मैंने एंटीडिप्रेसेंट्स पर वजन बढ़ाया — आप क्या कर सकते हैं

यदि आपने एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करने के बाद वजन बढ़ाया है, तो आप आधुनिक चिकित्सा के सबसे निराशाजनक विरोधाभासों में से एक का सामना कर रहे हैं: वह दवा जो आपके मन की मदद करती है, आपके शरीर को ऐसे तरीके से बदल सकती है जिसकी आपने उम्मीद नहीं की थी। यह एक वास्तविक साइड इफेक्ट है, जिसका समर्थन व्यापक शोध द्वारा किया गया है, और आप इसे केवल कल्पना नहीं कर रहे हैं।

लेकिन यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: आपका मानसिक स्वास्थ्य प्राथमिकता है। इस लेख में कुछ भी ऐसा नहीं है जिसे आप बिना अपने डॉक्टर से परामर्श किए अपनी दवा को रोकने या बदलने का कारण समझें। लक्ष्य यह है कि आप समझें कि क्या हो रहा है, जानें कि आप क्या नियंत्रित कर सकते हैं, और ऐसी रणनीतियाँ खोजें जो आपको अपने वजन को प्रबंधित करने में मदद करें जबकि आप अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखते रहें।

विज्ञान: एंटीडिप्रेसेंट्स वजन को कैसे प्रभावित करते हैं

एंटीडिप्रेसेंट्स से संबंधित वजन बढ़ना क्लिनिकल साहित्य में अच्छी तरह से दस्तावेजीकृत है। 2010 में Psychotherapy and Psychosomatics में प्रकाशित एक महत्वपूर्ण मेटा-विश्लेषण, जिसमें 116 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, ने पाया कि वजन बढ़ना कई श्रेणियों के एंटीडिप्रेसेंट्स का सामान्य साइड इफेक्ट है, हालांकि इसका प्रभाव दवा के अनुसार काफी भिन्न होता है।

इसके पीछे के तंत्र पूरी तरह से समझे नहीं गए हैं, लेकिन शोध कई रास्तों की ओर इशारा करता है।

बढ़ी हुई भूख

कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से जो हिस्टामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, सीधे भूख को बढ़ाते हैं। यह सबसे सामान्य तंत्र है। आप खुद को अधिक भूखा महसूस कर सकते हैं, अधिक बार खाने की इच्छा (विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के लिए) अनुभव कर सकते हैं, और भोजन के बाद कम संतुष्ट महसूस कर सकते हैं।

यह प्रभाव सूक्ष्म हो सकता है। आप शायद बहुत अधिक भूखा महसूस नहीं करेंगे — बस थोड़ा कम संतुष्ट, जिससे आप हर दिन थोड़ा बड़ा हिस्सा या एक अतिरिक्त नाश्ता ले सकते हैं। हफ्तों और महीनों में, यह छोटा सा बढ़ाव महत्वपूर्ण वजन बढ़ने में बदल जाता है।

चयापचय में परिवर्तन

कुछ सबूत बताते हैं कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स आराम करने की चयापचय दर को थोड़ी कम कर सकते हैं, हालांकि यह प्रभाव मामूली होता है (आमतौर पर 50 से 100 कैलोरी प्रति दिन)। अधिक महत्वपूर्ण हैं पोषक तत्वों को प्रोसेस करने और स्टोर करने के तरीके में परिवर्तन, जिसमें इंसुलिन संवेदनशीलता और वसा भंडारण पैटर्न में बदलाव शामिल हैं।

पानी का रुकना

कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से उपचार के पहले हफ्तों में, तरल पदार्थ को रोकते हैं। यह तेजी से 2 से 5 पाउंड वजन बढ़ा सकता है और अक्सर पहला ध्यान देने योग्य परिवर्तन होता है। यह पानी का वजन वसा बढ़ने से स्वतंत्र होता है और उपचार के दौरान बदल सकता है।

शारीरिक गतिविधि में कमी

डिप्रेशन स्वयं व्यायाम के लिए प्रेरणा और ऊर्जा को कम करता है। जब एक एंटीडिप्रेसेंट मूड को सुधारता है लेकिन थकान या सुस्ती का कारण बनता है (कुछ दवाओं के साथ सामान्य), तो शारीरिक गतिविधि पर इसका समग्र प्रभाव उतना सुधार नहीं हो सकता जितना अपेक्षित होता है। कुछ मरीज मानसिक रूप से बेहतर महसूस करते हैं लेकिन शारीरिक रूप से अपने पूर्व-डिप्रेशन स्तर से कम सक्रिय रहते हैं।

डिप्रेशन के बाद भूख की वापसी

एक महत्वपूर्ण विचार: डिप्रेशन स्वयं अक्सर भूख को दबा देता है। जब उपचार काम करना शुरू करता है, तो सामान्य भूख की वापसी को बढ़ने जैसा महसूस हो सकता है, और resulting वजन बढ़ना आंशिक रूप से सामान्य खाने की आदतों की वापसी को दर्शा सकता है, न कि दवा के साइड इफेक्ट को।

एंटीडिप्रेसेंट वजन बढ़ाने का जोखिम: दवा की तुलना

सभी एंटीडिप्रेसेंट्स का वजन बढ़ाने का जोखिम समान नहीं होता। निम्नलिखित तालिका, जो Serretti और Mandelli 2010 के मेटा-विश्लेषण और बाद के शोध पर आधारित है, दस्तावेजीकृत पैटर्न का सारांश प्रस्तुत करती है।

दवा	श्रेणी	वजन प्रभाव	सामान्य मात्रा
मिर्ताज़ापीन (Remeron)	NaSSA	वजन बढ़ाने का उच्च जोखिम	पहले 6 महीनों में 2–5 किलोग्राम
पैरोक्सेटीन (Paxil)	SSRI	वजन बढ़ाने का उच्च जोखिम	पहले वर्ष में 2–4 किलोग्राम
एमिट्रिप्टिलीन	ट्राइसाइक्लिक	वजन बढ़ाने का उच्च जोखिम	पहले 6 महीनों में 2–6 किलोग्राम
नॉरट्रिप्टिलीन	ट्राइसाइक्लिक	वजन बढ़ाने का मध्यम जोखिम	1–3 किलोग्राम
सिटालोप्राम (Celexa)	SSRI	वजन बढ़ाने का मध्यम जोखिम	1–2 किलोग्राम
सेरट्रालाइन (Zoloft)	SSRI	कम से मध्यम जोखिम	0–2 किलोग्राम
एस्किटालोप्राम (Lexapro)	SSRI	कम से मध्यम जोखिम	0–2 किलोग्राम
फ्लूऑक्सेटीन (Prozac)	SSRI	कम जोखिम (प्रारंभिक हानि संभव)	दीर्घकालिक में तटस्थ से हल्का बढ़ना
वेंलाफैक्सीन (Effexor)	SNRI	कम जोखिम	तटस्थ से हल्का बढ़ना
डुलोक्सेटीन (Cymbalta)	SNRI	कम जोखिम	तटस्थ से हल्का बढ़ना
बुप्रोपियन (Wellbutrin)	NDRI	वजन तटस्थ से हानि	0 से -2 किलोग्राम

महत्वपूर्ण नोट: व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ काफी भिन्न होती हैं। कुछ लोग "कम जोखिम" वाली दवाओं पर वजन बढ़ाते हैं, और कुछ "उच्च जोखिम" वाली दवाओं पर कोई बढ़ोतरी नहीं देखते। तालिका जनसंख्या स्तर के औसत को दर्शाती है, व्यक्तिगत भविष्यवाणियों को नहीं।

आप वास्तव में क्या नियंत्रित कर सकते हैं

आप यह नियंत्रित नहीं कर सकते कि आपकी दवा आपके मस्तिष्क की रसायन विज्ञान, भूख संकेतों, या चयापचय कार्य को कैसे प्रभावित करती है। लेकिन आप उन परिवर्तनों पर अपनी प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। यहां कुछ साक्ष्य-आधारित रणनीतियाँ हैं।

अपने सेवन को ट्रैक करें ताकि धारणा और वास्तविकता अलग हो सकें

पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम यह निर्धारित करना है कि क्या आप वास्तव में अधिक खा रहे हैं। कई लोग मानते हैं कि उनका वजन बढ़ना केवल चयापचय का परिणाम है, लेकिन ट्रैकिंग अक्सर प्रति दिन 200 से 400 कैलोरी की वृद्धि को प्रकट करती है जिसे उन्होंने जानबूझकर नहीं देखा।

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यदि ट्रैकिंग से पता चलता है कि आपका सेवन नहीं बढ़ा है, लेकिन वजन फिर भी बढ़ रहा है, तो यह बढ़ोतरी अधिकतर चयापचय परिवर्तनों या पानी के रुकने के कारण हो सकती है — और यह जानकारी आपके डॉक्टर के साथ बातचीत के लिए मूल्यवान है।

संतोष के लिए प्रोटीन को प्राथमिकता दें

यदि आपकी दवा भूख बढ़ाती है, तो प्रत्येक भोजन में अधिक प्रोटीन खाना सबसे प्रभावी आहार उपाय है। प्रोटीन सबसे संतोषजनक मैक्रोन्यूट्रिएंट है, और American Journal of Clinical Nutrition में प्रकाशित शोध लगातार दिखाता है कि उच्च प्रोटीन सेवन भूख को कम करता है, बाद में भोजन के सेवन को घटाता है, और दुबली मांसपेशियों को बनाए रखता है।

प्रत्येक भोजन में 25 से 35 ग्राम प्रोटीन और प्रत्येक नाश्ते में 10 से 20 ग्राम का लक्ष्य रखें। इसके लिए विशेष खाद्य पदार्थों की आवश्यकता नहीं है — चिकन, मछली, अंडे, ग्रीक योगर्ट, पनीर, फलियाँ, और टोफू सभी उत्कृष्ट स्रोत हैं।

शारीरिक गतिविधि बनाए रखें या बढ़ाएं

व्यायाम का दोहरा उद्देश्य है: यह ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है और मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करता है। प्रतिदिन 7,000 से 10,000 कदम चलना आधार है। यदि ऊर्जा अनुमति देती है, तो सप्ताह में 2 से 3 बार प्रतिरोध प्रशिक्षण मांसपेशियों को बनाए रखने और चयापचय दर को बनाए रखने में मदद करता है।

व्यायाम विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह उन ही न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों का समर्थन करता है जिन्हें आपकी एंटीडिप्रेसेंट लक्षित करती है। Journal of Psychiatric Research में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि नियमित व्यायाम एंटीडिप्रेसेंट प्रभावों को बढ़ाता है और अवसाद के परिणामों में सुधार से स्वतंत्र रूप से जुड़ा होता है।

अपने प्रिस्क्राइबर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें

यदि वजन बढ़ना महत्वपूर्ण है (आपके शरीर के वजन का 5% से अधिक) और परेशान करने वाला है, तो इसे अपने प्रिस्क्राइबर से बताएं। वे विचार कर सकते हैं:

• खुराक को समायोजित करना
• वजन-तटस्थ विकल्प (जैसे बुप्रोपियन) पर स्विच करना
• वजन बढ़ाने का प्रतिकार करने वाली दवा जोड़ना
• आपकी खुराक के समय को संशोधित करना

कभी भी अपनी दवा को अपने आप समायोजित या बंद न करें। एंटीडिप्रेसेंट उपचार में बदलाव आपके प्रिस्क्राइबर द्वारा प्रबंधित किए जाने चाहिए ताकि निकासी प्रभाव, लक्षणों की पुनरावृत्ति, और अन्य जोखिमों से बचा जा सके।

समय के साथ प्रवृत्तियों की निगरानी करें

नई एंटीडिप्रेसेंट लेने के पहले 1 से 3 महीनों में वजन में बदलाव अक्सर पानी के रुकने को शामिल करता है जो स्थिर हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा स्थायी वजन बढ़ाने का कारण बन रही है, अपने वजन को साप्ताहिक रूप से (एक ही दिन, एक ही समय, एक ही परिस्थितियों में) कम से कम 3 महीने तक ट्रैक करें। अल्पकालिक उतार-चढ़ाव दीर्घकालिक पैटर्न का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण संदेश: मानसिक स्वास्थ्य पहले आता है

वजन बढ़ना एक वैध चिंता है, और इससे निराश होना सही है। लेकिन बिना इलाज या अधूरे इलाज वाली डिप्रेशन के जोखिम कुछ अतिरिक्त पाउंड के प्रभाव से कहीं अधिक होते हैं — संज्ञानात्मक हानि, संबंधों को नुकसान, करियर के परिणाम, जीवन की गुणवत्ता में कमी, और गंभीर मामलों में, आपकी सुरक्षा के लिए जोखिम।

यदि आपकी एंटीडिप्रेसेंट काम कर रही है — यदि यह आपको कार्य करने, जीवन में संलग्न होने, और अपने आप को अधिक महसूस करने में मदद कर रही है — तो वह लाभ विशाल है। वजन को प्रबंधित किया जा सकता है। डिप्रेशन का इलाज करना आवश्यक है।

सर्वश्रेष्ठ दृष्टिकोण यह है कि दोनों को एक साथ संबोधित किया जाए। अपने भोजन को ट्रैक करें, सक्रिय रहें, प्रोटीन को प्राथमिकता दें, और अपने प्रिस्क्राइबर के साथ मिलकर उस उपचार दृष्टिकोण को खोजें जो आपके मानसिक स्वास्थ्य और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों का समर्थन करता है। ये लक्ष्य संघर्ष में नहीं हैं। सही जानकारी और उपकरणों के साथ, आप दोनों को प्रबंधित कर सकते हैं।

Nutrola इस दृष्टिकोण में एक शांत, विश्वसनीय ट्रैकिंग साथी के रूप में फिट बैठता है। आपके अनुभव को बाधित करने वाले कोई विज्ञापन नहीं। कोई शर्म-आधारित डिज़ाइन नहीं। बस स्पष्ट, सटीक खाद्य डेटा जो आपको यह समझने में मदद करता है कि आप क्या खा रहे हैं और सूचित विकल्प बनाने में मदद करता है। iOS और Android पर €2.50 प्रति माह में उपलब्ध है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या सभी एंटीडिप्रेसेंट वजन बढ़ाते हैं?

नहीं। वजन बढ़ाने का जोखिम दवा के अनुसार काफी भिन्न होता है। मिर्ताज़ापीन और पैरोक्सेटीन का जोखिम सबसे अधिक है, जबकि बुप्रोपियन वजन-तटस्थ है या हल्की वजन हानि से जुड़ा है। फ्लूऑक्सेटीन प्रारंभिक वजन हानि कर सकता है, जिसके बाद दीर्घकालिक तटस्थता होती है। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ भिन्न होती हैं, और कुछ लोग किसी भी एंटीडिप्रेसेंट पर वजन में कोई बदलाव नहीं देखते।

एंटीडिप्रेसेंट्स पर वजन बढ़ना कितना सामान्य है?

Serretti और Mandelli 2010 के मेटा-विश्लेषण के अनुसार, पहले 6 से 12 महीनों में औसत वजन बढ़ना 0 से 5 किलोग्राम (0 से 11 पाउंड) के बीच होता है, जो विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है। कुछ व्यक्तियों का वजन अधिक बढ़ता है, और कुछ का नहीं। 7% से अधिक वजन बढ़ना नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है और आपके प्रिस्क्राइबर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

क्या मुझे वजन बढ़ने पर अपनी एंटीडिप्रेसेंट बंद कर देनी चाहिए?

नहीं। कभी भी अपने प्रिस्क्राइबर से परामर्श किए बिना अपनी एंटीडिप्रेसेंट को बंद या समायोजित न करें। अचानक रोकने से निकासी लक्षण और लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि वजन बढ़ने की चिंता है, तो अपने डॉक्टर के साथ वैकल्पिक दवाओं, खुराक समायोजनों, या सहायक रणनीतियों पर चर्चा करें।

क्या मैं एंटीडिप्रेसेंट लेते समय वजन घटा सकता हूँ?

हाँ। एंटीडिप्रेसेंट्स पर वजन घटाना एक मध्यम कैलोरी घाटे, बढ़ी हुई प्रोटीन सेवन, और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से संभव है। यह प्रक्रिया दवा के कारण भूख और चयापचय प्रभावों के कारण धीमी हो सकती है, लेकिन यह पूरी तरह से संभव है। Nutrola जैसे उपकरण के साथ अपने सेवन को ट्रैक करना आपको जागरूकता और सटीकता बनाए रखने में मदद करता है।

क्या दवा बदलने पर वजन कम हो जाएगा?

यह वजन बढ़ने के तंत्र पर निर्भर करता है। यदि बढ़ोतरी मुख्य रूप से बढ़ी हुई भूख के कारण थी, तो कम भूख बढ़ाने वाली दवा पर स्विच करने से मदद मिल सकती है। यदि यह चयापचय परिवर्तनों से संबंधित था, तो स्विच करने पर प्रतिक्रिया भिन्न होती है। पानी के रुकने से संबंधित वजन आमतौर पर दवा बदलने के बाद तेजी से हल हो जाता है। किसी भी बदलाव से पहले अपने प्रिस्क्राइबर के साथ अपेक्षाओं पर चर्चा करें।