Ми запитали 5 дієтологів: Чи дійсно працює відстеження калорій?

Відстеження калорій — це одна з тем, яка чітко розділяє світ харчування. З одного боку, є клініцисти, які вважають це найнадійнішою стратегією для контролю ваги. З іншого боку, є практики, які спостерігали, як їхні клієнти стають одержимими веденням харчового щоденника, втрачають зв'язок з відчуттям голоду та розвивають тривогу щодо їжі, яка повинна бути поживною.

Правда, як розповіли нам п’ять зареєстрованих дієтологів, набагато складніша, ніж визнає кожна зі сторін.

Ми звернулися до п’яти фахівців з харчування з різними спеціалізаціями, різними групами клієнтів та різними підходами до дієтичного консультування. Ми запитали кожного з них просте питання: чи дійсно працює відстеження калорій? Їхні відповіді були відвертими, іноді суперечливими та набагато більш продуманими, ніж типовий інтернет-дебат на цю тему.

Ось що вони сказали.

Дієтолог 1: Др. Сара Лоусон, PhD, RD — Спеціаліст з клінічного контролю ваги

Кваліфікація: Зареєстрований дієтолог з докторським ступенем у галузі епідеміології харчування. 14 років клінічної практики, спеціалізується на медицині ожиріння в університетській лікарні.

Її думка: "Дані однозначні. Самоаналіз працює."

Др. Лоусон не церемониться. Коли ми запитали, чи ефективне відстеження калорій, вона відповіла з прямотою людини, яка прочитала всі основні дослідження на цю тему та спостерігала, як тисячі пацієнтів проходять програми контролю ваги.

"Якщо подивитися на всю літературу, самоаналіз харчування є найсильнішим предиктором успішного схуднення в поведінкових інтервенціях," сказала вона. "Це не моя думка. Це те, що систематичні огляди постійно підтверджують."

Вона зокрема вказала на знаковий огляд, проведений Берк, Вангом і Севіком, опублікований у Journal of the American Dietetic Association у 2011 році, який проаналізував 22 дослідження та дійшов висновку, що самоаналіз харчування та фізичних вправ є найефективнішою поведінковою стратегією для схуднення, виявленою в усіх проаналізованих дослідженнях (Burke et al., 2011). Вона також згадала про дослідження Weight Loss Maintenance Trial, в якому учасники, які вели щоденники харчування, втратили вдвічі більше ваги, ніж ті, хто цього не робив, і де кількість записів про їжу на тиждень була найсильнішим предиктором схуднення, перевищуючи частоту фізичних вправ та відвідування групових занять (Hollis et al., 2008).

"Я постійно чую заперечення," продовжила Др. Лоусон. "Люди кажуть, що це одержимість, що це нудно, що це не стійко. Але дослідження не підтримують ці загальні твердження. Харві та ін. (2019) показали, що час самоаналізу насправді значно зменшується протягом інтервенції, з середнього 23 хвилин на день у перший місяць до менше 15 хвилин до шостого місяця. Звичка стає легшою, а не важчою."

Її клінічна рекомендація проста: більшість дорослих, які хочуть схуднути і не мають історії розладів харчування, повинні спробувати структуроване відстеження калорій принаймні на 12 тижнів. Вона вважає це основною навичкою, не відрізняючись від складання бюджету для фінансів.

"Ви не скажете людині з боргами просто інтуїтивно витрачати менше грошей," сказала вона. "Ви скажете їй подивитися на цифри. Та ж логіка стосується споживання калорій."

Дієтолог 2: Маркус Чен, MS, RD, CSSD — Консультант з спортивного харчування

Кваліфікація: Зареєстрований дієтолог та сертифікований спеціаліст у спортивній дієтології. Працює з колегіальними та професійними спортсменами в галузі витривалості та силових видів спорту. 9 років практики.

Його думка: "Це працює, але тільки якщо ви використовуєте це як інструмент, а не як опору."

Маркус Чен займає цікаву середню позицію. Він широко використовує відстеження калорій та макронутрієнтів зі своїми спортивними клієнтами, але також один з перших, хто відмовляє їх від цього, як тільки вони розвивають компетентність.

"Для спортсменів питання не в тому, чи працює відстеження калорій," пояснив він. "Це очевидно працює для досягнення конкретних цілей щодо складу тіла. Питання в тому, як довго ви повинні це робити і що ви повинні навчитися з цього процесу."

Чен описав свій типовий протокол: новий клієнт веде облік всього протягом чотирьох-восьми тижнів, під час яких вони вчаться усвідомлювати порції, макронутрієнтний склад звичайних продуктів та як їхні енергетичні потреби змінюються в залежності від тренувальних циклів. Після цього початкового етапу відстеження він переходить до того, що називає "періодичними перевірками", коли вони ведуть облік протягом трьох-п’яти днів на місяць, а не постійно.

"Мета — харчова грамотність," сказав він. "Якщо ви відстежували протягом шести місяців і все ще не можете оцінити вміст білка в курячій грудині в межах 10 грамів, тоді відстеження не працює так, як повинно. Ви збираєте дані, але не навчаєтеся з них."

Він згадав рандомізоване контрольоване дослідження 2013 року, проведене Картером та ін., опубліковане в Journal of Medical Internet Research, яке показало, що відстеження їжі за допомогою смартфона забезпечує вищу прихильність та більшу втрату ваги, ніж відстеження через веб-сайти та паперові щоденники (Carter et al., 2013). Чен вважає еволюцію технологій відстеження позитивним кроком, але попереджає, що не слід дозволяти технології виконувати всю когнітивну роботу.

"У мене були спортсмени, які могли назвати свої точні макроси до грама, але не могли сказати, чи відчували голод чи ситість після їжі," сказав він. "Цей розрив — проблема. Відстеження повинно покращувати вашу внутрішню усвідомленість, а не замінювати її."

Його підсумок: відстеження калорій — це чудовий інструмент для навчання на короткий та середній термін. Для більшості людей постійне щоденне відстеження не є необхідним і не є ідеальним. Винятком, за його словами, є змагальні спортсмени в категоріях ваги або бодібілдингу, де точність є обов'язковою під час певних підготовчих етапів.

Дієтолог 3: Др. Амара Осеї, PhD, RD — Спеціаліст з лікування розладів харчування

Кваліфікація: Зареєстрований дієтолог з докторським ступенем у галузі клінічної психології. 11 років спеціалізується на лікуванні та відновленні розладів харчування в стаціонарному лікувальному закладі та амбулаторній практиці.

Її думка: "Для моєї групи клієнтів відстеження калорій може бути дійсно небезпечним."

Якщо Др. Лоусон представляє найсильніший аргумент на користь відстеження калорій, то Др. Осеї є найсильнішим аргументом за обережність. Її точка зору не є анти-відстеженням в принципі. Вона базується на клінічній реальності, що для значної частини населення числовий моніторинг їжі може спровокувати або загострити розлади харчування.

"Я повинна чітко вказати на контекст," сказала Др. Осеї. "Я не кажу, що відстеження калорій не призводить до схуднення. Докази чітко показують, що це так для багатьох людей. Що я кажу, так це те, що схуднення не є єдиним важливим результатом, і для осіб з історією або схильністю до розладів харчування психологічні витрати від відстеження калорій можуть значно перевищувати фізичні вигоди."

Вона навела дослідження 2017 року, проведене Симпсоном і Мазео, опубліковане в Eating Behaviors, яке виявило, що відстеження калорій за допомогою смартфонів було пов'язане з симптомами розладів харчування у вибірці студентів коледжу, включаючи вищі рівні дієтичної стриманості, занепокоєння щодо їжі та занепокоєння щодо форми (Simpson & Mazzeo, 2017). Вона також згадала дослідження 2019 року, проведене Лінардоном і Месером в International Journal of Eating Disorders, яке повідомило, що користувачі додатків для відстеження калорій з вищими початковими симптомами розладів харчування зазнали погіршення цих симптомів з часом (Linardon & Messer, 2019).

"Механізм не є складним," пояснила вона. "Коли ви присвоюєте числові значення їжі, ви створюєте структуру, де їжа стає математичною задачею. Для когось із ортогексичними або анорексичними схильностями ця математична задача може стати всепоглинаючою. Кожен прийом їжі стає тестом на проходження або невдачу. Кожен день, що перевищує ціль калорій, викликає провину та компенсаторну поведінку."

Др. Осеї не рекомендує відстеження калорій для жодного клієнта, який перебуває в активному відновленні від розладів харчування. Для клієнтів без такої історії вона все ж рекомендує ретельний скринінг перед початком будь-якої форми самоаналізу харчування.

"Я використовую перевірений інструмент скринінгу, перш ніж коли-небудь запропонувати відстеження клієнту," сказала вона. "Якщо є будь-які ознаки розладів харчування, ми використовуємо альтернативні підходи, такі як усвідомлене харчування, орієнтація на порції на тарілці або шкала голоду-ситості. Ці методи можуть бути менш точними, але точність не є пріоритетом для когось, чий зв'язок з їжею вже порушений."

Її критика не є відмовою від практики. Це вимога до відповідного клінічного судження в її застосуванні.

Дієтолог 4: Рейчел Гутьєррес, MS, RDN, LDN — Освітянин з громадського здоров'я та публічного харчування

Кваліфікація: Зареєстрований дієтолог, ліцензований у трьох штатах. 8 років працює в громадських медичних установах, займається освітою в галузі громадського здоров'я та харчування, а також у федерально кваліфікованих медичних центрах, що обслуговують малозабезпечені верстви населення.

Її думка: "Це працює в теорії, але нам потрібно поговорити про те, хто насправді має до цього доступ."

Рейчел Гутьєррес привнесла перспективу, яка рідко потрапляє в основні дебати про відстеження калорій: питання доступності, грамотності в галузі здоров'я та соціально-економічного контексту.

"Коли ми говоримо про відстеження калорій, ми зазвичай уявляємо людину, яка має смартфон, вільно говорить англійською, має постійний доступ до продуктового магазину, готує більшість своїх страв сама та має хоча б базове розуміння етикеток харчування," сказала вона. "Це описує певну демографію. Це не описує більшість моїх клієнтів."

Гутьєррес працює переважно з малозабезпеченими сім'ями, нещодавніми іммігрантами та літніми людьми в громадських медичних установах. Вона бачить на власні очі розрив між контрольованими умовами клінічних випробувань та складною реальністю повсякденного життя людей, які стикаються з продовольчою нестабільністю, культурними харчовими традиціями та обмеженою грамотністю в галузі здоров'я.

"У мене була клієнтка, якій лікар первинної ланки порадив почати відстежувати калорії," згадала Гутьєррес. "Вона була 62-річною жінкою з Гватемали, яка готувала традиційні страви з інгредієнтів, які не з'являються в жодній базі даних для відстеження. Вона витратила 45 хвилин, намагаючись зареєструвати одну страву, і врешті-решт здалася в розпачі. Це не провал волі. Це провал інструмента, який не відповідає потребам користувача."

Вона визнала клінічні докази, що підтримують самоаналіз, але стверджує, що розрив у впровадженні є величезним. Дослідження 2014 року, проведене Лейнгом та ін., опубліковане в Annals of Internal Medicine, показало, що хоча відстеження калорій за допомогою смартфона було здійсненним у первинній медичній практиці, вирішальним фактором була залученість, і постійна залученість була далеко не універсальною серед учасників дослідження (Laing et al., 2014).

"Дослідження показують, що відстеження працює, коли люди роблять це послідовно," сказала Гутьєррес. "Але постійне відстеження вимагає часу, грамотності, технологічного доступу та продуктового середовища, де ви дійсно контролюєте те, що їсте. Коли будь-яка з цих умов відсутня, інструмент перестає працювати."

Проте Гутьєррес не проти відстеження як концепції. Вона бачила, як нові інструменти на основі штучного інтелекту починають усувати деякі з цих бар'єрів. "Інструменти, такі як Nutrola, які використовують штучний інтелект для ідентифікації страв з фотографій та автоматично оцінюють харчову цінність, є кроком у правильному напрямку," сказала вона. "Якщо ви можете усунути навантаження ручного введення даних, ви усуваєте одну з найбільших перешкод для людей, які не мають часу або грамотності, щоб зареєструвати кожен інгредієнт. Чим менше когнітивних зусиль вимагає відстеження, тим більш рівноправним воно стає."

Її основна позиція полягає в тому, що відстеження калорій — це інструмент, і, як і будь-який інструмент, його корисність залежить від того, чи він розроблений для людини, яка його використовує.

Дієтолог 5: Джеймс Уітфілд, MS, RD, CDE — Спеціаліст з метаболічного здоров'я та діабету

Кваліфікація: Зареєстрований дієтолог та сертифікований діабетолог. 12 років працює в клініках ендокринології та програмах управління діабетом. Спеціалізується на метаболічному синдромі, інсуліновій резистентності та харчовій терапії при діабеті 2 типу.

Його думка: "Відстеження калорій корисне, але воно неповне без контексту."

Джеймс Уітфілд відстежує калорії з багатьма своїми клієнтами, але вважає це лише одним з багатьох факторів, а не центральним елементом управління харчуванням.

"У своїй практиці я працюю з людьми, чиї тіла не реагують на калорії простим, лінійним способом," пояснив він. "Людина з значною інсуліновою резистентністю може споживати таку ж кількість калорій, як і хтось з нормальною чутливістю до інсуліну, і мати кардинально різні метаболічні результати в залежності від складу макронутрієнтів, часу та глікемічного навантаження цих калорій."

Уітфілд не відкидає рівняння енергетичного балансу. Він додає до нього нові аспекти. Він навів дослідження 2018 року, проведене Еббелінгом та ін., опубліковане в BMJ, яке показало, що учасники на низьковуглеводній дієті витрачали значно більше енергії, ніж ті, хто дотримувався високовуглеводної дієти при такому ж споживанні калорій під час підтримки ваги, що свідчить про те, що джерело калорій впливає на метаболічний рівень (Ebbeling et al., 2018).

"Я кажу своїм клієнтам, що відстеження калорій — це перша глава," сказав він. "Це навчає вас усвідомленості обсягу та надає числову опору. Але якщо ви зупинитеся на першій главі, ви пропустите всю історію. Для моїх діабетичних клієнтів вміст вуглеводів, глікемічний індекс, вміст клітковини, час у відношенні до медикаментів та активності — всі ці фактори важливі так само, як або більше, ніж просто число калорій."

Його підхід передбачає відстеження калорій як базу, доповнену даними про моніторинг глюкози, співвідношеннями макронутрієнтів та патернами часу прийому їжі. Він вважає інтеграцію кількох потоків даних майбутнім управління харчуванням.

"Найкращі інструменти для відстеження — це ті, які допомагають людям бачити всю картину, а не лише одне число," сказав Уітфілд. "Коли клієнт може побачити, що 400-калорійний прийом їжі з грильованим лососем, овочами та оливковою олією викликає зовсім іншу реакцію глюкози, ніж 400-калорійний прийом їжі з білим рисом та фруктовим соком, це момент навчання, який прості дані про калорії не можуть надати."

Він підтримує відстеження калорій як стартову основу, але спонукає своїх клієнтів до більш цілісного погляду на їхні харчові звички протягом перших кількох місяців спільної роботи.

Спільні точки згоди

Незважаючи на різні спеціалізації, групи клієнтів та філософські нахили, всі п’ять дієтологів зійшлися на кількох ключових моментах.

1. Усвідомленість — це найважливіший механізм

Кожен дієтолог, з яким ми спілкувалися, погодився, що основна цінність відстеження калорій полягає не в самих цифрах, а в усвідомленості, яку створює відстеження. Акт запису того, що ви їсте, змушує свідомо зупинитися між імпульсом і споживанням. Чи йдеться про підрахунок калорій, фотографії їжі, письмовий щоденник чи ментальну нотатку, основний механізм залишається тим самим: увага змінює поведінку.

Др. Лоусон назвала це "ефектом спостереження, застосованим до харчування." Маркус Чен описав це як "створення ментальної бази даних харчових знань." Навіть Др. Осеї, найбільш обережний голос у нашій групі, визнала, що "усвідомленість є терапевтично цінною, питання в тому, чи є числове відстеження найбезпечнішим способом її розвитку."

2. Один розмір не підходить усім

Жоден дієтолог не рекомендував відстеження калорій як універсальний рецепт. Кожен чітко зазначив, що доцільність відстеження залежить від психологічної історії, цілей здоров'я, життєвих обставин та відносин з їжею. Те, що працює для 28-річного спортсмена, який готується до змагань, не підходить для 65-річного, який управляє діабетом 2 типу, або 19-річного, який відновлюється після анорексії.

3. Інструмент має значення

Всі п’ять дієтологів зазначили, що еволюція технологій відстеження суттєво змінила практичну оцінку. Паперові щоденники харчування громіздкі та неточні. Додатки для підрахунку калорій першого покоління зменшили тертя, але все ще вимагали значних зусиль з боку користувача. Інструменти на основі штучного інтелекту, які можуть оцінювати харчування за фотографіями, пропонувати корекції та вивчати патерни користувачів, представляють якісний зсув у тому, як виглядає відстеження на практиці. Чим менше навантаження має інструмент, тим вища прихильність, а прихильність — це змінна, яка визначає, чи приносить відстеження результати.

4. Відстеження має бути етапом навчання, а не довічним вироком

Незалежно від того, чи були вони ентузіастами відстеження калорій, чи обережними щодо нього, всі п’ять дієтологів погодилися з одним: мета полягає в тому, щоб зрештою не мати в цьому потреби. Відстеження калорій повинно навчити вас чогось про ваші харчові звички, розміри порцій, баланс макронутрієнтів та енергетичні потреби. Як тільки ці уроки засвоєні, відстеження можна зменшити або припинити для більшості людей.

Як сказав Маркус Чен: "Найкращий результат відстеження калорій — це те, що ви стаєте настільки харчово грамотними, що більше не потрібно відстежувати."

5. Професійне консультування покращує результати

Кожен дієтолог підкреслив, що відстеження калорій приносить кращі результати, коли поєднується з професійним харчовим консультуванням. Самостійне відстеження без контексту може призвести до довільних цілей калорій, харчових дисбалансів та неправильного тлумачення даних. Зареєстрований дієтолог може встановити відповідні цілі, коригувати їх з часом, виявляти проблемні патерни та надавати поведінкову підтримку, яку жоден додаток не може замінити.

Вердикт

Немає єдиного вердикту, і це саме те, що важливо.

Відстеження калорій працює. Наукові докази цього твердження є міцними, відтворюваними та послідовними протягом кількох десятиліть досліджень. Систематичні огляди, рандомізовані контрольовані випробування та великомасштабні обсерваційні дослідження всі вказують на одне й те саме висновок: люди, які контролюють своє харчування, втрачають більше ваги та ефективніше підтримують цю втрату, ніж ті, хто цього не робить (Burke et al., 2011; Hollis et al., 2008; Harvey et al., 2019).

Але "працює" — це не просте слово. Відстеження калорій працює для схуднення в популяціях без історії розладів харчування. Воно працює найкраще в поєднанні з професійним консультуванням. Воно працює краще, коли інструменти доступні, з низьким тертям та культурно адаптовані. Воно працює як етап навчання, а не постійна практика для більшості людей. І воно працює найповніше, коли є частиною більш широкої харчової структури, яка враховує якість макронутрієнтів, метаболічний контекст та індивідуальні цілі здоров'я, а не лише одне число.

П’ять дієтологів, з якими ми спілкувалися, не погоджувалися в усьому. Але всі вони погодилися, що питання "чи працює відстеження калорій?" є неправильним питанням. Правильне питання: "Чи працює відстеження калорій для цієї людини, на цьому етапі її життя, з цими цілями, використовуючи цей інструмент, з цим рівнем підтримки?"

Коли відповідь на це більш конкретне питання — так, докази сильно підтримують спробу.

Часто задавані питання

Чи науково доведено, що відстеження калорій допомагає при схудненні?

Так. Багато систематичних оглядів та рандомізованих контрольованих випробувань продемонстрували, що самоаналіз харчування, включаючи відстеження калорій, постійно асоціюється з більшою втратою ваги. Найбільш цитовані докази походять від Берк та ін. (2011), які переглянули 22 дослідження та виявили, що самоаналіз є найефективнішою поведінковою стратегією для схуднення. Дослідження Weight Loss Maintenance Trial показало, що учасники, які вели щоденники харчування, втратили вдвічі більше ваги, ніж ті, хто цього не робив (Hollis et al., 2008). База доказів охоплює десятиліття та включає тисячі учасників з різних популяцій.

Чи може відстеження калорій викликати розлади харчування?

Відстеження калорій не викликає розладів харчування у осіб без схильності до них, згідно з поточними доказами. Однак дослідження Симпсона і Мазео (2017) виявили асоціації між використанням додатків для відстеження калорій та симптомами розладів харчування у студентів коледжу, а Лінардон і Месер (2019) повідомили, що особи з вищими початковими симптомами розладів харчування зазнали погіршення цих симптомів під час використання додатків для відстеження калорій. Клініцисти рекомендують скринінг на наявність розладів харчування перед початком будь-якої форми числового самоаналізу харчування. Для осіб у відновленні від розладів харчування альтернативні підходи, такі як усвідомлене харчування або орієнтація на порції на тарілці, зазвичай вважаються безпечнішими.

Як довго мені слід відстежувати калорії, перш ніж побачити результати?

Більшість досліджень показують значну втрату ваги протягом 12-16 тижнів постійного відстеження калорій. Ключове слово — постійне. Харві та ін. (2019) продемонстрували чітку залежність між частотою ведення записів та втратою ваги: учасники, які частіше записували, втрачали більше ваги. Важливо, що те ж дослідження показало, що час, необхідний для відстеження, значно зменшується з часом, з приблизно 23 хвилин на день у перший місяць до менше 15 хвилин до шостого місяця, що свідчить про те, що ранній дискомфорт з процесом не слід плутати з довгостроковою нестійкістю.

Чи потрібно мені відстежувати калорії назавжди, щоб підтримувати втрату ваги?

Ні. Всі п’ять дієтологів, з якими ми спілкувалися, погодилися, що відстеження калорій найкраще використовувати як етап навчання, а не як постійну практику для більшості людей. Мета полягає в тому, щоб розвинути те, що консультант з спортивного харчування Маркус Чен назвав "харчовою грамотністю", тобто здатністю оцінювати порції, розуміти склад макронутрієнтів та робити обґрунтовані вибори їжі без консультацій з додатком для кожного прийому їжі. Багато практиків рекомендують початковий інтенсивний період відстеження тривалістю від чотирьох до дванадцяти тижнів, після якого слідують періодичні перевірки протягом кількох днів на місяць для корекції усвідомленості.

Чи є додатки для відстеження калорій на основі штучного інтелекту більш ефективними, ніж ручне відстеження?

Дослідження Картер та ін. (2013) встановили, що відстеження на основі смартфонів забезпечує вищу прихильність та більшу втрату ваги, ніж паперові методи, головним чином тому, що цифрові інструменти зменшують тертя ведення записів. Інструменти на основі штучного інтелекту представляють подальше зменшення цього тертя, автоматизуючи ідентифікацію їжі та оцінку харчової цінності через розпізнавання фотографій та машинне навчання. Хоча рецензовані порівняння між трекерами на основі штучного інтелекту та традиційними додатками з ручним введенням все ще з’являються, послідовні результати в літературі свідчать про те, що менше навантаження відстеження корелює з вищою прихильністю, а вища прихильність корелює з кращими результатами. Інструменти, які мінімізують ручні зусилля ведення записів, тому очікується, що принесуть кращі результати в реальному житті.

Чи слід мені працювати з дієтологом під час відстеження калорій, чи можу я зробити це самостійно?

Хоча самостійне відстеження калорій може приносити результати, всі п’ять дієтологів, з якими ми спілкувалися, підкреслили, що професійне консультування значно покращує результати. Зареєстрований дієтолог може встановити відповідні цілі калорій на основі ваших індивідуальних метаболічних потреб, коригувати ці цілі в міру зміни вашого складу тіла та рівня активності, виявляти харчові дефіцити або дисбаланси, які одне число калорій не може виявити, та скринінгувати психологічні ризики, які можуть зробити відстеження небажаним. Якщо робота з дієтологом недоступна, шукайте інструменти для відстеження, які надають обґрунтовані рекомендації, персоналізовані цілі та контекстуальні відгуки, а не просто відображають сирі дані про калорії.

Посилання

Burke, L. E., Wang, J., & Sevick, M. A. (2011). Самоаналіз у схудненні: систематичний огляд літератури. Journal of the American Dietetic Association, 111(1), 92-102.

Carter, M. C., Burley, V. J., Nykjaer, C., & Cade, J. E. (2013). Дотримання смартфонного додатку для схуднення в порівнянні з веб-сайтом та паперовим щоденником: пілотне рандомізоване контрольоване випробування. Journal of Medical Internet Research, 15(4), e32.

Ebbeling, C. B., Feldman, H. A., Klein, G. L., Wong, J. M. W., Bielak, L., Steltz, S. K., ... & Ludwig, D. S. (2018). Вплив низьковуглеводної дієти на енергетичні витрати під час підтримки ваги: рандомізоване випробування. BMJ, 363, k4583.

Harvey, J., Krukowski, R., Priest, J., & West, D. (2019). Записуйте частіше, втрачайте більше: електронний самоаналіз харчування для схуднення. Obesity, 27(3), 380-384.

Hollis, J. F., Gullion, C. M., Stevens, V. J., Brantley, P. J., Appel, L. J., Ard, J. D., ... & Svetkey, L. P. (2008). Втрата ваги під час інтенсивної інтервенції в рамках випробування підтримки ваги. American Journal of Preventive Medicine, 35(2), 118-126.

Laing, B. Y., Mangione, C. M., Tseng, C. H., Leng, M., Vaiber, E., Mahida, M., ... & Bell, D. S. (2014). Ефективність смартфонного додатку для схуднення в порівнянні з звичайною допомогою у пацієнтів з надмірною вагою: рандомізоване контрольоване випробування. Annals of Internal Medicine, 161(10 Suppl), S5-S12.

Linardon, J., & Messer, M. (2019). Використання мого фітнес-додатку у чоловіків: асоціації з симптомами розладів харчування та психосоціальними порушеннями. International Journal of Eating Disorders, 52(5), 495-503.

Simpson, C. C., & Mazzeo, S. E. (2017). Технології підрахунку калорій та відстеження фізичної активності: асоціації з симптоматикою розладів харчування. Eating Behaviors, 26, 89-92.