कैमोथेरेपी और रिकवरी के दौरान कैलोरी कैसे ट्रैक करें

महत्वपूर्ण अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। कैंसर का उपचार अत्यधिक व्यक्तिगत होता है, और पोषण संबंधी आवश्यकताएँ कैंसर के प्रकार, उपचार प्रोटोकॉल, बीमारी के चरण और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर काफी भिन्न होती हैं। अपने आहार या पोषण ट्रैकिंग दृष्टिकोण में बदलाव करने से पहले हमेशा अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और एक पंजीकृत ऑन्कोलॉजी आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें। इस लेख में कुछ भी आपके चिकित्सा टीम की सलाह का विकल्प नहीं होना चाहिए।

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कैंसर के उपचार के दौरान आपका भोजन के साथ संबंध पूरी तरह से बदल जाता है। केमोथेरेपी, विकिरण, इम्यूनोथेरेपी और सर्जरी के अपने-अपने पोषण संबंधी दुष्प्रभाव होते हैं — जैसे मतली और स्वाद में बदलाव से लेकर थकान तक, जिससे भोजन तैयार करने का विचार, यहां तक कि उसे लॉग करना भी असंभव लगता है।

फिर भी, कैंसर के उपचार के दौरान पोषण एक गौण चिंता नहीं है। यह आपकी देखभाल का एक मूलभूत हिस्सा है। शोध लगातार यह दर्शाता है कि जो मरीज केमोथेरेपी के दौरान पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन का सेवन बनाए रखते हैं, वे उपचार में कम देरी, बेहतर सहिष्णुता, बेहतर इम्यून फंक्शन, और मजबूत रिकवरी परिणाम का अनुभव करते हैं।

यह लेख कैंसर के मरीजों, सर्वाइवर्स, और देखभाल करने वालों के लिए लिखा गया है जो समझना चाहते हैं कि उपचार और रिकवरी के दौरान पोषण ट्रैकिंग कैसे मदद कर सकती है — और, उतना ही महत्वपूर्ण, कब यह सही दृष्टिकोण नहीं हो सकता।

कैंसर के उपचार के दौरान पोषण का महत्व

पोषण और कैंसर उपचार के परिणामों के बीच संबंध का व्यापक अध्ययन किया गया है। साक्ष्य स्पष्ट है: केमोथेरेपी के दौरान कुपोषण सामान्य, हानिकारक, और अक्सर रोकथाम योग्य होता है।

समस्या का पैमाना

Journal of Clinical Oncology और Clinical Nutrition में प्रकाशित अध्ययनों के अनुसार, कैंसर के 40-80% मरीज उपचार के दौरान किसी न किसी प्रकार के कुपोषण का अनुभव करते हैं, जो कैंसर के प्रकार और उपचार प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है। आंतों, सिर और गर्दन, और फेफड़ों के कैंसर वाले मरीज विशेष रूप से पोषण संबंधी गिरावट का सामना करते हैं।

उपचार के दौरान कुपोषण केवल कमजोरी या वजन घटाने के बारे में नहीं है। इसके मापनीय नैदानिक परिणाम होते हैं:

• उपचार में रुकावटें। कुपोषित मरीजों को आमतौर पर डोज में कमी, उपचार में देरी, या केमोथेरेपी के जल्दी बंद होने की आवश्यकता होती है। Annals of Oncology में एक अध्ययन ने पाया कि कुपोषित मरीजों को अप्रत्याशित उपचार ब्रेक का सामना करना पड़ता है, जो दीर्घकालिक परिणामों को प्रभावित कर सकता है।
• जटिलताओं में वृद्धि। कुपोषण घाव भरने में बाधा डालता है, संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, और अस्पताल में रहने की अवधि को बढ़ाता है। सर्जिकल मरीज जो ऑपरेशन से पहले और बाद में पोषण की कमी का सामना करते हैं, उन्हें पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं का सामना करने की अधिक संभावना होती है।
• जीवन की गुणवत्ता में कमी। अपर्याप्त पोषण से थकान, मांसपेशियों का नुकसान, और कमजोरी उत्पन्न होती है, जो उपचार के दुष्प्रभावों को बढ़ा देती है, जिससे पूरे अनुभव को सहन करना और भी कठिन हो जाता है।
• जीवित रहने के परिणाम खराब। कई प्रणालीगत समीक्षाओं ने पाया है कि केमोथेरेपी के दौरान महत्वपूर्ण अनैच्छिक वजन घटाने का कई कैंसर प्रकारों में प्रगति-रहित और समग्र जीवित रहने के लिए स्वतंत्र रूप से खराब संबंध है।

उपचार के दौरान आपके शरीर को क्या चाहिए

केमोथेरेपी के दौरान, आपका शरीर कैंसर से लड़ रहा है जबकि साथ ही उपचार के कारण स्वस्थ कोशिकाओं को हुए नुकसान की मरम्मत कर रहा है। यह मरम्मत प्रक्रिया मेटाबोलिक रूप से महंगी होती है। कई कैंसर मरीजों को वास्तव में उपचार के दौरान कैलोरी और प्रोटीन की अधिक आवश्यकता होती है, भले ही उनकी भूख और खाने की क्षमता गंभीर रूप से कम हो।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी और न्यूट्रिशन एंड डाइटेटिक्स अकादमी आमतौर पर सुझाव देते हैं कि सक्रिय उपचार में लगे कैंसर मरीजों को लक्ष्य बनाना चाहिए:

• 25-35 कैलोरी प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन (हालांकि यह व्यक्तिगत रूप से काफी भिन्न हो सकता है)
• 1.0-1.5 ग्राम प्रोटीन प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन, इम्यून फंक्शन का समर्थन करने और मांसपेशियों के अपशिष्ट को रोकने के लिए
• पर्याप्त जलयोजन, जो मतली और उल्टी के साथ विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाता है

ये सामान्य दिशानिर्देश हैं। आपका ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन आपकी स्थिति के अनुसार लक्ष्यों की गणना करेगा। बात यह है कि उपचार की पोषण संबंधी मांगें वास्तविक और महत्वपूर्ण हैं — और जब आप मुश्किल से खा सकते हैं, तो उन्हें पूरा करना कैंसर देखभाल की एक वास्तविक चुनौती है।

केमोथेरेपी की पोषण संबंधी चुनौतियाँ

उपचार के दौरान खाने में आने वाली विशिष्ट बाधाओं को समझना यह स्पष्ट करता है कि ट्रैकिंग क्यों मूल्यवान हो सकती है — और क्यों यह सामान्य कैलोरी गिनने की तुलना में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मतली और उल्टी

केमोथेरेपी से होने वाली मतली और उल्टी (CINV) उपचार के सबसे सामान्य और सबसे डरावने दुष्प्रभावों में से एक है। आधुनिक एंटी-मतली दवाओं के बावजूद, जो काफी सुधारित हुई हैं, कई मरीज अभी भी लगातार हल्की मतली का अनुभव करते हैं, जिससे भोजन का विचार अप्रिय हो जाता है।

मतली अक्सर उपचार चक्रों से जुड़े पूर्वानुमानित पैटर्न का पालन करती है। कुछ मरीज इन्फ्यूजन के 24-72 घंटों के बाद सबसे खराब महसूस करते हैं और फिर धीरे-धीरे सुधार करते हैं। अन्य मरीजों को भूख में कमी के लिए एक लंबा समय लगता है। अपने व्यक्तिगत पैटर्न को समझना — जिसे ट्रैकिंग मदद कर सकती है — आपको और आपकी देखभाल टीम को आपके अच्छे और बुरे दिनों के चारों ओर पोषण रणनीतियों की योजना बनाने की अनुमति देता है।

स्वाद और गंध में बदलाव (डिस्गेसिया)

केमोथेरेपी भोजन के स्वाद और गंध को बदल सकती है, कभी-कभी नाटकीय रूप से। मरीज सामान्यतः रिपोर्ट करते हैं कि भोजन का स्वाद धात्विक, अत्यधिक मीठा, कड़वा, या बस कुछ नहीं होता। जो खाद्य पदार्थ आपको पहले पसंद थे, वे असहनीय हो सकते हैं, जबकि जो खाद्य पदार्थ आपको पहले पसंद नहीं थे, वे अचानक स्वीकार्य हो सकते हैं।

ये परिवर्तन मनोवैज्ञानिक नहीं हैं। केमोथेरेपी एजेंट स्वाद कलिका कोशिकाओं और गंध तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे संवेदनात्मक धारणा में भौतिक परिवर्तन होता है। ये परिवर्तन अक्सर उपचार चक्र के दौरान बदलते रहते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद हफ्तों या महीनों तक बने रह सकते हैं।

जब भोजन का स्वाद सही नहीं होता, तो खाने की प्रेरणा — यहां तक कि पर्याप्त खाने की प्रेरणा — काफी कम हो जाती है। जो आप खाने में प्रबंधित करते हैं, उसे ट्रैक करना अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है, क्योंकि आपका भोजन के साथ स्वाभाविक संबंध बाधित हो जाता है।

थकान

कैंसर से संबंधित थकान सामान्य थकान से गुणात्मक रूप से भिन्न होती है। यह एक गहरी, संपूर्ण शरीर की थकान है जिसे आराम करने से पूरी तरह से हल नहीं किया जा सकता। यह केमोथेरेपी का सबसे सामान्य दुष्प्रभाव है, जो 90% तक के मरीजों को प्रभावित करता है।

थकान पोषण के साथ एक दुष्चक्र बनाती है: आप खरीदारी, खाना पकाने, या खाने के लिए बहुत थके हुए होते हैं, इसलिए आप कम खाते हैं, जिससे थकान बढ़ती है, जिससे खाना और भी कठिन हो जाता है। इस चक्र को तोड़ने के लिए अक्सर बाहरी समर्थन की आवश्यकता होती है — देखभाल करने वालों, भोजन वितरण सेवाओं, या खाद्य तैयारी और ट्रैकिंग के सरल दृष्टिकोण से।

भूख में कमी (एनोरेक्सिया)

मतली और थकान के अलावा, कई केमोथेरेपी एजेंट सीधे हाइपोथैलेमस और आंतों के हार्मोनों पर प्रभाव डालकर भूख को दबाते हैं। कुछ मरीज कई दिनों तक भूख के संकेतों की पूरी अनुपस्थिति का वर्णन करते हैं। प्राकृतिक खाने के संकेत के बिना, भोजन छोड़ दिए जाते हैं, भाग कम हो जाते हैं, और कैलोरी का सेवन शरीर की आवश्यकताओं से कम हो जाता है।

मुँह के घाव और निगलने में कठिनाई

कुछ केमोथेरेपी प्रोटोकॉल म्यूकोसाइटिस का कारण बनते हैं — मुँह और गले में म्यूकोस मेम्ब्रेन की दर्दनाक सूजन और अल्सर। जब खाने में दर्द होता है, तो मरीज स्वाभाविक रूप से नरम, बेजान खाद्य पदार्थों और छोटे भागों की ओर आकर्षित होते हैं, जो पर्याप्त पोषण प्रदान नहीं कर सकते।

आंतों की समस्याएँ

डायरिया, कब्ज, फुलाव, और जल्दी तृप्ति (बहुत कम खाने के बाद भी भरा हुआ महसूस करना) केमोथेरेपी के दौरान सामान्य हैं। ये लक्षण न केवल यह प्रभावित करते हैं कि आप कितना खा सकते हैं, बल्कि यह भी कि आपके शरीर को उन खाद्य पदार्थों से पोषक तत्व कितनी अच्छी तरह अवशोषित होते हैं जो आप खाते हैं।

उपचार के दौरान पोषण ट्रैकिंग कैसे मदद करती है

इन सभी चुनौतियों को देखते हुए, यह सुझाव देना शायद असामान्य लगे कि केमोथेरेपी के दौरान किसी को अपने खाद्य सेवन को ट्रैक करना चाहिए। लेकिन कैंसर उपचार के दौरान ट्रैकिंग का उद्देश्य और दृष्टिकोण वजन घटाने या फिटनेस लक्ष्यों के लिए ट्रैकिंग से मौलिक रूप से भिन्न है।

जागरूकता के लिए ट्रैकिंग, प्रतिबंध के लिए नहीं

केमोथेरेपी के दौरान, ट्रैकिंग का लक्ष्य लगभग हमेशा यह सुनिश्चित करना होता है कि आप पर्याप्त खा रहे हैं — न कि यह सीमित करने के लिए कि आप क्या खाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण भेद है। आप कैलोरी की एक सीमा को नहीं छूने की कोशिश कर रहे हैं। आप कैलोरी और प्रोटीन की एक न्यूनतम सीमा तक पहुँचने की कोशिश कर रहे हैं।

कई मरीज वास्तव में आश्चर्यचकित होते हैं जब वे देखते हैं कि उनका वास्तविक सेवन कितना है। जो "सामान्य रूप से खाना" या "पर्याप्त खाना" लगता है, वह वास्तव में 800 या 1,000 कैलोरी हो सकता है जब दिन को लॉग किया जाता है। यह जागरूकता — बिना किसी संख्या के बारे में निर्णय के — सेवन में छोटे, महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए प्रेरित कर सकती है।

अपने चिकित्सा टीम को क्रियाशील डेटा देना

जब आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन से मिलते हैं, तो वे पूछेंगे कि आपने कैसे खाया है। अधिकांश मरीज अस्पष्ट शब्दों में उत्तर देते हैं: "ठीक," "अच्छा नहीं," "मैं कोशिश कर रहा हूँ।" ये उत्तर, जबकि ईमानदार हैं, आपकी देखभाल टीम को प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप करने के लिए आवश्यक जानकारी नहीं देते।

एक खाद्य लॉग — भले ही वह असंपूर्ण हो — एक विषयगत बातचीत को एक वस्तुनिष्ठ बातचीत में बदल देता है। आपका डाइटिशियन देख सकता है:

• आप वास्तव में कितनी कैलोरी और प्रोटीन का सेवन कर रहे हैं
• आपके उपचार चक्र में कौन से दिन सेवन के लिए सबसे खराब हैं
• क्या विशेष खाद्य पदार्थ या भोजन पैटर्न बेहतर काम कर रहे हैं
• क्या पोषण संबंधी सप्लीमेंट की आवश्यकता है, और कितनी मात्रा में
• क्या अधिक आक्रामक पोषण समर्थन (जैसे एंटरल या पैरेंटेरल पोषण) पर विचार किया जाना चाहिए

यह डेटा आपकी टीम को आपकी मदद करने में मदद करता है। यह पोषण को चिंता के एक अस्पष्ट क्षेत्र से एक विशिष्ट, क्रियाशील भाग में बदल देता है।

उपचार चक्रों में पैटर्न की पहचान करना

केमोथेरेपी आमतौर पर चक्रों में दी जाती है — उदाहरण के लिए, हर दो या तीन हफ्ते में एक इन्फ्यूजन। प्रत्येक चक्र आमतौर पर दुष्प्रभावों के समान पैटर्न का पालन करता है, जिसमें भूख और खाने पर प्रभाव शामिल हैं।

कई चक्रों में सेवन को ट्रैक करके, आप और आपकी देखभाल टीम आपके व्यक्तिगत पैटर्न की पहचान कर सकते हैं। शायद इन्फ्यूजन के बाद पहले तीन दिन आपके सेवन को आपके लक्ष्य से 50% से कम कर देते हैं, और पांच से दस दिन तक आप अधिक खाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ महसूस करते हैं। इस डेटा के साथ, आपका डाइटिशियन एक पोषण रणनीति तैयार कर सकता है जो आपके अच्छे दिनों में कैलोरी को पहले से लोड करती है और आपके बुरे दिनों के लिए वास्तविक न्यूनतम लक्ष्यों को निर्धारित करती है।

अनैच्छिक वजन घटाने की निगरानी

केमोथेरेपी के दौरान अनैच्छिक वजन घटाना एक नैदानिक लाल झंडा है। उपचार के दौरान 5% से अधिक वजन घटाना, या छह महीनों में 10% से अधिक, कई नैदानिक दिशानिर्देशों में कैंसर से संबंधित कुपोषण के लिए मानदंडों को पूरा करता है और आपके पोषण समर्थन योजना में बदलाव को प्रेरित कर सकता है।

नियमित ट्रैकिंग नीचे की प्रवृत्तियों को पकड़ने में मदद करती है इससे पहले कि वे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण बन जाएं। यदि आपके साप्ताहिक औसत सेवन में दो या तीन चक्रों में गिरावट आई है, तो वह जानकारी — जल्दी पकड़ी गई — आपकी टीम को मौखिक सप्लीमेंट, भूख बढ़ाने वाली दवाओं, या अन्य रणनीतियों के साथ हस्तक्षेप करने का समय देती है इससे पहले कि महत्वपूर्ण वजन घटता हो।

जब ऊर्जा कम हो, ट्रैकिंग के लिए व्यावहारिक सुझाव

केमोथेरेपी के दौरान पोषण ट्रैकिंग के लिए सबसे बड़ी बाधा प्रेरणा नहीं है — यह ऊर्जा है। जब आप थके हुए, मतली से ग्रस्त, और मुश्किल से कुछ बाइट्स खा रहे होते हैं, तो भोजन को तौलने और डेटाबेस में खोजने का विचार हास्यास्पद लगता है।

यही वह जगह है जहां दृष्टिकोण को नाटकीय रूप से सरल बनाना चाहिए।

फोटो-आधारित ट्रैकिंग का उपयोग करें

फोटो लॉगिंग शायद कैंसर के मरीजों के लिए सबसे मूल्यवान ट्रैकिंग विधि है। प्रक्रिया उतनी सरल है जितनी यह लगती है: खाने से पहले अपने भोजन की एक फोटो लें, और ऐप बाकी का काम संभालता है।

Nutrola के साथ, आप अपने प्लेट की फोटो ले सकते हैं और सेकंड में कैलोरी और मैक्रोन्यूट्रिएंट का अनुमान प्राप्त कर सकते हैं, बिना कुछ टाइप किए, खोजे या मापे। उन दिनों में जब आपका फोन उठाना एक उपलब्धि की तरह लगता है, यह महत्वपूर्ण है। तीन सेकंड की फोटो डेटा रखने और कुछ न रखने के बीच का अंतर है।

फोटो ट्रैकिंग उन भोजन को भी कैप्चर करती है जो देखभाल करने वालों द्वारा तैयार किए गए हैं, भोजन सेवाओं द्वारा वितरित किए गए हैं, या उपचार केंद्रों में खाए गए हैं — ऐसी स्थितियाँ जहां आप शायद नहीं जानते कि भोजन में वास्तव में क्या है और निश्चित रूप से इसे देखने की ऊर्जा नहीं है।

"अच्छा पर्याप्त" के लिए बार को नीचे करें

पूर्णता लक्ष्य नहीं है। उपचार के दौरान, एक अनुमानित लॉग बिना लॉग के मुकाबले अनंत रूप से अधिक उपयोगी है। यदि आपने आधा कटोरा सूप और कुछ क्रैकर्स खाए हैं, तो "चिकन सूप का कटोरा, छोटा" और "साल्टिन क्रैकर्स, 6" लॉग करना अच्छा है। आपके डाइटिशियन को प्रयोगशाला-ग्रेड सटीकता की आवश्यकता नहीं है। उन्हें यह जानने की जरूरत है कि आप क्या प्रबंधित कर रहे हैं।

पहले प्रोटीन पर ध्यान दें

यदि सब कुछ ट्रैक करना बहुत अधिक लगता है, तो आपका ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन केवल प्रोटीन को ट्रैक करने का सुझाव दे सकता है। प्रोटीन आमतौर पर केमोथेरेपी के दौरान पर्याप्त मात्रा में खाने के लिए सबसे कठिन मैक्रोन्यूट्रिएंट होता है (क्योंकि प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ अक्सर सबसे कम आकर्षक होते हैं जब आप मतली से ग्रस्त होते हैं), और यह मांसपेशियों के अपशिष्ट को रोकने और इम्यून फंक्शन का समर्थन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

एक संख्या — प्रोटीन के ग्राम — को ट्रैक करना सब कुछ ट्रैक करने की तुलना में सरल है। यह आपके देखभाल टीम को सबसे नैदानिक रूप से प्रासंगिक डेटा बिंदु देता है जिसमें आपकी ओर से सबसे कम प्रयास होता है।

अपने देखभाल करने वाले से मदद मांगें

यदि आपके पास एक साथी, परिवार का सदस्य, या दोस्त है जो भोजन में मदद कर रहा है, तो उनसे कहें कि वे आपके लिए भोजन लाने से पहले आपके भोजन की फोटो लें, या आपके लिए भोजन लॉग करें। कई ट्रैकिंग ऐप, जिनमें Nutrola भी शामिल है, इतने सरल हैं कि एक देखभाल करने वाला उन्हें मिनटों में सीख सकता है। यह आपके सबसे बुरे दिनों में पूरी तरह से बोझ को आपसे हटा देता है।

अपने अच्छे दिनों में ट्रैक करें, अपने बुरे दिनों में अनुमान लगाएं

आपको हर एक दिन को समान रूप से ट्रैक करने की आवश्यकता नहीं है। जब आप अपेक्षाकृत स्वस्थ महसूस करते हैं, तो जितना संभव हो उतना भोजन लॉग करें। जब आप बिस्तर पर हैं और मुश्किल से खा रहे हैं, तो एक साधारण नोट — "आधा प्रोटीन शेक और कुछ टोस्ट प्रबंधित किया" — पर्याप्त है। आपका डाइटिशियन आंशिक डेटा के साथ काम कर सकता है। कुछ डेटा हमेशा बिना डेटा के बेहतर होता है।

मौखिक पोषण संबंधी सप्लीमेंट का रणनीतिक उपयोग करें

ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन अक्सर उन मरीजों के लिए मौखिक पोषण संबंधी सप्लीमेंट (जैसे Ensure, Boost, या विशेष कैंसर पोषण फॉर्मूले) की सिफारिश करते हैं जो केवल भोजन के माध्यम से अपनी कैलोरी और प्रोटीन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकते। ये सप्लीमेंट लॉग करना आसान होते हैं — इनमें निश्चित, ज्ञात पोषण सामग्री होती है — और ये छोटे मात्रा में केंद्रित पोषण प्रदान करते हैं।

यदि आपका डाइटिशियन सप्लीमेंट की सिफारिश करता है, तो उन्हें ट्रैक करना सुनिश्चित करता है कि सप्लीमेंट कैलोरी आपके दैनिक कुल में शामिल हैं, जिससे आपके समग्र सेवन का अधिक सटीक चित्र मिलता है।

कैलोरी पर ध्यान केंद्रित करने से कब बचें

यह महत्वपूर्ण है। ऐसे कई हालात हैं जब कैंसर उपचार के दौरान कैलोरी ट्रैकिंग सहायक नहीं होती है, और यहां तक कि हानिकारक भी हो सकती है।

जब यह तनाव या चिंता का कारण बनता है

यदि आपके खाद्य सेवन को ट्रैक करना आपको महत्वपूर्ण तनाव, अपराध, या चिंता का कारण बना रहा है — तो रुकें। कैंसर उपचार का मनोवैज्ञानिक बोझ पहले से ही विशाल है। यदि कम कैलोरी की संख्या देखना आपको असफलता का अनुभव कराता है, या यदि ट्रैकिंग का कार्य ऐसा लगता है कि आप प्रबंधित नहीं कर सकते, तो ट्रैकिंग अधिक नुकसान कर रही है।

आपके उपचार के दौरान मानसिक स्वास्थ्य आपके पोषण के मुकाबले द्वितीयक नहीं है। अपने ऑन्कोलॉजी टीम से अपने सेवन की निगरानी के वैकल्पिक दृष्टिकोण के बारे में बात करें — वे आपकी नियुक्तियों में आपके वजन को ट्रैक करना और नैदानिक आकलनों का उपयोग करना पसंद कर सकते हैं, बजाय दैनिक खाद्य लॉग के।

जब आपके पास खाने के विकारों का इतिहास हो

कैंसर के मरीज जिनका खाने के विकारों का इतिहास है, उन्हें एक विशेष रूप से कठिन स्थिति का सामना करना पड़ता है। उपचार के साथ आने वाली खाद्य प्रतिबंध, शरीर में परिवर्तन, और "पर्याप्त" खाने पर जोर देने से विकार खाने के पैटर्न को सक्रिय या ट्रिगर कर सकता है। इस संदर्भ में कैलोरी ट्रैकिंग विशेष रूप से खतरनाक उपकरण हो सकती है।

यदि आपके पास एनोरेक्सिया, बुलिमिया, ऑर्थोरेक्सिया, या किसी अन्य खाने के विकार का इतिहास है, तो किसी भी प्रकार की पोषण ट्रैकिंग शुरू करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजी टीम से इस पर चर्चा करें। आपकी टीम एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को शामिल कर सकती है जो खाने के विकारों में विशेषज्ञता रखता है, ताकि एक निगरानी दृष्टिकोण तैयार किया जा सके जो आपके पोषण का समर्थन करे बिना हानिकारक व्यवहार को ट्रिगर करे।

जब आप तीव्र संकट में हों

गंभीर उल्टी, अस्पताल में भर्ती होने, तीव्र दर्द, या अन्य चिकित्सा संकटों के दौरान, खाद्य सेवन को ट्रैक करना आपकी जिम्मेदारी नहीं है। आपकी चिकित्सा टीम आपके पोषण की निगरानी नैदानिक तरीकों के माध्यम से करेगी — IV तरल पदार्थ, पैरेंटेरल पोषण, प्रयोगशाला कार्य — और आपका एकमात्र काम है आराम करना और ठीक होना। जब आप सबसे कमजोर होते हैं, तो ट्रैकिंग को अपराध का स्रोत न बनने दें।

जब आपकी चिकित्सा टीम इसके खिलाफ सलाह देती है

यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट या डाइटिशियन आपको बताते हैं कि ट्रैकिंग आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो उनके निर्णय पर भरोसा करें। वे आपकी चिकित्सा इतिहास, मानसिक स्थिति, और उपचार योजना को जानते हैं। कुछ मामलों में नैदानिक सिफारिश यह होती है कि आप जो भी आकर्षक लगे, उसे खाएं, जब भी आप कर सकें, बिना किसी मात्रात्मकता के। यह एक वैध और चिकित्सा रूप से सही दृष्टिकोण है।

रिकवरी के दौरान पोषण: उपचार समाप्त होने के बाद

जब सक्रिय उपचार समाप्त होता है, तो पोषण यात्रा खत्म नहीं होती। रिकवरी अपने स्वयं के चुनौतियों और अवसरों के साथ आती है।

उपचार के बाद पुनर्निर्माण

कई मरीज केमोथेरेपी के पोषण संबंधी कमी की स्थिति में समाप्त होते हैं — कम वजन, मांसपेशियों की कमी, और विभिन्न सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी। रिकवरी का समय तब होता है जब आपका शरीर उपचार के संचयी नुकसान की मरम्मत करता है, और पर्याप्त पोषण इसके लिए आवश्यक है।

रिकवरी के दौरान कैलोरी और प्रोटीन की आवश्यकताएँ अंतिम इन्फ्यूजन के बाद हफ्तों या महीनों तक बढ़ी रह सकती हैं। आपका ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन आपको वजन बहाल करने, मांसपेशियों का पुनर्निर्माण, और इम्यून सिस्टम की रिकवरी का समर्थन करने के लिए रिकवरी-चरण पोषण लक्ष्यों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

भूख की वापसी

जैसे-जैसे उपचार के दुष्प्रभाव कम होते हैं, भूख आमतौर पर धीरे-धीरे लौटती है। यह एक स्वागत योग्य विकास है, लेकिन यह भी भ्रमित कर सकता है। महीनों तक खुद को खाने के लिए मजबूर करने के बाद, वास्तविक भूख की वापसी अजीब लग सकती है। कुछ मरीज उपचार के दौरान कम खाने से रिकवरी के दौरान अधिक खाने की ओर बढ़ जाते हैं, जो अंततः फिर से भोजन की इच्छा के राहत से प्रेरित होता है।

इस चरण के दौरान ट्रैकिंग एक सहायक संरचना प्रदान कर सकती है — न कि सेवन को सीमित करने के लिए, बल्कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अब जो कैलोरी खा रहे हैं, वे पोषण से भरपूर हैं और आपकी रिकवरी लक्ष्यों का समर्थन करती हैं। प्रोटीन प्राथमिकता बनी रहती है। फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज, और स्वस्थ वसा इम्यून पुनर्निर्माण और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं।

वजन बहाली की निगरानी

यदि आप उपचार के दौरान महत्वपूर्ण वजन खो चुके हैं, तो आपकी देखभाल टीम के पास रिकवरी के लिए एक लक्षित वजन सीमा होगी। नियमित वजन के साथ अपने सेवन को ट्रैक करना यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि वजन बहाली एक स्वस्थ गति से प्रगति कर रही है — न तो बहुत धीमी (जो निरंतर पोषण की कमी का सुझाव देती है) और न ही बहुत तेजी से (जो तरल प्रतिधारण या अन्य चिकित्सा चिंताओं का संकेत दे सकती है)।

दीर्घकालिक सर्वाइवरशिप पोषण

कैंसर के सर्वाइवर्स के लिए, दीर्घकालिक पोषण पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने, उपचार के देर से प्रभावों का प्रबंधन करने, और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने के बारे में है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के सर्वाइवरशिप दिशानिर्देश पौधों से भरपूर आहार, पर्याप्त प्रोटीन, सीमित प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, और एक स्वस्थ शरीर के वजन पर जोर देते हैं।

पोषण ट्रैकिंग इन दीर्घकालिक लक्ष्यों का समर्थन कर सकती है, और इस चरण में, यह सामान्य स्वस्थ खाने की ट्रैकिंग की तरह दिखने लगेगी। लेकिन उपचार का अनुभव अक्सर सर्वाइवर्स को भोजन के साथ एक अलग संबंध के साथ छोड़ देता है — जो सौंदर्यशास्त्र या संख्याओं के बारे में कम है और अधिक कृतज्ञता, पोषण, और एक ऐसे शरीर की देखभाल करने के बारे में है जो कुछ असाधारण से गुजरा है।

अपने ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन के साथ काम करना

हम इसे पर्याप्त रूप से नहीं कह सकते: कैंसर उपचार के दौरान पोषण ट्रैकिंग एक योग्य ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन के साथ साझेदारी में की जानी चाहिए, न कि अकेले।

एक ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन (कभी-कभी ऑन्कोलॉजी न्यूट्रिशनिस्ट कहा जाता है) एक पंजीकृत डाइटिशियन है जिसे कैंसर मरीजों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त है। वे समझते हैं कि विभिन्न केमोथेरेपी एजेंट भूख और पाचन को कैसे प्रभावित करते हैं, उपचार के दौरान कैलोरी और प्रोटीन की आवश्यकताओं की गणना कैसे की जाती है, और विभिन्न कैंसर चिकित्सा के विशिष्ट पोषण संबंधी दुष्प्रभावों का प्रबंधन कैसे किया जाता है।

एक ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन आपके लिए क्या कर सकती है

• आपके कैंसर के प्रकार, उपचार प्रोटोकॉल, शरीर की संरचना, और गतिविधि स्तर के आधार पर आपके व्यक्तिगत कैलोरी और प्रोटीन लक्ष्यों की गणना करें
• उपचार के दौरान लक्ष्यों को समायोजित करें क्योंकि आपकी आवश्यकताएँ और सहिष्णुता चक्र दर चक्र बदलती हैं
• विशिष्ट खाद्य पदार्थों और सप्लीमेंट की सिफारिश करें जो आपके विशेष दुष्प्रभावों को संबोधित करते हैं (उदाहरण के लिए, धात्विक स्वाद के लिए ठंडे खाद्य पदार्थ, मतली के लिए अदरक, मुँह के घावों के लिए उच्च-प्रोटीन स्मूदी)
• आपके खाद्य लॉग डेटा की व्याख्या करें और इसे क्रियाशील आहार परिवर्तनों में अनुवाद करें
• आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समन्वय करें यह निर्धारित करने के लिए कि कब अधिक आक्रामक पोषण हस्तक्षेप की आवश्यकता है
• उपचार के दौरान खाने के तनाव और निराशा के चारों ओर भावनात्मक समर्थन प्रदान करें

यदि आपके कैंसर केंद्र में स्टाफ पर डाइटिशियन नहीं है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से रेफरल मांगें। कई ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन टेलीहेल्थ परामर्श भी प्रदान करते हैं, जिससे उनकी विशेषज्ञता तक पहुंचना संभव हो जाता है, भले ही आप छोटे सुविधा में उपचार प्राप्त कर रहे हों।

अपने ट्रैकिंग डेटा को साझा करना

यदि आप पोषण ट्रैकिंग ऐप का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका खाद्य लॉग डाइटिशियन की नियुक्तियों के दौरान एक शक्तिशाली संचार उपकरण बन जाता है। पिछले सप्ताह आपने क्या खाया, इसे याद करने की कोशिश करने के बजाय, आप अपने डाइटिशियन को अपने वास्तविक सेवन डेटा दिखा सकते हैं। यह परामर्श को अधिक कुशल और अधिक उत्पादक बनाता है।

कुछ मरीज अपने साप्ताहिक सारांशों का स्क्रीनशॉट लेना या अपनी डेटा को नियुक्तियों से पहले निर्यात करना सहायक पाते हैं। यहां तक कि अपने सबसे बुरे दिनों का फोटो लॉग दिखाना भी उन्हें यह समझने में मदद कर सकता है कि आप किसका सामना कर रहे हैं और उनके सलाह को तदनुसार अनुकूलित कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुझे केमोथेरेपी के दौरान कैलोरी गिननी चाहिए?

यह आपकी स्थिति और आपकी चिकित्सा टीम की सिफारिश पर निर्भर करता है। कई मरीजों के लिए, सेवन को ट्रैक करना — यहां तक कि लगभग — यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि वे उपचार का समर्थन करने के लिए पर्याप्त खा रहे हैं। लेकिन लक्ष्य हमेशा पोषण संबंधी न्यूनतम को पूरा करना होता है, न कि सेवन को सीमित करना। यदि ट्रैकिंग तनाव या चिंता का कारण बनती है, तो यह आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकती। अपने ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन से इस पर चर्चा करें।

अगर मैं एक दिन में केवल 500 कैलोरी खा सकता हूँ तो क्या होगा?

उपचार के दौरान ऐसे दिन होंगे जब खाना लगभग असंभव लगता है, और आपका सेवन बहुत कम हो सकता है। घबराएं नहीं। एक दिन का कम सेवन संकट नहीं है। चिंता तब होती है जब कई दिनों या चक्रों में सेवन लगातार कम हो। जो आप प्रबंधित कर सकते हैं उसे लॉग करें, अपनी देखभाल टीम के साथ ईमानदारी से संवाद करें, और जान लें कि उनके पास रणनीतियाँ हैं — भूख बढ़ाने वाली दवाओं से लेकर पोषण संबंधी सप्लीमेंट तक, और कुछ मामलों में, ट्यूब फीडिंग — ताकि आप पर्याप्त पोषण प्राप्त कर सकें, भले ही खाना खाना बेहद कठिन हो।

क्या केमोथेरेपी के दौरान मुझे जो चाहूँ वो खाना ठीक है?

कई मामलों में, हाँ। सक्रिय केमोथेरेपी के दौरान, किसी भी स्रोत से कैलोरी आमतौर पर कोई कैलोरी नहीं खाने से बेहतर होती है। यदि आपको जो कुछ भी आकर्षक लगता है वह आइसक्रीम, सफेद ब्रेड, या मीठा अनाज है, तो उन खाद्य पदार्थों को खाना कुछ नहीं खाने से कहीं बेहतर है। आपका डाइटिशियन जब संभव हो, पोषण से भरपूर विकल्पों को प्रोत्साहित कर सकता है, लेकिन उपचार चक्र के सबसे बुरे दिनों के दौरान प्राथमिकता यह है कि किसी भी तरह से कैलोरी और प्रोटीन प्राप्त करें।

उपचार के दौरान मुझे कितनी प्रोटीन की आवश्यकता है?

सामान्य दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि सक्रिय कैंसर उपचार के दौरान 1.0-1.5 ग्राम प्रोटीन प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन, लेकिन आपकी विशिष्ट आवश्यकताएँ आपके कैंसर के प्रकार, उपचार, और समग्र स्थिति के आधार पर अधिक या कम हो सकती हैं। आपका ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन आपके लिए एक व्यक्तिगत लक्ष्य निर्धारित करेगा।

क्या पोषण ट्रैकिंग ऐप्स एक ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन का विकल्प हो सकते हैं?

नहीं। एक पोषण ट्रैकिंग ऐप एक डेटा संग्रह उपकरण है। यह आपको यह बता सकता है कि आप कितना खा रहे हैं, लेकिन यह उस डेटा की व्याख्या नहीं कर सकता है जो आपके विशिष्ट कैंसर निदान, उपचार प्रोटोकॉल, और चिकित्सा इतिहास के संदर्भ में है। एक ऑन्कोलॉजी डाइटिशियन नैदानिक विशेषज्ञता प्रदान करता है जिसे कोई ऐप दोहराने में असमर्थ है। सबसे प्रभावी दृष्टिकोण दोनों का उपयोग करना है — डेटा संग्रह के लिए ऐप और व्याख्या और मार्गदर्शन के लिए डाइटिशियन।

केमोथेरेपी के दौरान सप्लीमेंट और विटामिन के बारे में क्या?

किसी भी आहार संबंधी सप्लीमेंट, विटामिन, या हर्बल उत्पादों का सेवन करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से चर्चा करें। कुछ सप्लीमेंट केमोथेरेपी दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, या दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं। आपकी ऑन्कोलॉजी टीम आपको बताएगी कि आपके विशेष उपचार के लिए कौन से सप्लीमेंट सुरक्षित और आवश्यक हैं।

देखभाल करने वाले पोषण ट्रैकिंग में कैसे मदद कर सकते हैं?

देखभाल करने वाले महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, भोजन परोसने से पहले उनके फोटो खींचकर, मरीज के लिए भोजन लॉग करके, पोषण से भरपूर भोजन और स्नैक्स तैयार करके, और चिकित्सा टीम को सेवन की जानकारी संप्रेषित करके। यहां तक कि उन दिनों में जब मरीज ट्रैकिंग में संलग्न होने के लिए ऊर्जा नहीं रखते, एक देखभाल करने वाला खा गए भोजन का एक साधारण लिखित या फोटो रिकॉर्ड रख सकता है।

उपचार के दौरान वजन घटाने के बारे में मुझे कब चिंतित होना चाहिए?

एक महीने में आपके शरीर के वजन का 5% से अधिक अनैच्छिक वजन घटाना, या छह महीनों में 10% से अधिक, ऑन्कोलॉजी दिशानिर्देशों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। हालांकि, वजन में किसी भी निरंतर गिरावट की प्रवृत्ति पर अपनी देखभाल टीम से चर्चा करनी चाहिए। किसी विशेष सीमा को पार करने की प्रतीक्षा न करें — यदि आप अपने कपड़े ढीले होते हुए या तराजू पर नीचे की ओर बढ़ते हुए देखते हैं, तो इसे अपनी अगली नियुक्ति में उठाएं।

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अंतिम नोट: यदि आप यह पढ़ रहे हैं एक कैंसर मरीज या देखभाल करने वाले के रूप में, हम आपको यह बताना चाहते हैं कि आज आप जो कुछ भी खा सकते हैं, वह पर्याप्त है। कुछ दिन दूसरों की तुलना में कठिन होंगे। कुछ भोजन केवल एक प्रोटीन शेक होंगे। कुछ दिनों में, आप कुछ भी ट्रैक नहीं करेंगे — और यह पूरी तरह से ठीक है। कैंसर उपचार के दौरान पोषण ट्रैकिंग एक उपकरण है जो आपकी और आपकी देखभाल टीम की मदद करने के लिए है, न कि एक परीक्षा जिसे आपको पास करना है। इसका उपयोग करें जब यह मदद करे। जब यह मदद नहीं करे, तो इसे किनारे कर दें। आपका काम अभी उपचार से गुजरना है, और हर एक बाइट जो आप प्रबंधित करते हैं, एक छोटी सी जीत है जिसे मान्यता दी जानी चाहिए।

यदि आप एक ट्रैकिंग दृष्टिकोण की तलाश कर रहे हैं जो न्यूनतम ऊर्जा की आवश्यकता हो, तो Nutrola का फोटो-आधारित लॉगिंग आपको सेकंड में अपने भोजन को कैप्चर करने में मदद कर सकता है — बिना टाइप किए, बिना खोजे, बिना मापे। यह वह प्रकार की सरलता है जो तब सबसे महत्वपूर्ण होती है जब आपकी ऊर्जा अपने सबसे निचले स्तर पर होती है।

लेकिन किसी भी ऐप से अधिक, जो आपकी सबसे अधिक मदद करेगा वह एक देखभाल टीम है जो आपकी आवश्यकताओं को समझती है, एक समर्थन प्रणाली जो आपके लिए उपस्थित होती है, और यह ज्ञान कि उपचार के दौरान पोषण पूर्णता के बारे में नहीं है। यह आपके द्वारा कर सकने वाले सर्वश्रेष्ठ करने के बारे में है, एक भोजन में एक बार।