मैं मांसपेशियों को खो रहा हूँ, वसा को नहीं? इसके चार कारण और समाधान

आप वजन घटा रहे हैं। तराजू नीचे जा रहा है। लेकिन पतले और ताजगी भरे दिखने के बजाय, आप नरम, सपाट और पहले से भी खराब दिख रहे हैं। यह मांसपेशियों के नुकसान का संकेत है — और यह अधिकतर आहार करने वालों के लिए सामान्य है। अनुसंधान से पता चलता है कि बिना सही उपायों के, कैलोरी कमी के दौरान खोए गए कुल वजन का 20-40% दुबले शरीर के द्रव्यमान से आ सकता है, न कि वसा से। 2011 में Garthe et al. द्वारा किए गए एक अध्ययन में International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism में दिखाया गया कि वजन घटाने की दर यह निर्धारित करती है कि उस वजन का कितना हिस्सा मांसपेशियों का है बनाम वसा का। यदि आप बहुत तेजी से वजन घटाते हैं, बहुत कम प्रोटीन खाते हैं, या प्रतिरोध प्रशिक्षण छोड़ देते हैं, तो आपका शरीर खुशी-खुशी उन मांसपेशियों को तोड़ देगा जिन्हें आपने वर्षों में बनाया है।

यहां चार अनुसंधान-समर्थित कारण दिए गए हैं कि आप मांसपेशियों को वसा के बजाय क्यों खो रहे हैं, उन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें, और ट्रैकिंग रणनीतियाँ जो किसी भी कटौती के दौरान दुबले द्रव्यमान की रक्षा करती हैं।

1. आपकी कैलोरी कमी बहुत आक्रामक है

आपकी कमी का आकार यह निर्धारित करता है कि आपका शरीर ईंधन के लिए क्या उपयोग करता है। एक मध्यम कमी शरीर को मुख्य रूप से वसा भंडार का उपयोग करने के लिए मजबूर करती है। एक चरम कमी एक चयापचय अलार्म को ट्रिगर करती है जो मांसपेशी प्रोटीन के टूटने की गति को तेज करती है ताकि ग्लूकोनोजेनेसिस के लिए अमीनो एसिड प्रदान किया जा सके — यह प्रक्रिया प्रोटीन को ऊर्जा के लिए ग्लूकोज में परिवर्तित करती है।

Heymsfield et al. (2011) द्वारा American Journal of Clinical Nutrition में किए गए अनुसंधान से पता चलता है कि यदि कमी कुल दैनिक ऊर्जा व्यय (TDEE) से 25% से अधिक है, तो यह वसा द्रव्यमान की तुलना में खोए गए दुबले द्रव्यमान के अनुपात को काफी बढ़ा देती है। कमी जितनी गहरी होगी, अनुपात उतना ही खराब होता जाएगा।

TDEE से कमी	सामान्य साप्ताहिक नुकसान	मांसपेशियों बनाम वसा का अनुमानित अनुपात
10-15% (हल्की)	0.25-0.5 किलोग्राम/सप्ताह	~85% वसा, ~15% मांसपेशी
20-25% (मध्यम)	0.5-0.75 किलोग्राम/सप्ताह	~75% वसा, ~25% मांसपेशी
30-40% (आक्रामक)	1.0-1.5 किलोग्राम/सप्ताह	~60% वसा, ~40% मांसपेशी
50%+ (क्रैश डाइट)	1.5-2.0+ किलोग्राम/सप्ताह	~50% वसा, ~50% मांसपेशी

1,000 कैलोरी की दैनिक कमी उत्पादक लग सकती है क्योंकि तराजू तेजी से गिरता है। लेकिन यदि उस नुकसान का 40% मांसपेशी है, तो आप अपने चयापचय, अपने रूप, और किसी भी परिणाम को बनाए रखने की दीर्घकालिक क्षमता को बर्बाद कर रहे हैं। मांसपेशी एक चयापचय सक्रिय ऊतक है — हर किलोग्राम आराम करते समय लगभग 13 कैलोरी प्रति दिन जलाता है। यदि आप एक क्रैश डाइट के दौरान 3 किलोग्राम मांसपेशी खो देते हैं, तो आपकी आराम करने की चयापचय दर लगभग 40 कैलोरी प्रति दिन स्थायी रूप से गिर जाएगी, जिससे भविष्य में वसा फिर से बढ़ने की संभावना अधिक हो जाती है।

2. आप पर्याप्त प्रोटीन नहीं खा रहे हैं

प्रोटीन कैलोरी कमी के दौरान मांसपेशियों की रक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण मैक्रोन्यूट्रिएंट है। यह अमीनो एसिड के निर्माण खंड प्रदान करता है जो आपके शरीर को ईंधन के लिए मौजूदा मांसपेशी ऊतकों को तोड़ने से रोकता है। जब कमी के दौरान प्रोटीन का सेवन अपर्याप्त होता है, तो मांसपेशियों का कैटाबोलिज्म तेजी से बढ़ता है।

Morton et al. (2018) द्वारा किए गए एक व्यापक मेटा-विश्लेषण में British Journal of Sports Medicine में स्थापित किया गया कि 1.6 से 2.2 ग्राम प्रोटीन प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन की आवश्यकता होती है ताकि मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण को अधिकतम किया जा सके और दुबले द्रव्यमान के नुकसान को कम किया जा सके, विशेष रूप से ऊर्जा प्रतिबंध के दौरान। अधिकांश आहार करने वाले इस सीमा से बहुत कम होते हैं।

शरीर का वजन	न्यूनतम प्रोटीन (1.6 ग/kg)	इष्टतम प्रोटीन (2.0 ग/kg)	ऊपरी सीमा (2.2 ग/kg)
60 किलोग्राम	96 ग्राम/दिन	120 ग्राम/दिन	132 ग्राम/दिन
70 किलोग्राम	112 ग्राम/दिन	140 ग्राम/दिन	154 ग्राम/दिन
80 किलोग्राम	128 ग्राम/दिन	160 ग्राम/दिन	176 ग्राम/दिन
90 किलोग्राम	144 ग्राम/दिन	180 ग्राम/दिन	198 ग्राम/दिन
100 किलोग्राम	160 ग्राम/दिन	200 ग्राम/दिन	220 ग्राम/दिन

एक 80 किलोग्राम व्यक्ति के लिए, इसका मतलब है कि कमी के दौरान हर दिन 128-176 ग्राम प्रोटीन का सेवन करना। यह रोजाना लगभग 4-5 चिकन ब्रेस्ट के बराबर प्रोटीन है। बिना जानबूझकर ट्रैकिंग के, अधिकांश लोग जो कैलोरी कमी में हैं, प्रतिदिन 60-90 ग्राम प्रोटीन का सेवन करते हैं — जो मांसपेशियों की रक्षा के लिए आवश्यक मात्रा का लगभग आधा है।

समस्या और बढ़ जाती है क्योंकि प्रोटीन सबसे संतोषजनक मैक्रोन्यूट्रिएंट है। जब लोग कैलोरी कम करते हैं बिना मैक्रोज़ को ट्रैक किए, तो वे प्रोटीन को अन्य चीजों के साथ कम करने की प्रवृत्ति रखते हैं। परिणाम: कमी मांसपेशियों को छीन लेती है क्योंकि इसे बनाए रखने के लिए कच्चे माल उपलब्ध नहीं होते।

3. आप प्रतिरोध प्रशिक्षण नहीं कर रहे हैं

कैलोरी कमी आपके शरीर को एक संकेत भेजती है: संसाधन दुर्लभ हैं, गैर-आवश्यक ऊतकों को कम किया जाना चाहिए। प्रतिरोध प्रशिक्षण विपरीत संकेत भेजता है: यह मांसपेशी का उपयोग हो रहा है, इसे बनाए रखना चाहिए। उस संकेत के बिना, आपके शरीर के पास मांसपेशी ऊतकों को बनाए रखने का कोई कारण नहीं है जो बनाए रखना मेटाबोलिक रूप से महंगा है।

Longland et al. (2016) द्वारा American Journal of Clinical Nutrition में किए गए एक अध्ययन में दिखाया गया कि जिन प्रतिभागियों ने कैलोरी कमी के साथ उच्च प्रोटीन सेवन (2.4 ग/kg) और प्रतिरोध प्रशिक्षण को जोड़ा, उन्होंने वास्तव में वसा खोते हुए दुबला शरीर द्रव्यमान प्राप्त किया। नियंत्रण समूह, जिसने समान कमी की लेकिन कम प्रोटीन और बिना प्रतिरोध प्रशिक्षण के, ने वसा के साथ-साथ महत्वपूर्ण मांसपेशियों को भी खो दिया।

मुख्य बिंदु यह है कि कार्डियो मांसपेशियों को बनाए रखने का वही संकेत नहीं भेजता। दौड़ना, साइकिल चलाना, और तैराकी कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस में सुधार करते हैं, लेकिन वे आपके शरीर को मांसपेशी ऊतकों को बनाए रखने या बनाने के लिए आवश्यक यांत्रिक तनाव का संकेत नहीं देते। एक कमी के दौरान, केवल कार्डियो पर निर्भर रहना लगभग निश्चित रूप से असमान मांसपेशियों के नुकसान की गारंटी देता है।

आपको एक जटिल कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं है। अनुसंधान लगातार दिखाता है कि सप्ताह में 2-4 प्रतिरोध प्रशिक्षण सत्र, सामूहिक आंदोलनों (स्क्वाट, डेडलिफ्ट, प्रेस, रो, पुल-अप) पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कटौती के दौरान मांसपेशियों के द्रव्यमान को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। मात्रा निर्माण चरण की तुलना में कम हो सकती है — लक्ष्य आपके शरीर को मांसपेशियों को बनाए रखने का स्पष्ट संकेत देना है, न कि और अधिक जोड़ना।

4. आप बहुत तेजी से वजन घटा रहे हैं

गति नुकसान करती है — विशेष रूप से मांसपेशियों को। Garthe et al. (2011) के अध्ययन ने वजन घटाने की अवधि के दौरान दो समूहों की तुलना की। धीमे समूह ने प्रति सप्ताह लगभग 0.7% शरीर के वजन को खोया। तेज समूह ने प्रति सप्ताह लगभग 1.4% खोया। दोनों समूहों ने प्रतिरोध प्रशिक्षण किया और पर्याप्त प्रोटीन खाया।

परिणाम स्पष्ट थे। धीमे समूह ने 5.5 किलोग्राम वसा खोया और 2.1 किलोग्राम दुबला द्रव्यमान प्राप्त किया। तेज समूह ने 5.5 किलोग्राम वसा खोया लेकिन 0.2 किलोग्राम दुबला द्रव्यमान खो दिया। समान कुल वसा हानि, लेकिन तेज समूह ने दुबले ऊतकों का बलिदान किया जिसे धीमे समूह ने वास्तव में बढ़ाया।

वजन घटाने की दर	प्रति सप्ताह % शरीर का वजन	मांसपेशियों का परिणाम
धीमा (अनुशंसित)	0.5-0.7%	मांसपेशियाँ संरक्षित या बढ़ी
मध्यम	0.7-1.0%	न्यूनतम मांसपेशियों का नुकसान
तेज	1.0-1.5%	महत्वपूर्ण मांसपेशियों का नुकसान
बहुत तेज (क्रैश)	1.5%+	गंभीर मांसपेशियों का नुकसान

एक 90 किलोग्राम व्यक्ति के लिए, अनुशंसित दर का मतलब है प्रति सप्ताह 0.45-0.63 किलोग्राम, या लगभग 1.8-2.5 किलोग्राम प्रति माह। यह धीमा लगता है। लेकिन विकल्प — प्रति माह 4-5 किलोग्राम खोना और उसका 30-40% मांसपेशियों से आना — आपको हल्का लेकिन कमजोर, नरम और मेटाबोलिक रूप से नुकसान पहुंचाने वाला छोड़ देता है।

Ozempic समस्या: दुबले द्रव्यमान के नुकसान में एक चेतावनी कथा

Semaglutide (Ozempic/Wegovy) के लिए STEP 1 परीक्षण एक स्पष्ट वास्तविकता का उदाहरण प्रस्तुत करता है। प्रतिभागियों ने 68 सप्ताह में अपने शरीर के वजन का औसत 14.9% खो दिया। लेकिन शरीर की संरचना के विश्लेषण से पता चला कि खोए गए कुल वजन का लगभग 39% दुबला शरीर द्रव्यमान था — वसा नहीं।

यह इसलिए हुआ क्योंकि परीक्षण प्रोटोकॉल में संरचित प्रतिरोध प्रशिक्षण या विशिष्ट प्रोटीन सेवन लक्ष्यों को शामिल नहीं किया गया था। दवा ने भूख को आक्रामक रूप से दबा दिया, प्रतिभागियों ने कुल मिलाकर बहुत कम भोजन (जिसमें प्रोटीन भी शामिल है) खाया, और बिना प्रतिरोध प्रशिक्षण के, शरीर के पास मांसपेशियों को बनाए रखने का कोई कारण नहीं था।

Semaglutide डेटा चिकित्सा वजन घटाने के उपकरणों के खिलाफ एक तर्क नहीं है। यह इस बात का प्रदर्शन है कि जब वजन घटाने प्रोटीन ट्रैकिंग और प्रतिरोध प्रशिक्षण के बिना होता है: आप लगभग उतनी ही मांसपेशियाँ खो देते हैं जितनी वसा, हल्का लेकिन मेटाबोलिक रूप से खराब स्थिति में समाप्त होते हैं।

संकेत कि आप मांसपेशियों को खो रहे हैं, वसा को नहीं

तराजू वसा हानि और मांसपेशियों के नुकसान के बीच अंतर नहीं कर सकता। 5 किलोग्राम का गिरना जो 80% वसा और 20% मांसपेशियों से है, तराजू पर 5 किलोग्राम के गिरने के समान दिखता है जो 50% वसा और 50% मांसपेशियों से है। लेकिन दर्पण, आपकी प्रदर्शन क्षमता, और आपका शरीर एक अलग कहानी बताते हैं।

इन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें:

• शक्ति कम हो रही है। यदि आपकी लिफ्ट लगातार नीचे जा रही हैं (केवल एक बुरे दिन पर नहीं), तो आप संभवतः मांसपेशी ऊतकों को खो रहे हैं। कटौती के दौरान मध्यम शक्ति में कमी सामान्य है, लेकिन तेजी से गिरावट एक लाल झंडा है।
• आप वजन घटाने के बावजूद "नरम" दिखते हैं। जब मांसपेशियाँ वसा के साथ खो जाती हैं, तो आप उस परिभाषा और आकार को खो देते हैं जो मांसपेशियाँ प्रदान करती हैं। परिणाम एक छोटा लेकिन फिर भी आकारहीन शरीर होता है — जिसे कभी-कभी "स्किनी फैट" कहा जाता है।
• थकान लगातार और बढ़ती जा रही है। मांसपेशियों का नुकसान आपके शरीर की कार्य क्षमता को कम करता है। यदि आप पर्याप्त नींद के बावजूद लगातार अधिक थका हुआ महसूस कर रहे हैं, तो आपकी कमी संभवतः दुबले ऊतकों को छीन रही है।
• बाल पतले हो रहे हैं या गिर रहे हैं। गंभीर प्रोटीन की कमी और अत्यधिक आक्रामक कमी टेलोजेन एफ्लुवियम को ट्रिगर कर सकती है — अस्थायी लेकिन चिंताजनक बालों का झड़ना। यह संकेत है कि आपका शरीर संरक्षण मोड में है।
• पुनर्प्राप्ति में बहुत अधिक समय लग रहा है। मांसपेशियों में दर्द जो 4-5 दिनों तक रहता है, 1-2 दिनों के बजाय, यह संकेत देता है कि आपका शरीर ऊतकों की मरम्मत प्रभावी रूप से नहीं कर पा रहा है, अक्सर प्रोटीन और कैलोरी की कमी के कारण।
• आपकी आराम करने की हृदय गति बढ़ रही है। हृदय की मांसपेशियों की दक्षता और कुल दुबले द्रव्यमान का नुकसान आराम करने की हृदय गति को बढ़ा सकता है। यदि आपकी हृदय गति एक आहार के दौरान बढ़ती है, तो आपका शरीर बहुत अधिक तनाव में है।

इसे ठीक करने के लिए: कमी-प्रोटीन-प्रशिक्षण त्रिकोण

वसा हानि के दौरान मांसपेशियों की रक्षा तीन कारकों के एक साथ काम करने पर निर्भर करती है। इनमें से कोई एक भी चूक जाए तो मांसपेशियों का नुकसान तेजी से बढ़ता है।

चरण 1: एक मध्यम कमी सेट करें। अपने TDEE से 15-25% नीचे लक्ष्य बनाएं। अधिकांश लोगों के लिए, इसका मतलब है कि 400-600 कैलोरी की दैनिक कमी, जो प्रति सप्ताह 0.4-0.7 किलोग्राम वजन घटाने का उत्पादन करती है। यह आपकी अपेक्षा से धीमा है। लेकिन मांसपेशियों को खोए बिना जाने के लिए इससे तेज जाना संभव नहीं है।

चरण 2: हर दिन अपने प्रोटीन लक्ष्य को पूरा करें। 1.6-2.2 ग/kg शरीर के वजन का लक्ष्य रखें। यह एक अनिवार्य संख्या है। बिना ट्रैकिंग के, आप लगभग निश्चित रूप से इसे कम कर देंगे। कटौती के दौरान प्रोटीन वह मैक्रो होना चाहिए जिसके चारों ओर आप अपने भोजन की योजना बनाते हैं।

चरण 3: सप्ताह में 2-4 बार प्रतिरोध प्रशिक्षण करें। सामूहिक लिफ्टें, मध्यम से भारी लोड, भले ही मात्रा कम हो जाए। लक्ष्य यह है कि आपके शरीर को स्पष्ट संकेत मिले: यह मांसपेशी उपयोग में है, इसे न तोड़ें।

कारक	मांसपेशियों को बचाने का दृष्टिकोण	मांसपेशियों को खोने का दृष्टिकोण
कमी का आकार	TDEE से 15-25% नीचे	TDEE से 35%+ नीचे
प्रोटीन सेवन	1.6-2.2 ग/kg/दिन	1.0 ग/kg/दिन से कम
प्रतिरोध प्रशिक्षण	2-4 सत्र/सप्ताह	कोई नहीं या केवल कार्डियो
वजन घटाने की दर	0.5-0.7% BW/सप्ताह	1.5%+ BW/सप्ताह
अपेक्षित मांसपेशियों का नुकसान	कुल नुकसान का 10-15%	कुल नुकसान का 35-50%

यही वह जगह है जहां ट्रैकिंग अनिवार्य हो जाती है। आप उस प्रोटीन लक्ष्य को नहीं पूरा कर सकते जिसे आप माप नहीं रहे हैं। आप अपने सेवन को जाने बिना मध्यम कमी बनाए नहीं रख सकते। अनुमान लगाना उसी पैटर्न की ओर ले जाता है जो मांसपेशियों को नष्ट करता है: कुल भोजन बहुत कम खाना, विशेष रूप से प्रोटीन बहुत कम खाना, और बहुत तेजी से वजन घटाना।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एक आहार के दौरान आप सामान्यतः कितनी मांसपेशियाँ खोते हैं?

सुरक्षात्मक उपायों (पर्याप्त प्रोटीन, प्रतिरोध प्रशिक्षण, मध्यम कमी) के बिना, कुल वजन घटाने का 20-40% दुबले शरीर के द्रव्यमान से आ सकता है। यदि तीनों सुरक्षात्मक कारक मौजूद हैं, तो मांसपेशियों का नुकसान 10-15% या कुछ मामलों में शून्य तक कम किया जा सकता है। Longland et al. (2016) के अध्ययन ने दिखाया कि उच्च-प्रोटीन, प्रतिरोध-प्रशिक्षण प्रोटोकॉल पर प्रतिभागियों ने वास्तव में वसा में कमी के दौरान मांसपेशियाँ प्राप्त कीं।

मुझे कटौती के दौरान मांसपेशियों के नुकसान को रोकने के लिए कितनी प्रोटीन की आवश्यकता है?

Morton et al. (2018) द्वारा किए गए अनुसंधान में कैलोरी कमी के दौरान प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के लिए 1.6 से 2.2 ग्राम प्रोटीन की सिफारिश की गई है। 75 किलोग्राम के व्यक्ति के लिए, इसका मतलब है कि प्रतिदिन 120-165 ग्राम प्रोटीन का सेवन करना। यह सामान्य स्वास्थ्य सिफारिशों से अधिक है क्योंकि कैलोरी कमी शरीर की मांसपेशियों के प्रोटीन को ऊर्जा के लिए तोड़ने की प्रवृत्ति को बढ़ाती है। Nutrola जैसी ऐप के साथ अपने प्रोटीन सेवन को ट्रैक करना सुनिश्चित करता है कि आप इस लक्ष्य को लगातार पूरा करें।

क्या आप एक ही समय में वसा खोते हुए मांसपेशियाँ बना सकते हैं?

हाँ, लेकिन इसके लिए विशिष्ट परिस्थितियों की आवश्यकता होती है: एक मध्यम कैलोरी कमी (अत्यधिक नहीं), उच्च प्रोटीन सेवन (2.0-2.4 ग/kg), लगातार प्रतिरोध प्रशिक्षण, और पर्याप्त नींद। इसे कभी-कभी शरीर के पुनः संयोजन कहा जाता है। यह शुरुआती लोगों, प्रशिक्षण में वापस लौटने वाले लोगों, और उच्च शरीर वसा प्रतिशत वाले व्यक्तियों के लिए सबसे अच्छा काम करता है। Longland et al. (2016) के अध्ययन ने पुष्टि की कि सही परिस्थितियों में प्रशिक्षित व्यक्तियों में भी शरीर के पुनः संयोजन को प्राप्त करना संभव है।

क्या Ozempic मांसपेशियों का नुकसान करता है?

STEP 1 परीक्षण ने दिखाया कि semaglutide (Ozempic/Wegovy) पर खोए गए वजन का लगभग 39% दुबला शरीर द्रव्यमान था। हालांकि, यह मुख्य रूप से इसलिए था क्योंकि परीक्षण में संरचित प्रतिरोध प्रशिक्षण या विशिष्ट प्रोटीन लक्ष्यों को शामिल नहीं किया गया था। Semaglutide स्वयं सीधे मांसपेशी ऊतकों को लक्षित नहीं करता — यह भूख को दबाता है, जिससे कुल मिलाकर भोजन का सेवन कम हो जाता है, जिसमें प्रोटीन भी शामिल है। GLP-1 दवाओं को प्रतिरोध प्रशिक्षण और पर्याप्त प्रोटीन सेवन के साथ मिलाने से दुबले द्रव्यमान के नुकसान को काफी कम किया जा सकता है।

मैं कैसे जानूँ कि मैं मांसपेशियों को खो रहा हूँ या वसा?

केवल तराजू यह नहीं बता सकता। मांसपेशियों के नुकसान के प्रमुख संकेतों में शामिल हैं: जिम में शक्ति में कमी, वजन घटाने के बावजूद नरम या कम परिभाषित दिखना, लगातार थकान, कसरत से पुनर्प्राप्ति में धीमापन, और बालों का पतला होना। वसा हानि के प्रमुख संकेतों में शामिल हैं: कमर के चारों ओर कपड़े बेहतर फिट होना, शक्ति का बनाए रखना या बढ़ाना, स्पष्ट मांसपेशियों की परिभाषा का उभरना, और ऊर्जा स्तरों का स्थिर रहना। शरीर के माप लेना और तराजू के वजन के साथ-साथ लिफ्टिंग प्रदर्शन को ट्रैक करना एक स्पष्ट तस्वीर देता है।

मांसपेशियों को संरक्षित करने के लिए वजन घटाने की सबसे सुरक्षित दर क्या है?

Garthe et al. (2011) द्वारा किए गए अनुसंधान में सुझाव दिया गया है कि मांसपेशियों की सर्वोत्तम सुरक्षा के लिए प्रति सप्ताह शरीर के वजन का 0.5-0.7% से अधिक वजन नहीं खोना चाहिए। 80 किलोग्राम के व्यक्ति के लिए, इसका मतलब है प्रति सप्ताह 0.4-0.56 किलोग्राम, या लगभग 1.6-2.2 किलोग्राम प्रति माह। तेज दरें — विशेष रूप से प्रति सप्ताह 1% से अधिक — लगातार मांसपेशियों के नुकसान के उच्च अनुपात को दिखाती हैं, भले ही प्रोटीन सेवन और प्रतिरोध प्रशिक्षण पर्याप्त हो।