बच्चों और छोटे बच्चों के लिए सप्लीमेंट: बाल रोग विशेषज्ञ क्या वास्तव में अनुशंसा करते हैं (2026)
ज्यादातर बच्चों को गमी मल्टीविटामिन की आवश्यकता नहीं होती। लेकिन कुछ विशेष पोषक तत्वों की उम्र के अनुसार सप्लीमेंटेशन की आवश्यकता होती है। यहां AAP और NHS के अनुसार बच्चों को वास्तव में क्या चाहिए और क्या नहीं चाहिए, इसका मार्गदर्शक है।
बच्चों के सप्लीमेंट का गलियारा उद्योग के सबसे अधिक विपणन किए गए, कम विनियमित हिस्सों में से एक है, और वहां बेची जाने वाली अधिकांश चीजें अनावश्यक, गलत मात्रा में या सक्रिय रूप से हानिकारक होती हैं। बाल रोग विशेषज्ञों की राय में एकरूपता है: अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, यूके NHS, और यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण सभी खाद्य प्राथमिकता के पक्ष में हैं, कुछ विशेष, उम्र के अनुसार लक्षित अपवादों के साथ। इस संक्षिप्त सूची के बाहर, स्वस्थ बच्चों में दैनिक सप्लीमेंटेशन के लिए सबूत बहुत कम या बिल्कुल नहीं हैं, और कुछ लोकप्रिय उत्पाद वास्तविक जोखिम उठाते हैं। यह मार्गदर्शिका स्पष्ट रूप से बताती है कि बाल रोग विशेषज्ञ क्या अनुशंसा करते हैं, क्या शर्तों पर निर्भर है, और क्या अलमारी में छोड़ देना चाहिए, साथ ही उम्र के अनुसार खुराक भी।
बच्चे छोटे वयस्क नहीं होते। उनके पोषक तत्वों की आवश्यकताएं, अवशोषण और आकस्मिक ओवरडोज के लिए सहिष्णुता मौलिक रूप से भिन्न होती हैं। एक 70 किलोग्राम के वयस्क के लिए तुच्छ खुराक 15 किलोग्राम के छोटे बच्चे के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है। यही कारण है कि नीचे दी गई सूची संक्षिप्त है, और विशिष्टता महत्वपूर्ण है।
प्रमाण-आधारित संक्षिप्त सूची
विशेष रूप से या आंशिक रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए विटामिन D
स्तन का दूध, जबकि पोषण के लिए उत्कृष्ट है, में विटामिन D की मात्रा कम होती है (लगभग 25 IU/L सामान्य स्थिति वाली माताओं में)। AAP सभी स्तनपान कराने वाले और आंशिक रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए पहले कुछ दिनों के भीतर 400 IU/दिन विटामिन D की अनुशंसा करता है, जो तब तक जारी रहना चाहिए जब तक बच्चा प्रति दिन कम से कम 1,000 मिलीलीटर फॉर्मूला या विटामिन D से समृद्ध दूध नहीं पीता। NHS सभी एक वर्ष से छोटे स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए 8.5-10 mcg (340-400 IU) दैनिक की अनुशंसा करता है। 2015 में Pediatrics में हॉलिस एट अल. द्वारा किए गए एक परीक्षण ने दिखाया कि माताओं के लिए 6,400 IU/दिन का सप्लीमेंट एक विकल्प है, यदि माताएं खुद को डोज देना चाहती हैं।
जन्म के समय विटामिन K
जन्म के तुरंत बाद 0.5-1 mg विटामिन K1 (फाइटोनैडियोन) की एक एकल इंट्रामस्क्युलर खुराक विटामिन K की कमी से होने वाले रक्तस्राव (VKDB) को रोकती है, जिसमें देर से होने वाला VKDB भी शामिल है, जो 2-12 सप्ताह में intracranial hemorrhage के साथ प्रकट हो सकता है। मौखिक उपचार कम प्रभावी होते हैं। 2003 की AAP स्थिति और कई अनुवर्ती बयानों में यह स्पष्ट है। यह वैकल्पिक नहीं है, और इसे अस्वीकार करने से शिशुओं को मापने योग्य नुकसान होता है।
आयरन: स्क्रीनिंग और लक्षित सप्लीमेंटेशन
AAP 9-12 महीने में आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए सार्वभौमिक स्क्रीनिंग की अनुशंसा करता है (हिमोग्लोबिन के साथ फेरिटिन को रिफ्लेक्स के रूप में)। नियमित सप्लीमेंटेशन की अनुशंसा की जाती है:
- विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए 4 महीने से लेकर तब तक जब तक आयरन युक्त पूरक खाद्य पदार्थ पेश नहीं किए जाते (1 mg/kg/दिन तत्व)
- प्रीटर्म शिशुओं के लिए 2 सप्ताह से 12 महीने (2 mg/kg/दिन)
- किसी भी बच्चे के लिए जिसमें आयरन की कमी का दस्तावेजीकरण हो
ओवर-द-काउंटर "आयरन-फोर्टिफाइड" छोटे बच्चों के दूध और गमी लक्षित नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प नहीं हैं।
फ्लोराइड (पानी के सप्लीमेंट के रूप में)
AAP 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए 0.25 mg फ्लोराइड सप्लीमेंटेशन की अनुशंसा करता है यदि स्थानीय पानी में फ्लोराइड 0.3 ppm से कम है, उम्र के अनुसार स्केलिंग के साथ। टूथपेस्ट स्वतंत्र रूप से योगदान करता है; अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करें और अपने नगरपालिका के पानी की रिपोर्ट की जांच करें।
शाकाहारी और कुछ शाकाहारी परिवारों के लिए B12
पौधों पर आधारित आहार पर रहने वाले बच्चों को फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों या सप्लीमेंट से विश्वसनीय B12 की आवश्यकता होती है। NHS और न्यूट्रिशन एंड डाइटेटिक्स अकादमी दोनों इस पर स्पष्ट हैं। खुराक उम्र के अनुसार होती है: लगभग 0.9 mcg/दिन 1-3 साल के बच्चों के लिए, 1.2 mcg/दिन 4-8 के लिए, 1.8 mcg/दिन 9-13 के लिए, और उसके बाद वयस्क स्तर पर बढ़ती है। मेथाइलकोबालामिन या सायनोकोबालामिन दोनों स्वीकार्य हैं; बच्चों के लिए तरल या चबाने योग्य का उपयोग करें।
प्रतिबंधात्मक आहार में आयोडीन
दूध, समुद्री भोजन और आयोडाइज्ड नमक से बचने वाले बच्चों में आयोडीन की कमी हो सकती है। यदि आपका परिवार गैर-आयोडाइज्ड विशेष नमक का उपयोग करता है और दूध/समुद्री भोजन से बचता है, तो उम्र के अनुसार RDA (1-8 साल के बच्चों के लिए 90 mcg/दिन) पर सप्लीमेंटेशन उचित है।
उम्र के अनुसार सारणी
| आयु समूह | अनुशंसित सप्लीमेंट | शर्तीय | बचें या सावधानी बरतें |
|---|---|---|---|
| 0-6 महीने | जन्म के समय विटामिन K1; 400 IU विटामिन D (यदि स्तनपान); 4 महीने से आयरन 1 mg/kg यदि विशेष रूप से स्तनपान | आयरन (प्रीटर्म 2 mg/kg); यदि माँ शाकाहारी | शहद, हर्बल चाय, एल्डरबेरी, आवश्यक तेल |
| 6-12 महीने | 400 IU विटामिन D जारी रखें यदि 1L फोर्टिफाइड दूध से कम | यदि पानी कम है तो फ्लोराइड; 9-12 महीने की स्क्रीनिंग में यदि आयरन की कमी हो | मल्टीविटामिन गमी को कैंडी की तरह; हर्बल "प्रतिरक्षा" मिश्रण |
| 1-3 वर्ष | यदि आहार कम है तो 600 IU विटामिन D; यदि आयरन की कमी हो | यदि शाकाहारी हो तो B12; प्रतिबंधात्मक आहार में आयोडीन | व्यवहार के लिए मेलाटोनिन; एल्डरबेरी; वजन घटाने या वयस्क खुराक के सप्लीमेंट |
| 4-8 वर्ष | यदि आहार या धूप कम है तो 600 IU विटामिन D | यदि शाकाहारी हो तो B12; यदि मछली नहीं है तो ओमेगा-3; मासिक धर्म वाली प्री-टीन्स के लिए आयरन | उच्च खुराक वाला निआसिन, मेगा-डोज विटामिन C; वयस्क औषधीय पौधे |
| 9-13 वर्ष | 600-1000 IU विटामिन D; यदि मासिक धर्म हो और कम हो | यदि मछली नहीं है तो ओमेगा-3; यदि बहुत प्रतिबंधित आहार हो तो मल्टीविटामिन | प्री-वर्कआउट, फैट बर्नर्स, टेस्ट बूस्टर्स, 14 से पहले क्रिएटिन जब तक चिकित्सक द्वारा मार्गदर्शित न हो। |
बच्चों को क्या नहीं देना चाहिए
"बस-के-लिए" दैनिक मल्टीविटामिन गमी
गमी में चीनी होती है, सीमित खनिज सामग्री (कैल्शियम, मैग्नीशियम, आयरन को गमी में डालना शारीरिक रूप से कठिन है), और बच्चों को यह सिखाती है कि "विटामिन" कैंडी की तरह होते हैं, जो आकस्मिक ओवरडोज में योगदान करता है। आयरन युक्त मल्टीविटामिन का ओवरडोज बाल चिकित्सा विषाक्तता कॉल का एक प्रमुख कारण है। यदि सप्लीमेंट की आवश्यकता है, तो एक चबाने योग्य टैबलेट या तरल का चयन करें जिसमें सत्यापित तीसरे पक्ष की परीक्षण हो।
व्यवहार या नींद प्रशिक्षण के लिए मेलाटोनिन
AAP ने 2022 में मेलाटोनिन के दुरुपयोग के बारे में एक स्वास्थ्य सलाह जारी की, जिसमें 2012 से 2021 के बीच बाल चिकित्सा मेलाटोनिन एक्सपोजर कॉल में 500 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि का उल्लेख किया गया। मेलाटोनिन एक न्यूरोहॉर्मोन है, नींद की सहायता नहीं। यह विशिष्ट स्थितियों (ASD से संबंधित अनिद्रा, सर्केडियन विकार) के लिए चिकित्सक के मार्गदर्शन में वैध अल्पकालिक उपयोग हो सकता है, लेकिन सामान्य बच्चों में "अच्छी नींद" के लिए नियमित उपयोग का समर्थन नहीं किया गया है। गमी फॉर्मूलेशन में कई विश्लेषणों में वास्तविक मेलाटोनिन सामग्री को 10-350 प्रतिशत तक गलत लेबल किया गया है।
छोटे बच्चों में हर्बल "प्रतिरक्षा बूस्टर" और एल्डरबेरी
एल्डरबेरी सिरप लोकप्रिय है लेकिन साइटोकाइन प्रतिक्रिया संबंधी चिंताओं से जुड़ा हुआ है और शिशुओं और छोटे बच्चों में अनुशंसित नहीं है। बच्चों में एकिनेशिया के डेटा मिश्रित हैं और कुछ रूप 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated हैं। "प्रतिरक्षा" मिश्रण जिसमें एंड्रोग्राफिस, एस्ट्रागालस, और जैतून के पत्ते शामिल हैं, बाल चिकित्सा सुरक्षा डेटा की कमी है।
वयस्क एडाप्टोजन्स
अश्वगंधा, रोडियोला, जिनसेंग, और इसी तरह के एडाप्टोजन्स का बच्चों में परीक्षण नहीं किया गया है और इन्हें स्वस्थ बच्चों में "फोकस" या "तनाव" के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। व्यवहार और नींद की समस्याओं के लिए वास्तविक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, न कि ऑफ-लेबल वयस्क औषधीय पौधों का उपयोग।
आवश्यक तेलों का सेवन
कभी भी आंतरिक रूप से नहीं। बस। आंतरिक रूप से सेवन किए गए आवश्यक तेलों (यूकेलिप्टस, चाय के पेड़, विंटरग्रीन) से बाल चिकित्सा विषाक्तता एक बार-बार की आपातकालीन स्थिति है।
उच्च खुराक वाला विटामिन A, E, या निआसिन
वसा में घुलनशील विटामिन जमा होते हैं; निआसिन फ्लशिंग और जिगर की विषाक्तता हो सकती है। केवल तभी मल्टीविटामिन-स्तरीय खुराक पर टिकें जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो।
विशेष परिस्थितियाँ
नखरे करने वाले बच्चे
पहला उत्तर एक्सपोजर, धैर्य, और बार-बार पेश करना है, न कि सप्लीमेंटेशन। हालांकि, एक प्रतिष्ठित ब्रांड से बाल रोग-खुराक मल्टीविटामिन एक उचित सुरक्षा जाल हो सकता है जब लंबे समय तक चयनात्मक खाने के चरणों के दौरान। Nutrola ऐप के साथ वास्तविक सेवन को ट्रैक करें (जो €2.50/महीने से शुरू होता है, बिना विज्ञापनों के) यह देखने के लिए कि क्या प्रतिबंध वास्तव में एक अंतर पैदा कर रहा है या बच्चा सीमित लेकिन पर्याप्त खाद्य विकल्पों के माध्यम से अपनी आवश्यकताओं को पूरा कर रहा है।
शाकाहारी और शाकाहारी बच्चे
अच्छी तरह से योजनाबद्ध पौधों पर आधारित आहार सभी बाल रोग संबंधी आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं, जिसमें B12, विटामिन D, आयोडीन, ओमेगा-3 (ALA या अल्गल DHA), आयरन, जिंक, और पर्याप्त कैलोरी शामिल हैं। एक बाल रोगी मल्टीविटामिन और एक समर्पित B12 एक व्यावहारिक आधार है। न्यूट्रिशन और डाइटेटिक्स अकादमी का 2019 का स्थिति पत्र सभी जीवन चरणों में उचित रूप से योजनाबद्ध शाकाहारी आहार का समर्थन करता है, जिसमें बचपन भी शामिल है।
दस्तावेजीकृत कमी वाले बच्चे
आयरन, विटामिन D, और B12 की कमी इतनी सामान्य है कि यह नियमित बाल रोग संबंधी प्रयोगशालाओं में पाई जा सकती है। उपचार की खुराक (RDA से अधिक) चिकित्सक द्वारा निर्देशित और अवधि-सीमित होनी चाहिए, न कि अनिश्चितकाल तक आत्म-प्रशासित।
खाद्य-प्रथम सिद्धांत
बच्चे जीवन के पहले दशक में पोषण की आदतें बनाते हैं। गोलियों पर प्लेटों पर निर्भर रहना एक आदत है जो बुरी तरह से सामान्यीकृत होती है। Nutrola ऐप का 100+ पोषक तत्वों का फोटो ट्रैकिंग परिवारों को यह देखने में मदद कर सकता है कि वास्तविक भोजन कहां कम पड़ता है (या वास्तव में ठीक है) इससे पहले कि वे बोतल के लिए पहुंचें। Nutrola Daily Essentials वयस्कों के लिए तैयार किया गया है और इसे बच्चों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; बाल रोग संबंधी आवश्यकताओं के लिए बाल रोग संबंधी विशिष्ट उत्पादों की आवश्यकता होती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मेरे बच्चे को दैनिक मल्टीविटामिन की आवश्यकता है?
ज्यादातर स्वस्थ बच्चे जो विविध आहार लेते हैं, को इसकी आवश्यकता नहीं होती। विशिष्ट परिस्थितियाँ (विशेष रूप से स्तनपान, प्रतिबंधात्मक आहार, निदान की गई कमी) लक्षित सप्लीमेंटेशन की आवश्यकता होती हैं। "बस-के-लिए" दैनिक मल्टीविटामिन बाल रोग संबंधी खुराक पर शायद ही कभी हानिकारक होते हैं लेकिन शायद ही कभी आवश्यक होते हैं।
क्या मेलाटोनिन मेरे छोटे बच्चे की नींद के लिए सुरक्षित है?
AAP द्वारा नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की गई है। बाल चिकित्सा एक्सपोजर और लेबल की गलतियों के प्रमुख चिंताएँ हैं। यदि नींद एक निरंतर समस्या है, तो पहले व्यवहारिक नींद स्वच्छता को संबोधित करें और मेलाटोनिन लेने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।
मेरे बच्चे का शाकाहारी है, क्या आवश्यक है?
विश्वसनीय B12 (फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों से दैनिक या साप्ताहिक सप्लीमेंट के साथ एक बच्चों का B12 उत्पाद), विटामिन D, ओमेगा-3 (अल्गल DHA), आयोडीन, और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों या सप्लीमेंट से पर्याप्त आयरन और जिंक। एक बाल रोगी मल्टीविटामिन इनमें से कई को कवर करता है।
क्या प्रोबायोटिक सप्लीमेंट बच्चों के लिए फायदेमंद हैं?
साक्ष्य स्थिति-विशिष्ट हैं। एंटीबायोटिक से संबंधित दस्त और कुछ तीव्र संक्रामक दस्त के लिए विशिष्ट स्ट्रेन (LGG, S. boulardii) के लिए उचित डेटा है। स्वस्थ बच्चों में नियमित दैनिक उपयोग के लिए साक्ष्य कमजोर है और स्पष्ट लाभ के बिना लागत जोड़ता है।
क्या मेरे बच्चे को क्रिएटिन देना ठीक है?
प्री-टीन्स के लिए, नियमित रूप से नहीं। 14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर एथलीटों के लिए, ISSN का एक समर्थन स्थिति पत्र है, लेकिन यह बाल रोग संबंधी प्राथमिक सप्लीमेंट नहीं है और इसे प्राथमिक या मध्य विद्यालय में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
मस्तिष्क विकास के लिए ओमेगा-3 के बारे में क्या?
जो बच्चे मछली नहीं खाते हैं, उनके लिए अल्गल DHA या मछली के तेल की 200-400 mg/दिन की खुराक उचित और सुरक्षित है। सामान्य रूप से विकसित बच्चों में शैक्षणिक या व्यवहारिक सुधार के दावे विपणन के अनुसार कमजोर होते हैं, लेकिन सुरक्षा का मार्जिन चौड़ा है और यह पोषक तत्व वास्तव में महत्वपूर्ण है।
क्या आप अपने पोषण ट्रैकिंग को बदलने के लिए तैयार हैं?
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