध पोषण विज्ञान में सबसे अधिक उठाए जाने वाले मुद्दों में से एक है, और इसका कारण भी है। खाने के विकारों की मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में सबसे अधिक मृत्यु दर होती है, और जो भी चीज़ें उनके विकास में योगदान कर सकती हैं, उन पर गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए।

लेकिन क्लिनिकल रिसर्च वास्तव में क्या दिखाती है? क्या फ़ूड ट्रैकिंग विकृत खाने का जोखिम कारक है, या इसे सोच-समझकर लागू करने पर यह एक सुरक्षात्मक उपकरण हो सकता है? जैसा कि व्यवहार विज्ञान के अधिकांश प्रश्नों में होता है, उत्तर दोनों पक्षों के सुझावों से अधिक जटिल है।

यह लेख बहस के दोनों पक्षों पर सहकर्मी-समीक्षित साक्ष्यों की जांच करता है, दीर्घकालिक अध्ययन, क्लिनिकल परीक्षण, प्रणालीगत समीक्षाएँ, और विशेषज्ञ क्लिनिकल दिशानिर्देशों से जानकारी लेकर एक संतुलित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण प्रदान करता है।

चिंता को समझना: चिंता का स्रोत

यह चिंता कि फ़ूड ट्रैकिंग खाने के विकारों को बढ़ावा दे सकती है, क्लिनिकल प्रैक्टिस और रिसर्च से कई अवलोकनों में निहित है।

संज्ञानात्मक नियंत्रण सिद्धांत

डाइटरी रेस्ट्रेंट थ्योरी, जिसे हर्मन और पोलिवी ने अपने प्रभावशाली काम में प्रस्तावित किया था जो Journal of Abnormal Psychology (1980) में प्रकाशित हुआ, का सुझाव है कि भोजन की मात्रा को सीमित करने के लिए की गई संज्ञानात्मक प्रयासों से विपरीत रूप से अधिक खाने की घटनाएँ हो सकती हैं। यह सिद्धांत बताता है कि नियंत्रित खाने वाले लोग अपने सेवन के चारों ओर एक संज्ञानात्मक सीमा विकसित करते हैं, जो जब पार हो जाती है, तो अनियंत्रित खाने की ओर ले जाती है, जिसे "क्या-क्या असर" कहा जाता है।

यह ढांचा फ़ूड ट्रैकिंग पर चर्चा में व्यापक रूप से उद्धृत किया गया है, यह मानते हुए कि कैलोरी गिनना एक प्रकार का संज्ञानात्मक नियंत्रण है जो इस चक्र को ट्रिगर कर सकता है। हालाँकि, आत्म-निगरानी और संज्ञानात्मक नियंत्रण के बीच संबंध इस सरल समकक्ष से अधिक जटिल है, जैसा कि हम नीचे देखेंगे।

क्लिनिकल अवलोकन

खाने के विकारों के उपचार में लगे पेशेवरों ने बताया है कि कुछ मरीज कैलोरी-गिनने वाले ऐप्स को ऐसे उपकरणों के रूप में वर्णित करते हैं जो उनके विकृत खाने को बढ़ावा देते हैं या बनाए रखते हैं। International Journal of Eating Disorders (2017) में लेविनसन और अन्य द्वारा प्रकाशित केस स्टडीज़ में उन मरीजों का दस्तावेजीकरण किया गया है जिन्होंने फ़ूड ट्रैकिंग ऐप्स का उपयोग करके अपनी मेटाबॉलिक जरूरतों से बहुत कम कैलोरी लक्ष्यों को लागू किया।

ये क्लिनिकल अवलोकन वास्तविक और महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, केस स्टडीज़ और क्लिनिकल किस्से कारण-संबंध स्थापित नहीं कर सकते। महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि क्या फ़ूड ट्रैकिंग स्वस्थ व्यक्तियों में विकृत खाने का कारण बनती है या क्या पहले से ही खाने के विकारों के प्रति प्रवृत्त या अनुभव कर रहे व्यक्ति हानिकारक तरीकों से ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग करते हैं।

दीर्घकालिक अध्ययन क्या दिखाते हैं

दीर्घकालिक अध्ययन, जो प्रतिभागियों का समय के साथ अनुसरण करते हैं और फ़ूड ट्रैकिंग व्यवहार और खाने के विकारों के परिणामों को मापते हैं, यह समझने के लिए सबसे मजबूत साक्ष्य प्रदान करते हैं कि क्या ट्रैकिंग विकार के विकास में योगदान करती है।

प्रोजेक्ट ईएटी (Teenagers और युवा वयस्कों में खाने और गतिविधि)

प्रोजेक्ट ईएटी, जो कि डियान न्यूमार्क-स्टेनर द्वारा मिनेसोटा विश्वविद्यालय में संचालित एक बड़ा दीर्घकालिक अध्ययन है, ने 4,700 से अधिक किशोरों और युवा वयस्कों का 15 वर्षों से अधिक समय तक अनुसरण किया है। Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2018) में प्रकाशित निष्कर्षों ने कैलोरी गिनने और विकृत खाने के व्यवहारों के बीच संबंध की जांच की।

परिणाम मिश्रित लेकिन सूचनात्मक थे। किशोरों के बीच, बार-बार डाइटिंग और कैलोरी गिनने का संबंध पांच साल बाद अधिक बिंज खाने की दरों से था। हालाँकि, अध्ययन यह स्पष्ट नहीं कर सका कि क्या कैलोरी गिनने ने बिंज खाने का कारण बना या क्या दोनों व्यवहार एक सामान्य अंतर्निहित कारक, जैसे कि शरीर की असंतोष या परिवार के सदस्यों से वजन संबंधित दबाव, द्वारा प्रेरित थे।

महत्वपूर्ण बात यह है कि अध्ययन ने पाया कि कैलोरी गिनने का संदर्भ महत्वपूर्ण था। वे किशोर जिन्होंने वजन कम करने के लिए माता-पिता के दबाव के संदर्भ में कैलोरी ट्रैक की, उन्होंने बाद में विकृत खाने के साथ सबसे मजबूत संबंध दिखाया। जो लोग एक संरचित स्वास्थ्य कार्यक्रम के हिस्से के रूप में ट्रैक करते थे, उनमें जोखिम में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई।

ग्रोइंग अप टुडे स्टडी (GUTS)

GUTS समूह, नर्सेस हेल्थ स्टडी II के प्रतिभागियों के 14,000 से अधिक बच्चों का एक संभावित अध्ययन, ने Pediatrics (2016) में हेनस और अन्य द्वारा प्रकाशित निष्कर्षों में डाइटिंग व्यवहारों और खाने के विकारों के परिणामों की नौ साल की अनुवर्ती अवधि की जांच की। अध्ययन ने पाया कि जो किशोर "बार-बार डाइटिंग" में लगे थे (जिसमें कैलोरी गिनना भी शामिल था) उनके बिंज खाने का विकास करने का उच्च जोखिम था। हालाँकि, अध्ययन ने कैलोरी गिनने को अन्य प्रतिबंधात्मक व्यवहारों जैसे भोजन छोड़ने, पर्जिंग, या डाइट पिल्स के उपयोग से अलग नहीं किया।

यह भेद महत्वपूर्ण है। "डाइटिंग" को खाने के विकारों से जोड़ने वाले अधिकांश दीर्घकालिक साक्ष्य कैलोरी गिनने को अन्य व्यवहारों के साथ जोड़ते हैं, जिनमें से कुछ (जैसे पर्जिंग या अत्यधिक उपवास) स्वयं खाने के विकारों के लक्षण हैं, न कि कारण।

ईएटी 2010-2018 फॉलो-अप

ईएटी अध्ययन से एक हालिया विश्लेषण, जो Journal of Adolescent Health (2020) में लार्सन और अन्य द्वारा प्रकाशित हुआ, ने वजन प्रबंधन व्यवहारों के प्रकारों के बीच भेद किया। अध्ययन ने पाया कि "स्वस्थ वजन प्रबंधन प्रथाएँ," जिसमें कैलोरी जागरूकता और संरचित भोजन योजना शामिल हैं, "अस्वस्थ वजन नियंत्रण व्यवहारों" जैसे आत्म-प्रेरित उल्टी, लैक्टिवेटिव उपयोग, या अत्यधिक उपवास से स्वतंत्र रूप से जांच करने पर खाने के विकार के जोखिम से जुड़ी नहीं थीं।

यह निष्कर्ष यह सुझाव देता है कि आत्म-निगरानी का तरीका स्वयं क्रिया से अधिक महत्वपूर्ण है।

क्लिनिकल परीक्षण क्या दिखाते हैं

रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (RCTs) एक अलग दृष्टिकोण प्रदान करते हैं क्योंकि वे यह आकलन कर सकते हैं कि क्या किसी जनसंख्या में फ़ूड ट्रैकिंग को शामिल करने से अध्ययन अवधि के दौरान खाने के विकारों का जोखिम वास्तव में बदलता है।

लुक एहेड ट्रायल

एक्शन फॉर हेल्थ इन डायबिटीज़ (लुक एहेड) ट्रायल, जो अब तक के सबसे बड़े और लंबे वजन प्रबंधन RCTs में से एक है, ने 5,000 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल किया, जिनमें टाइप 2 डायबिटीज़ के मरीज शामिल थे, एक गहन जीवनशैली हस्तक्षेप में जो कैलोरी गिनने और फ़ूड ट्रैकिंग को शामिल करता था। New England Journal of Medicine (2013) में प्रकाशित परिणामों और Obesity (2014) में वाडेन और अन्य द्वारा प्रकाशित बाद के विश्लेषणों ने अध्ययन के दौरान प्रतिभागियों में खाने के विकार के लक्षणों की निगरानी की।

परीक्षण की विस्तारित अनुवर्ती अवधि में, हस्तक्षेप समूह में बिंज खाने के विकार, बुलेमिया नर्वोसा, या क्लिनिकली महत्वपूर्ण खाने के विकार के लक्षणों की प्रचलन में कोई वृद्धि नहीं हुई। वास्तव में, संरचित फ़ूड ट्रैकिंग शामिल करने वाले गहन जीवनशैली हस्तक्षेप में भाग लेने वाले प्रतिभागियों ने बेसलाइन की तुलना में बिंज खाने की घटनाओं में थोड़ी कमी दिखाई।

डायबिटीज़ प्रिवेंशन प्रोग्राम (DPP)

डायबिटीज़ प्रिवेंशन प्रोग्राम, जो New England Journal of Medicine (2002) में नॉव्लर और अन्य द्वारा प्रकाशित हुआ, ने 3,234 प्रतिभागियों को एक जीवनशैली हस्तक्षेप में शामिल किया जिसमें फ़ूड ट्रैकिंग एक मुख्य घटक था। The Lancet (2009) में प्रकाशित विस्तारित अनुवर्ती विश्लेषणों ने नियमित आत्म-निगरानी करने वाले प्रतिभागियों में खाने के विकार के जोखिम में वृद्धि का कोई प्रमाण नहीं पाया।

कैलरी ट्रायल

कैलोरी की मात्रा को कम करने के दीर्घकालिक प्रभावों का व्यापक मूल्यांकन (CALERIE) ट्रायल, जो The Lancet Diabetes and Endocrinology (2019) में क्रॉस और अन्य द्वारा प्रकाशित हुआ, ने गैर-मोटे वयस्कों में कैलोरी की कमी के मनोवैज्ञानिक परिणामों का विशेष रूप से आकलन किया। प्रतिभागियों ने औसतन दो वर्षों में कैलोरी का सेवन 12% कम किया और खाने के विकारों की मनोवैज्ञानिकता में कोई वृद्धि नहीं दिखाई, जैसा कि ईटिंग डिसऑर्डर परीक्षा प्रश्नावली (EDE-Q) द्वारा मापा गया। अध्ययन ने कैलोरी की कमी वाले समूह में मूड, जीवन की गुणवत्ता, और नींद की गुणवत्ता में सुधार भी पाया।

शाइन ट्रायल

Eating Behaviors (2021) में लिनार्डन और अन्य द्वारा प्रकाशित एक रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल ने यह जांचा कि क्या आठ सप्ताह तक कैलोरी-ट्रैकिंग ऐप का उपयोग 200 युवा वयस्कों में खाने के विकार के लक्षणों को प्रभावित करता है जिनका खाने के विकारों का कोई इतिहास नहीं था। अध्ययन ने पाया कि ऐप-ट्रैकिंग समूह की तुलना में खाने के विकारों की सोच, डाइटरी रेस्ट्रेंट, या शरीर की असंतोष में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई। जो उपयोगकर्ता लगातार ट्रैक करते थे, उन्होंने वास्तव में अनियंत्रित खाने की घटनाओं में मामूली कमी की सूचना दी, जो आत्म-निगरानी के सिद्धांत के साथ संगत है कि जागरूकता अनियंत्रित खाने के व्यवहार को कम करती है।

प्रौद्योगिकी और ऐप डिज़ाइन की भूमिका

एक बढ़ती हुई रिसर्च का समूह विशेष रूप से यह जांचता है कि फ़ूड ट्रैकिंग तकनीक का डिज़ाइन मनोवैज्ञानिक परिणामों को कैसे प्रभावित करता है।

ईकी और रेड्डी (2017): ऐप डिज़ाइन और खाने के विकार

Proceedings of the ACM Conference on Computer-Supported Cooperative Work में ईकी और रेड्डी (2017) द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन ने उन व्यक्तियों के साथ गुणात्मक इंटरव्यू किए जिन्होंने खाने के विकारों का अनुभव किया और कैलोरी-ट्रैकिंग ऐप्स का उपयोग किया। अध्ययन ने पाया कि कुछ ऐप डिज़ाइन विशेषताएँ, जैसे कैलोरी सीमाओं को पार करने पर लाल चेतावनी रंग और लक्ष्यों से नीचे खाने पर बधाई संदेश, पहले से ही खाने के विकारों का अनुभव कर रहे व्यक्तियों में प्रतिबंधात्मक व्यवहार को बढ़ावा दे सकती हैं।

महत्वपूर्ण रूप से, अध्ययन ने यह भी पाया कि ऐप डिज़ाइन विकल्प जोखिम को कम कर सकते हैं। जैसे न्यूनतम कैलोरी फ़्लोर (उपयोगकर्ताओं को खतरनाक रूप से कम लक्ष्यों को सेट करने से रोकना), पोषण की पर्याप्तता के चारों ओर सकारात्मक रूप से ढालना, और स्वस्थ खाने के पैटर्न के बारे में शैक्षिक सामग्री का एकीकरण, को सुरक्षात्मक डिज़ाइन तत्वों के रूप में पहचाना गया।

लिनार्डन और मेसर (2019): फिटनेस ट्रैकिंग और खाने के विकारों की प्रणालीगत समीक्षा

International Journal of Eating Disorders में लिनार्डन और मेसर (2019) द्वारा प्रकाशित एक प्रणालीगत समीक्षा ने फिटनेस/पोषण ट्रैकिंग तकनीकों और खाने के विकारों के परिणामों के बीच संबंध पर 18 अध्ययनों की जांच की। समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "उपलब्ध साक्ष्य यह नहीं दर्शाते कि इन तकनीकों का उपयोग खाने के विकारों का कारण बनता है।" हालाँकि, लेखकों ने यह भी नोट किया कि साक्ष्य आधार दीर्घकालिक रैंडमाइज्ड परीक्षणों की कमी से सीमित था और कि पहले से मौजूद खाने के विकारों वाले व्यक्तियों ने ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग हानिकारक तरीकों से किया हो सकता है।

हान और अन्य (2021): कैलोरी ट्रैकिंग ऐप्स और खाने के विकारों का जोखिम

Eating Behaviors में हान और अन्य (2021) द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन ने 684 अंडरग्रेजुएट छात्रों का सर्वेक्षण किया कि उन्होंने कैलोरी-ट्रैकिंग ऐप्स का उपयोग कैसे किया और उनके खाने के विकार के लक्षण क्या थे। अध्ययन ने पाया कि ऐप का उपयोग खाने के विकार के जोखिम से स्वतंत्र रूप से जुड़ा नहीं था, जब पूर्व-निर्धारित शरीर की असंतोष, पूर्णता, और डाइटरी रेस्ट्रेंट को नियंत्रित किया गया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "कैलोरी ट्रैकिंग ऐप्स खाने के विकार के जोखिम को नया नहीं बनाते हैं, लेकिन पहले से ही डाइटरी रेस्ट्रेंट में लगे व्यक्तियों द्वारा अपनाए जा सकते हैं।"

विशेषज्ञ क्लिनिकल दिशानिर्देश

कई पेशेवर संगठनों ने खाने के विकारों के जोखिम के संदर्भ में फ़ूड ट्रैकिंग पर दिशानिर्देश जारी किए हैं।

अकादमी फॉर ईटिंग डिसऑर्डर्स (AED)

AED का स्थिति वक्तव्य, जो Journal of Eating Disorders (2020) में प्रकाशित हुआ, खाने के विकारों के इतिहास की स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है, इससे पहले कि आहार आत्म-निगरानी कार्यक्रम लागू किए जाएँ। वक्तव्य में कहा गया है कि "भोजन की मात्रा की आत्म-निगरानी प्रभावी वजन प्रबंधन हस्तक्षेपों का एक अच्छी तरह से स्थापित घटक है और यह सामान्य जनसंख्या के लिए contraindicated नहीं है," लेकिन यह भी जोर देता है कि "एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलेमिया नर्वोसा, या बिंज ईटिंग डिसऑर्डर के इतिहास वाले व्यक्तियों को कैलोरी गिनने या फ़ूड ट्रैकिंग में संलग्न होने से पहले एक योग्य चिकित्सक से व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्राप्त करना चाहिए।"

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (APA)

APA के खाने के विकारों के लिए क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश (2023 अपडेट) में कहा गया है कि फ़ूड ट्रैकिंग बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (CBT-BED) के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक चिकित्सा का एक मानक घटक है, जो BED के लिए सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित उपचार है। इस क्लिनिकल संदर्भ में, संरचित फ़ूड निगरानी का उपयोग बिंज एपिसोड को कम करने के लिए किया जाता है, जिससे खाने के पैटर्न और ट्रिगर्स के प्रति जागरूकता बढ़ती है। यह एक ऐसा मामला है जहाँ फ़ूड ट्रैकिंग न केवल सुरक्षित है, बल्कि वास्तव में खाने के विकार के उपचार का हिस्सा है।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE)

NICE के खाने के विकारों के लिए दिशानिर्देश (2024 अपडेट) बिंज ईटिंग डिसऑर्डर और बुलेमिया नर्वोसा के लिए मार्गदर्शित आत्म-सहायता हस्तक्षेपों के हिस्से के रूप में फ़ूड डायरी की सिफारिश करते हैं। दिशानिर्देश स्पष्ट करते हैं कि फ़ूड निगरानी को एक संरचित चिकित्सीय ढाँचे के भीतर पेशेवर समर्थन के साथ होना चाहिए, जिससे क्लिनिकल आत्म-निगरानी को बिना देखरेख वाले कैलोरी गिनने से अलग किया जा सके।

जोखिम कारक: किसे सावधान रहना चाहिए

शोध लगातार कुछ जनसंख्याओं की पहचान करता है जिनके लिए फ़ूड ट्रैकिंग को अतिरिक्त विचार की आवश्यकता होती है।

खाने के विकारों का इतिहास रखने वाले व्यक्ति

International Journal of Eating Disorders और Eating Disorders: The Journal of Treatment and Prevention में प्रकाशित अध्ययनों ने लगातार पाया है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलेमिया नर्वोसा का इतिहास रखने वाले व्यक्तियों को ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग हानिकारक तरीकों से करने का उच्च जोखिम होता है। इन व्यक्तियों के लिए, भोजन की मात्रा को ट्रैक करने का निर्णय उपचार टीम के साथ विचार-विमर्श करके किया जाना चाहिए।

किशोर

प्रोजेक्ट ईएटी और GUTS से दीर्घकालिक डेटा सुझाव देते हैं कि किशोरों में कैलोरी गिनना, विशेष रूप से जब यह शरीर की असंतोष या माता-पिता के दबाव द्वारा प्रेरित होता है, विकृत खाने के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स किशोरों के लिए कैलोरी गिनने के बजाय स्वस्थ खाने के पैटर्न पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश करती है।

उच्च विशेषता पूर्णता वाले व्यक्ति

Appetite (2020) में लिनार्डन और अन्य द्वारा प्रकाशित शोध ने पाया कि उच्च विशेषता पूर्णता वाले व्यक्तियों को कठोर, नियम-आधारित ट्रैकिंग व्यवहारों में संलग्न होने और सटीक ट्रैकिंग करने में असमर्थ होने पर तनाव का अनुभव करने की अधिक संभावना थी। इन व्यक्तियों के लिए, ऐसे ट्रैकिंग उपकरण जो लचीलापन और लगभग सटीकता पर जोर देते हैं, न कि सटीक कैलोरी गिनने पर, अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

सुरक्षात्मक कारक: ट्रैकिंग को सुरक्षित क्या बनाता है

साक्ष्य यह भी पहचानते हैं कि कौन से कारक फ़ूड ट्रैकिंग को मनोवैज्ञानिक रूप से सुरक्षित और फायदेमंद बनाते हैं।

लचीला बनाम कठोर ट्रैकिंग

Eating Behaviors (2018) में स्टीवर्ट, विलियमसन, और व्हाइट द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन ने पाया कि "लचीला आहार नियंत्रण" (सख्त नियमों के बिना सेवन की जागरूकता) का संबंध कम BMI और कम खाने के विकार के लक्षणों से था, जबकि "कठोर आहार नियंत्रण" (कोई विचलन की अनुमति नहीं देने वाले सख्त कैलोरी सीमाएँ) का संबंध अधिक खाने के विकार के जोखिम से था। फ़ूड ट्रैकिंग उपकरण जो लचीलापन, लगभग ट्रैकिंग, और असामान्य लॉगिंग के चारों ओर आत्म-करुणा को प्रोत्साहित करते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से सुरक्षित प्रतीत होते हैं।

प्रतिबंध के बजाय पोषण की पर्याप्तता पर ध्यान केंद्रित करना

Journal of Nutrition Education and Behavior (2020) में जोस्पे और अन्य द्वारा प्रकाशित शोध ने पाया कि प्रतिभागियों ने जो फ़ूड ट्रैकिंग का उपयोग किया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे पोषण लक्ष्यों (प्रोटीन, फाइबर, विटामिन) को पूरा कर रहे हैं, न कि कैलोरी को प्रतिबंधित करने के लिए, ने उच्च आहार गुणवत्ता और कम विकृत खाने की सोच की सूचना दी, जबकि जो केवल कैलोरी में कमी पर ध्यान केंद्रित कर रहे थे।

पेशेवर समर्थन के साथ एकीकरण

अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि संरचित कार्यक्रम के भीतर फ़ूड ट्रैकिंग, जिसमें आहार विशेषज्ञ का समर्थन या क्लिनिकल मार्गदर्शन शामिल होता है, बेहतर परिणाम उत्पन्न करता है बिना मनोवैज्ञानिक जोखिम में वृद्धि के। लुक एहेड ट्रायल, DPP, और CALERIE ट्रायल सभी ने आत्म-निगरानी के साथ पेशेवर समर्थन को शामिल किया।

Nutrola इस मुद्दे को कैसे संभालता है

Nutrola में, हम फ़ूड ट्रैकिंग और मनोवैज्ञानिक कल्याण पर साक्ष्य को गंभीरता से लेते हैं। हमारा दृष्टिकोण ऊपर की समीक्षा की गई क्लिनिकल रिसर्च से सूचित है।

Nutrola को कठोर प्रतिबंध के बजाय पोषण जागरूकता के सिद्धांत के चारों ओर डिज़ाइन किया गया है। AI-संचालित ट्रैकिंग प्रणाली समग्र आहार पैटर्न और पोषण की पर्याप्तता पर जोर देती है, न कि सटीक कैलोरी लक्ष्यों पर। फोटो-आधारित लॉगिंग जैसी विशेषताएँ उस जुनूनी मैनुअल डेटा प्रविष्टि को कम करती हैं जिसे शोध ने कमजोर व्यक्तियों के लिए संभावित रूप से समस्याग्रस्त के रूप में पहचाना है।

Nutrola उपयोगकर्ताओं को लक्ष्यों से नीचे खाने पर बधाई नहीं देता या कैलोरी लक्ष्यों को पार करने पर चेतावनी रंग का उपयोग नहीं करता है, जो ईकी और रेड्डी के शोध से सीधे सूचित डिज़ाइन विकल्प हैं। ऐप न्यूनतम सेवन फ़्लोर को शामिल करता है ताकि उपयोगकर्ताओं को खतरनाक रूप से कम कैलोरी लक्ष्यों को सेट करने से रोका जा सके।

खाने के विकारों के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, हम किसी भी फ़ूड ट्रैकिंग उपकरण का उपयोग करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की दृढ़ सिफारिश करते हैं, जिसमें Nutrola भी शामिल है।

निष्कर्ष: साक्ष्य वास्तव में हमें क्या बताता है

फ़ूड ट्रैकिंग और खाने के विकारों पर क्लिनिकल साक्ष्य को निम्नलिखित रूप में संक्षेपित किया जा सकता है:

फ़ूड ट्रैकिंग स्वस्थ जनसंख्या में खाने के विकारों का कारण नहीं लगती। कई रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल, जिसमें लुक एहेड ट्रायल (n > 5,000), DPP (n = 3,234), CALERIE ट्रायल, और SHINE ट्रायल शामिल हैं, ने संरचित फ़ूड ट्रैकिंग में संलग्न प्रतिभागियों में खाने के विकार के जोखिम में कोई वृद्धि नहीं पाई।

फ़ूड ट्रैकिंग पहले से मौजूद खाने के विकारों द्वारा गलत तरीके से उपयोग की जा सकती है। क्लिनिकल अवलोकनों और गुणात्मक शोध ने दस्तावेज किया है कि खाने के विकारों वाले व्यक्ति ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग प्रतिबंधात्मक या मुआवज़ा व्यवहारों को बढ़ावा देने के लिए कर सकते हैं। यह एक कमजोर जनसंख्या द्वारा उपकरण के दुरुपयोग का प्रतिनिधित्व करता है, न कि उपकरण के स्वयं के कारण प्रभाव।

ऐप डिज़ाइन महत्वपूर्ण है। शोध से पता चलता है कि फ़ूड ट्रैकिंग उपकरणों का डिज़ाइन, जिसमें ढालना, दृश्य संकेत, और अंतर्निहित सुरक्षा शामिल हैं, कमजोर उपयोगकर्ताओं के लिए जोखिम को कम या बढ़ा सकता है।

संदर्भ महत्वपूर्ण है। संरचित स्वास्थ्य कार्यक्रम के भीतर फ़ूड ट्रैकिंग, लचीले लक्ष्यों के साथ, और प्रतिबंध के बजाय पोषण की पर्याप्तता पर ध्यान केंद्रित करने से लगातार सकारात्मक परिणाम जुड़े होते हैं बिना मनोवैज्ञानिक जोखिम में वृद्धि के।

कुछ जनसंख्या को अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता होती है। खाने के विकारों का इतिहास रखने वाले व्यक्ति, शरीर की असंतोष का अनुभव करने वाले किशोर, और उच्च विशेषता पूर्णता वाले व्यक्ति को पेशेवर मार्गदर्शन के साथ फ़ूड ट्रैकिंग का उपयोग करना चाहिए।

साक्ष्य सामान्य जनसंख्या के लिए फ़ूड ट्रैकिंग के खिलाफ एक सामान्य सिफारिश का समर्थन नहीं करता है। न ही यह कमजोर व्यक्तियों के लिए जोखिमों को स्वीकार किए बिना कैलोरी गिनने के बिना किसी भी प्रकार की अनियंत्रित बढ़ावा देने का समर्थन करता है। अधिकांश स्वास्थ्य व्यवहारों की तरह, उत्तर व्यक्तिगत, साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने में निहित है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या कैलोरी गिनने से खाने के विकार होते हैं?

क्लिनिकल साक्ष्य स्वस्थ जनसंख्या में कैलोरी गिनने और खाने के विकारों के विकास के बीच एक कारण संबंध का समर्थन नहीं करता है। कई बड़े पैमाने पर रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल, जिसमें लुक एहेड ट्रायल और डायबिटीज़ प्रिवेंशन प्रोग्राम शामिल हैं, ने नियमित फ़ूड ट्रैकिंग में संलग्न प्रतिभागियों में खाने के विकार के लक्षणों में वृद्धि नहीं पाई। हालाँकि, पहले से मौजूद खाने के विकारों या मजबूत पूर्व-निर्धारित जोखिम कारकों वाले व्यक्ति हानिकारक तरीकों से ट्रैकिंग उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।

क्या किशोरों के लिए कैलोरी-गिनने वाले ऐप्स का उपयोग करना सुरक्षित है?

किशोरों के लिए साक्ष्य अधिक सावधानीपूर्ण है। मिनेसोटा विश्वविद्यालय के प्रोजेक्ट ईएटी से दीर्घकालिक डेटा ने पाया कि शरीर की असंतोष से प्रेरित किशोरों में कैलोरी गिनना बिंज खाने के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स किशोरों के लिए कैलोरी गिनने के बजाय स्वस्थ खाने के पैटर्न पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश करती है। यदि कोई किशोर पोषण को ट्रैक करना चाहता है, तो इसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन में और कैलोरी प्रतिबंध के बजाय पोषण की पर्याप्तता पर ध्यान केंद्रित करते हुए किया जाना चाहिए।

क्या फ़ूड ट्रैकिंग वास्तव में बिंज ईटिंग डिसऑर्डर वाले लोगों की मदद कर सकती है?

हाँ। फ़ूड निगरानी बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (CBT-BED) के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक चिकित्सा का एक मुख्य घटक है, जो BED के लिए सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित उपचार है, जैसा कि APA और NICE दिशानिर्देशों के अनुसार है। क्लिनिकल सेटिंग्स में, संरचित फ़ूड ट्रैकिंग व्यक्तियों को बिंज ट्रिगर्स की पहचान करने, भूख और संतोष के संकेतों को पहचानने, और नियमित खाने के पैटर्न स्थापित करने में मदद करती है। फ़ूड निगरानी के इस चिकित्सीय उपयोग को कई रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल में मान्य किया गया है।

फ़ूड ट्रैकिंग ऐप को मनोवैज्ञानिक रूप से सुरक्षित क्या बनाता है?

ईकी और रेड्डी (2017) द्वारा किए गए शोध ने कई डिज़ाइन विशेषताओं की पहचान की जो मनोवैज्ञानिक सुरक्षा को प्रभावित करती हैं: कैलोरी सीमाओं को पार करने पर लाल चेतावनी रंग से बचना, लक्ष्यों से नीचे खाने पर उपयोगकर्ताओं को बधाई नहीं देना, खतरनाक रूप से कम लक्ष्यों को रोकने के लिए न्यूनतम कैलोरी फ़्लोर सेट करना, प्रतिबंध के बजाय पोषण की पर्याप्तता के चारों ओर प्रतिक्रिया को ढालना, और संतुलित खाने के बारे में शैक्षिक सामग्री प्रदान करना। इन सिद्धांतों के साथ डिज़ाइन किए गए ऐप्स प्रतिबंधात्मक व्यवहारों को बढ़ावा देने की संभावना कम रखते हैं।

क्या मुझे फ़ूड ट्रैकिंग बंद कर देनी चाहिए यदि मैं कैलोरी के बारे में जुनूनी विचारों को नोटिस करता हूँ?

यदि आप पाते हैं कि फ़ूड ट्रैकिंग खाने के चारों ओर चिंता बढ़ा रही है, कठोर खाद्य नियमों की ओर ले जा रही है, या जब आप सटीक रूप से ट्रैक नहीं कर पाते हैं तो तनाव का कारण बन रही है, तो ये चेतावनी संकेत हो सकते हैं कि ट्रैकिंग आपकी भलाई के लिए सेवा नहीं कर रही है। Appetite (2020) में प्रकाशित शोध ने कठोर ट्रैकिंग व्यवहारों और ट्रैकिंग से संबंधित तनाव को खाने के विकार के जोखिम के सहसंबंध के रूप में पहचाना। विचार करें कि क्या ट्रैकिंग आपके लिए उपयुक्त है और, यदि हाँ, तो इसे मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ तरीके से कैसे अपनाना है, इस पर निर्णय लेने के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें।

क्या मैक्रोज़ को ट्रैक करने और कैलोरी गिनने में खाने के विकारों के जोखिम के संदर्भ में कोई अंतर है?

इन दृष्टिकोणों की सीधे तुलना करने वाले सीमित शोध हैं, लेकिन Journal of Nutrition Education and Behavior (2020) में प्रकाशित एक अध्ययन ने पाया कि जो व्यक्ति पोषण लक्ष्यों (प्रोटीन, फाइबर, और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स) को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्होंने मुख्य रूप से कैलोरी में कमी पर ध्यान केंद्रित करने वालों की तुलना में कम विकृत खाने की सोच की सूचना दी। यह सुझाव देता है कि मैक्रो-फोकस्ड ट्रैकिंग, जो सही पोषक तत्वों की पर्याप्तता पर जोर देती है, कुछ व्यक्तियों के लिए शुद्ध कैलोरी प्रतिबंध की तुलना में मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ हो सकती है।