Kalorien während Chemotherapie und Genesung verfolgen

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Die Krebsbehandlung ist sehr individuell, und die Ernährungsbedürfnisse variieren erheblich je nach Krebsart, Behandlungsprotokoll, Krankheitsstadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Arbeiten Sie immer mit Ihrem Onkologen und einem registrierten Onkologie-Diätassistenten zusammen, bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Ansatz zur Ernährungsüberwachung vornehmen. Nichts in diesem Artikel sollte die Anleitung Ihres medizinischen Teams ersetzen.

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Die Krebsbehandlung verändert alles, was Sie über Essen wissen. Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Operationen bringen jeweils ihre eigenen ernährungsbedingten Nebenwirkungen mit sich – von Übelkeit und Geschmacksveränderungen bis hin zu einer Erschöpfung, die so tiefgreifend ist, dass die Vorstellung, eine Mahlzeit zuzubereiten, geschweige denn sie zu protokollieren, unmöglich erscheint.

Dennoch ist die Ernährung während der Krebsbehandlung kein sekundäres Anliegen. Sie ist ein zentraler Bestandteil Ihrer Versorgung. Studien zeigen konsequent, dass Patienten, die während der Chemotherapie eine angemessene Kalorien- und Eiweißzufuhr aufrechterhalten, weniger Behandlungsverzögerungen, eine bessere Verträglichkeit der Therapie, eine verbesserte Immunfunktion und stärkere Genesungsergebnisse erleben.

Dieser Artikel richtet sich an Krebspatienten, Überlebende und Angehörige, die verstehen möchten, wie die Verfolgung der Ernährung während der Behandlung und Genesung hilfreich sein kann – und ebenso wichtig, wann dies möglicherweise nicht der richtige Ansatz ist.

Warum Ernährung während der Krebsbehandlung wichtig ist

Die Beziehung zwischen Ernährung und den Ergebnissen der Krebsbehandlung wurde umfassend untersucht. Die Beweise sind eindeutig: Mangelernährung während der Chemotherapie ist häufig, schädlich und oft vermeidbar.

Das Ausmaß des Problems

Studien, die im Journal of Clinical Oncology und in Clinical Nutrition veröffentlicht wurden, schätzen, dass 40-80 % der Krebspatienten während der Behandlung in irgendeiner Form von Mangelernährung betroffen sind, abhängig von Krebsart und Behandlungsprotokoll. Patienten mit gastrointestinalen, Kopf-Hals- und Lungenkrebs haben besonders hohe Raten an ernährungsbedingtem Abbau.

Mangelernährung während der Behandlung bedeutet nicht nur, sich schwach zu fühlen oder Gewicht zu verlieren. Sie hat messbare klinische Konsequenzen:

• Behandlungsunterbrechungen. Mangelernährte Patienten benötigen eher Dosisreduktionen, Behandlungsverzögerungen oder einen vorzeitigen Abbruch der Chemotherapie. Eine Studie in den Annals of Oncology ergab, dass mangelernährte Patienten signifikant mehr ungeplante Behandlungsunterbrechungen hatten, was langfristige Ergebnisse beeinflussen kann.
• Erhöhte Komplikationen. Mangelernährung beeinträchtigt die Wundheilung, erhöht das Infektionsrisiko und verlängert Krankenhausaufenthalte. Chirurgische Patienten, die vor und nach Operationen ernährungsbedingt geschwächt sind, haben höhere Raten postoperativer Komplikationen.
• Verminderte Lebensqualität. Müdigkeit, Muskelabbau und Schwäche aufgrund unzureichender Ernährung verstärken die Nebenwirkungen der Behandlung selbst und machen das gesamte Erlebnis schwerer erträglich.
• Schlechtere Überlebensraten. Mehrere systematische Übersichtsarbeiten haben gezeigt, dass ein signifikanter unbeabsichtigter Gewichtsverlust während der Chemotherapie unabhängig mit schlechteren progressionsfreien und Gesamtüberlebensraten bei mehreren Krebsarten assoziiert ist.

Was Ihr Körper während der Behandlung braucht

Während der Chemotherapie kämpft Ihr Körper gegen den Krebs und repariert gleichzeitig die Kollateralschäden, die die Behandlung an gesunden Zellen verursacht. Dieser Reparaturprozess ist metabolisch kostspielig. Viele Krebspatienten haben während der Behandlung tatsächlich einen erhöhten Kalorien- und Eiweißbedarf, auch wenn ihr Appetit und die Fähigkeit zu essen stark eingeschränkt sind.

Die American Cancer Society und die Academy of Nutrition and Dietetics empfehlen in der Regel, dass Krebspatienten, die sich in aktiver Behandlung befinden, Folgendes anstreben:

• 25-35 Kalorien pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag (obwohl dies stark variieren kann)
• 1,0-1,5 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, um die Immunfunktion zu unterstützen und Muskelabbau zu verhindern
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die insbesondere bei Übelkeit und Erbrechen eine Herausforderung darstellt

Dies sind allgemeine Richtlinien. Ihr Onkologie-Diätassistent wird spezifische Ziele für Ihre Situation berechnen. Der Punkt ist, dass die ernährungsphysiologischen Anforderungen der Behandlung real und erheblich sind – und sie zu erfüllen, wenn Sie kaum essen können, ist eine der echten Herausforderungen der Krebsversorgung.

Die ernährungsbedingten Herausforderungen der Chemotherapie

Das Verständnis der spezifischen Barrieren beim Essen während der Behandlung hilft zu erklären, warum das Verfolgen von Nahrungsaufnahme wertvoll sein kann – und warum es einen anderen Ansatz erfordert als typisches Kalorienzählen.

Übelkeit und Erbrechen

Die durch Chemotherapie induzierte Übelkeit und das Erbrechen (CINV) sind eine der häufigsten und gefürchtetsten Nebenwirkungen der Behandlung. Selbst mit modernen Antiemetika, die sich erheblich verbessert haben, erleben viele Patienten weiterhin anhaltende, leichte Übelkeit, die den Gedanken an Essen unattraktiv macht.

Übelkeit folgt oft vorhersehbaren Mustern, die an Behandlungszyklen gebunden sind. Einige Patienten fühlen sich in den 24-72 Stunden nach einer Infusion am schlechtesten und verbessern sich dann allmählich. Andere erleben ein längeres Zeitfenster mit Appetitlosigkeit. Ihr persönliches Muster zu verstehen – was das Protokollieren helfen kann zu offenbaren – ermöglicht es Ihnen und Ihrem Behandlungsteam, Ernährungsstrategien um Ihre besten und schlechtesten Tage herum zu planen.

Geschmacks- und Geruchsveränderungen (Dysgeusie)

Chemotherapie kann die Art und Weise, wie Lebensmittel schmecken und riechen, dramatisch verändern. Patienten berichten häufig, dass Essen metallisch, übermäßig süß, bitter oder einfach nach nichts schmeckt. Lebensmittel, die Sie einst genossen haben, können unerträglich werden, während Lebensmittel, die Sie zuvor nie mochten, plötzlich akzeptabel erscheinen.

Diese Veränderungen sind nicht psychologisch. Chemotherapeutika können Geschmacksknospen und olfaktorische Neuronen schädigen, was die sensorische Wahrnehmung physisch verändert. Die Veränderungen schwanken oft im Verlauf eines Behandlungszyklus und können Wochen oder Monate nach dem Ende der Behandlung anhalten.

Wenn Essen nicht gut schmeckt, sinkt die Motivation zu essen – geschweige denn genug zu essen – erheblich. Das Protokollieren dessen, was Sie dennoch schaffen, wird umso wichtiger, weil Ihre instinktive Beziehung zu Lebensmitteln gestört ist.

Müdigkeit

Krebsbedingte Müdigkeit ist qualitativ anders als normale Erschöpfung. Es handelt sich um eine tiefe, ganzkörperliche Erschöpfung, die sich durch Ruhe nicht vollständig lösen lässt. Sie ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung der Chemotherapie und betrifft bis zu 90 % der Patienten.

Müdigkeit schafft einen Teufelskreis mit der Ernährung: Sie sind zu müde zum Einkaufen, Kochen oder Essen, also essen Sie weniger, was die Müdigkeit verschärft und das Essen noch schwieriger macht. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, ist oft externe Unterstützung erforderlich – von Angehörigen, Essenslieferdiensten oder vereinfachten Ansätzen zur Zubereitung und Protokollierung von Lebensmitteln.

Appetitlosigkeit (Anorexie)

Über Übelkeit und Müdigkeit hinaus unterdrücken viele Chemotherapeutika direkt den Appetit durch Auswirkungen auf den Hypothalamus und die gastrointestinalen Hormone. Einige Patienten beschreiben ein vollständiges Fehlen von Hungersignalen über Tage hinweg. Ohne das natürliche Signal zu essen, werden Mahlzeiten ausgelassen, Portionen verkleinert und die Kalorienaufnahme sinkt unter das, was der Körper benötigt, um die Behandlung und Genesung zu unterstützen.

Mundgeschwüre und Schluckbeschwerden

Bestimmte Chemotherapieprotokolle verursachen Mukositis – schmerzhafte Entzündungen und Geschwüre der Schleimhäute im Mund und Rachen. Wenn das Essen schmerzt, neigen Patienten natürlich dazu, sich für weiche, milde Lebensmittel und kleinere Portionen zu entscheiden, die möglicherweise nicht ausreichend Nährstoffe liefern.

Gastrointestinale Probleme

Durchfall, Verstopfung, Blähungen und frühes Sättigungsgefühl (sich nach sehr wenig Essen satt fühlen) sind während der Chemotherapie häufig. Diese Symptome beeinflussen nicht nur, wie viel Sie essen können, sondern auch, wie gut Ihr Körper die Nährstoffe aus den Lebensmitteln, die Sie konsumieren, aufnimmt.

Wie die Ernährungsüberwachung während der Behandlung hilft

Angesichts all dieser Herausforderungen mag es kontraintuitiv erscheinen, jemandem, der sich einer Chemotherapie unterzieht, zu empfehlen, seine Nahrungsaufnahme zu verfolgen. Aber der Zweck und der Ansatz der Verfolgung während der Krebsbehandlung sind grundlegend anders als beim Verfolgen von Gewichtsverlust oder Fitnesszielen.

Verfolgen zur Bewusstseinsbildung, nicht zur Einschränkung

Während der Chemotherapie besteht das Ziel der Verfolgung fast immer darin, sicherzustellen, dass Sie genug essen – nicht, um zu begrenzen, was Sie essen. Dies ist eine entscheidende Unterscheidung. Sie versuchen nicht, eine Kalorienobergrenze zu erreichen. Sie versuchen, eine Kalorien- und Eiweißuntergrenze zu erreichen.

Viele Patienten sind wirklich überrascht, wenn sie ihre tatsächliche Aufnahme quantifiziert sehen. Was sich wie "normal essen" oder "genug essen" anfühlte, kann sich als 800 oder 1.000 Kalorien herausstellen, wenn der Tag tatsächlich protokolliert wird. Dieses Bewusstsein allein – ohne jegliches Urteil über die Zahlen – kann kleine, bedeutungsvolle Erhöhungen der Aufnahme motivieren.

Ihrem medizinischen Team umsetzbare Daten geben

Wenn Sie sich mit Ihrem Onkologen oder Onkologie-Diätassistenten treffen, werden sie fragen, wie Sie gegessen haben. Die meisten Patienten antworten vage: "okay", "nicht großartig", "ich versuche es." Diese Antworten, so ehrlich sie auch sind, geben Ihrem Behandlungsteam nicht die Informationen, die sie benötigen, um effektiv intervenieren zu können.

Ein Ernährungstagebuch – selbst ein unvollkommenes – verwandelt ein subjektives Gespräch in ein objektives. Ihr Diätassistent kann sehen:

• Wie viele Kalorien und Gramm Eiweiß Sie tatsächlich konsumieren
• An welchen Tagen in Ihrem Behandlungszyklus die Aufnahme am schlechtesten ist
• Ob bestimmte Lebensmittel oder Essmuster besser funktionieren als andere
• Ob Nahrungszusätze benötigt werden und in welcher Menge
• Ob eine aggressivere Ernährungsunterstützung (wie enterale oder parenterale Ernährung) in Betracht gezogen werden sollte

Diese Daten helfen Ihrem Team, Ihnen zu helfen. Sie verwandeln Ernährung von einem vagen Anliegen in einen spezifischen, umsetzbaren Teil Ihres Behandlungsplans.

Muster über Behandlungszyklen hinweg identifizieren

Die Chemotherapie wird typischerweise in Zyklen verabreicht – zum Beispiel eine Infusion alle zwei oder drei Wochen. Jeder Zyklus folgt in der Regel einem ähnlichen Muster von Nebenwirkungen, einschließlich der Auswirkungen auf Appetit und Essen.

Durch das Verfolgen der Aufnahme über mehrere Zyklen hinweg können Sie und Ihr Behandlungsteam Ihr persönliches Muster identifizieren. Vielleicht sind die Tage eins bis drei nach der Infusion die, an denen Ihre Aufnahme unter 50 % Ihres Ziels fällt, und die Tage fünf bis zehn sind die, an denen Sie sich gut genug fühlen, um mehr zu essen. Mit diesen Daten kann Ihr Diätassistent eine Ernährungsstrategie entwickeln, die Kalorien an Ihren besseren Tagen vorverlagert und realistische Mindestziele für Ihre schlechtesten Tage festlegt.

Unbeabsichtigten Gewichtsverlust überwachen

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust während der Chemotherapie ist ein klinisches Warnsignal. Ein Verlust von mehr als 5 % Ihres Körpergewichts während der Behandlung oder mehr als 10 % über sechs Monate erfüllt in vielen klinischen Richtlinien die Kriterien für krebsbedingte Mangelernährung und kann Änderungen an Ihrem Ernährungsunterstützungsplan nach sich ziehen.

Regelmäßiges Protokollieren hilft, abwärtsgerichtete Trends zu erkennen, bevor sie klinisch signifikant werden. Wenn Ihre wöchentliche Durchschnittszahl über zwei oder drei Zyklen hinweg sinkt, gibt Ihnen diese frühzeitig erkannte Information Zeit, um mit oralen Ergänzungen, Appetitanregern oder anderen Strategien zu intervenieren, bevor ein signifikanter Gewichtsverlust auftritt.

Praktische Tipps zur Verfolgung, wenn die Energie niedrig ist

Das größte Hindernis für die Ernährungsüberwachung während der Chemotherapie ist nicht die Motivation – es ist die Energie. Wenn Sie erschöpft, übel und kaum in der Lage sind, ein paar Bissen zu essen, erscheint die Vorstellung, Lebensmittel zu wiegen und eine Datenbank zu durchsuchen, absurd.

Hier muss der Ansatz drastisch vereinfacht werden.

Verwenden Sie foto-basierte Verfolgung

Das Fotografieren von Lebensmitteln ist arguably die wertvollste Methode zur Verfolgung für Krebspatienten. Der Prozess ist so einfach, wie es klingt: Machen Sie ein Foto von Ihrem Essen, bevor Sie es essen, und die App erledigt den Rest.

Mit Nutrola können Sie Ihren Teller fotografieren und innerhalb von Sekunden eine Schätzung der Kalorien- und Makronährstoffe erhalten, ohne etwas eintippen, suchen oder messen zu müssen. An Tagen, an denen das Heben Ihres Handys wie eine Leistung erscheint, ist dies von Bedeutung. Ein dreisekündiges Foto ist der Unterschied zwischen Daten zu haben und nichts.

Die Fotoverfolgung erfasst auch Mahlzeiten, die von Angehörigen zubereitet, von Essensdiensten geliefert oder in Behandlungszentren eingenommen werden – Situationen, in denen Sie möglicherweise nicht genau wissen, was in den Lebensmitteln enthalten ist und sicherlich nicht die Energie haben, dies nachzuschlagen.

Senken Sie die Anforderungen an "gut genug"

Perfektion ist nicht das Ziel. Während der Behandlung ist ein ungefährer Log unendlich nützlicher als gar kein Log. Wenn Sie eine halbe Schüssel Suppe und ein paar Cracker gegessen haben, ist es ausreichend, "Schüssel Hühnersuppe, klein" und "Salzcracker, 6" zu protokollieren. Ihr Diätassistent benötigt keine Laborpräzision. Sie benötigen ein vernünftiges Bild davon, was Sie schaffen.

Konzentrieren Sie sich zuerst auf Eiweiß

Wenn das Verfolgen von allem zu viel erscheint, kann Ihr Onkologie-Diätassistent vorschlagen, nur das Eiweiß zu verfolgen. Eiweiß ist typischerweise das schwerste Makronährstoff, das während der Chemotherapie in ausreichenden Mengen konsumiert wird (da eiweißreiche Lebensmittel oft am wenigsten ansprechend sind, wenn Sie Übelkeit haben), und es ist am kritischsten, um Muskelabbau zu verhindern und die Immunfunktion zu unterstützen.

Das Verfolgen einer Zahl – Gramm Eiweiß – ist einfacher als alles zu verfolgen. Es gibt Ihrem Behandlungsteam den klinisch relevantesten Datenpunkt mit dem geringsten Aufwand von Ihnen.

Bitten Sie Ihren Angehörigen um Hilfe

Wenn Sie einen Partner, ein Familienmitglied oder einen Freund haben, der Ihnen bei den Mahlzeiten hilft, bitten Sie sie, Ihr Essen zu fotografieren, bevor sie es Ihnen bringen, oder Mahlzeiten in Ihrem Namen zu protokollieren. Viele Tracking-Apps, einschließlich Nutrola, sind so einfach, dass ein Angehöriger sie in wenigen Minuten erlernen kann. Dies nimmt Ihnen an Ihren schlimmsten Tagen die Last ab.

Protokollieren Sie an Ihren guten Tagen, schätzen Sie an Ihren schlechten Tagen

Sie müssen nicht jeden einzelnen Tag mit gleicher Strenge protokollieren. An Tagen, an denen Sie sich relativ gut fühlen, protokollieren Sie die Mahlzeiten so gründlich, wie Sie können. An Tagen, an denen Sie im Bett liegen und kaum essen, ist eine einfache Notiz – "habe einen halben Proteinshake und etwas Toast geschafft" – ausreichend. Ihr Diätassistent kann mit unvollständigen Daten arbeiten. Einige Daten sind immer besser als keine.

Verwenden Sie orale Nahrungsergänzungsmittel strategisch

Onkologie-Diätassistenten empfehlen häufig orale Nahrungsergänzungsmittel (wie Ensure, Boost oder spezialisierte Krebsnahrungsformeln) für Patienten, die ihren Kalorien- und Eiweißbedarf nicht allein durch Lebensmittel decken können. Diese Ergänzungen sind einfach zu protokollieren – sie haben einen festen, bekannten Nährstoffgehalt – und bieten konzentrierte Ernährung in einem kleinen Volumen.

Wenn Ihr Diätassistent Ergänzungen verschreibt, stellt das Protokollieren sicher, dass die Kalorien der Ergänzungen in Ihre tägliche Gesamtaufnahme einfließen, was ein genaueres Bild Ihrer gesamten Aufnahme ergibt.

Wann Sie sich nicht auf Kalorien konzentrieren sollten

Das ist wichtig. Es gibt Situationen während der Krebsbehandlung, in denen das Verfolgen von Kalorien nicht hilfreich ist und sogar schädlich sein kann.

Wenn es Stress oder Angst verursacht

Wenn das Protokollieren Ihrer Nahrungsaufnahme Ihnen erheblichen Stress, Schuldgefühle oder Angst bereitet – hören Sie auf. Die psychologische Belastung der Krebsbehandlung ist bereits enorm. Wenn das Betrachten niedriger Kalorienzahlen Sie das Gefühl gibt, zu versagen, oder wenn das Protokollieren sich wie eine weitere Aufgabe anfühlt, die Sie nicht bewältigen können, dann tut das Protokollieren mehr Schaden als Nutzen.

Ihre psychische Gesundheit während der Behandlung ist nicht sekundär zu Ihrer Ernährung. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über alternative Ansätze zur Überwachung Ihrer Aufnahme – sie ziehen möglicherweise vor, Ihr Gewicht bei Terminen zu verfolgen und klinische Bewertungen anstelle von täglichen Nahrungsprotokollen zu verwenden.

Wenn Sie eine Vorgeschichte mit Essstörungen haben

Krebspatienten mit einer Vorgeschichte von Essstörungen stehen vor einer besonders schwierigen Situation. Die Nahrungsrestriktion, Körperveränderungen und der Fokus darauf, "genug" zu essen, die mit der Behandlung einhergehen, können gestörte Essmuster auslösen oder reaktivieren. Das Verfolgen von Kalorien kann in diesem Kontext ein besonders gefährliches Werkzeug sein.

Wenn Sie eine Vorgeschichte von Anorexie, Bulimie, Orthorexie oder einer anderen Essstörung haben, besprechen Sie dies mit Ihrem Onkologen, bevor Sie irgendeine Form der Ernährungsüberwachung beginnen. Ihr Team kann einen Psychologen oder Psychiater einbeziehen, der auf Essstörungen spezialisiert ist, um einen Überwachungsansatz zu entwickeln, der Ihre Ernährung unterstützt, ohne schädliche Verhaltensweisen auszulösen.

Wenn Sie sich in einer akuten Krise befinden

Während Episoden von schwerem Erbrechen, Krankenhausaufenthalten, akuten Schmerzen oder anderen medizinischen Krisen liegt das Protokollieren der Nahrungsaufnahme nicht in Ihrer Verantwortung. Ihr medizinisches Team wird Ihre Ernährung durch klinische Mittel überwachen – intravenöse Flüssigkeiten, parenterale Ernährung, Laboruntersuchungen – und Ihre einzige Aufgabe ist es, sich auszuruhen und zu erholen. Lassen Sie das Protokollieren nicht zu einer Quelle von Schuldgefühlen werden, wenn Sie am verletzlichsten sind.

Wenn Ihr medizinisches Team davon abrät

Wenn Ihr Onkologe oder Diätassistent Ihnen sagt, dass das Protokollieren für Ihre Situation nicht angemessen ist, vertrauen Sie ihrem Urteil. Sie kennen Ihre Krankengeschichte, Ihren psychischen Zustand und Ihren Behandlungsplan. In einigen Fällen lautet die klinische Empfehlung, sich darauf zu konzentrieren, alles zu essen, was Ihnen zusagt, wann immer Sie können, ohne jegliche Quantifizierung. Das ist ein gültiger und medizinisch fundierter Ansatz.

Ernährung während der Genesung: Nach Behandlungsende

Wenn die aktive Behandlung endet, ist die Ernährungsreise noch nicht vorbei. Die Genesung bringt ihre eigenen Herausforderungen und Chancen mit sich.

Wiederaufbau nach der Behandlung

Viele Patienten beenden die Chemotherapie in einem ernährungsphysiologisch geschwächten Zustand – untergewichtig, mit Muskelabbau und Mangel an verschiedenen Mikronährstoffen. Die Genesungsphase ist die Zeit, in der Ihr Körper die kumulierten Schäden der Behandlung repariert, und eine angemessene Ernährung ist dafür unerlässlich.

Kalorien- und Eiweißbedarf während der Genesung kann Wochen oder Monate nach der letzten Infusion weiterhin erhöht sein. Ihr Onkologie-Diätassistent kann Ihnen helfen, Ernährungsziele für die Genesungsphase festzulegen, die die Wiederherstellung des Gewichts, den Muskelaufbau und die Erholung des Immunsystems unterstützen.

Die Rückkehr des Appetits

Wenn die Nebenwirkungen der Behandlung nachlassen, kehrt der Appetit in der Regel allmählich zurück. Dies ist eine willkommene Entwicklung, kann aber auch verwirrend sein. Nach Monaten, in denen Sie sich zwingen mussten zu essen, kann die Rückkehr des echten Hungers seltsam erscheinen. Einige Patienten schwanken von Unterernährung während der Behandlung zu Überernährung während der Genesung, getrieben von der Erleichterung, endlich wieder Hunger zu haben.

Das Protokollieren in dieser Phase kann eine hilfreiche Struktur bieten – nicht um die Aufnahme einzuschränken, sondern um sicherzustellen, dass die Kalorien, die Sie jetzt essen können, nährstoffreich sind und Ihre Genesungsziele unterstützen. Eiweiß bleibt eine Priorität. Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette unterstützen den Wiederaufbau des Immunsystems und die allgemeine Gesundheit.

Überwachung der Gewichtszunahme

Wenn Sie während der Behandlung erheblich an Gewicht verloren haben, wird Ihr Behandlungsteam einen Zielgewichtsbereich für die Genesung festgelegt haben. Das Protokollieren Ihrer Aufnahme zusammen mit regelmäßigen Gewichtskontrollen hilft sicherzustellen, dass die Gewichtszunahme in einem gesunden Tempo voranschreitet – nicht zu langsam (was auf anhaltende ernährungsbedingte Mängel hindeutet) und nicht zu schnell (was auf Flüssigkeitsretention oder andere medizinische Bedenken hindeuten kann).

Langfristige Überlebensernährung

Für Krebspatienten geht es bei der langfristigen Ernährung darum, das Risiko eines Rückfalls zu reduzieren, späte Behandlungseffekte zu managen und die allgemeine Gesundheit zu unterstützen. Die Überlebensrichtlinien der American Cancer Society betonen eine pflanzenreiche Ernährung, ausreichendes Eiweiß, begrenzte verarbeitete Lebensmittel und ein gesundes Körpergewicht.

Die Ernährungsüberwachung kann diese langfristigen Ziele unterstützen, und in dieser Phase kann sie beginnen, mehr wie das übliche Tracking gesunder Ernährung auszusehen. Aber die Erfahrung der Behandlung hinterlässt oft bei Überlebenden eine andere Beziehung zu Lebensmitteln – eine, die weniger auf Ästhetik oder Zahlen ausgerichtet ist und mehr auf Dankbarkeit, Ernährung und der Pflege eines Körpers, der etwas Außergewöhnliches durchgemacht hat.

Zusammenarbeit mit Ihrem Onkologie-Diätassistenten

Wir können nicht genug betonen: Die Ernährungsüberwachung während der Krebsbehandlung sollte in Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Onkologie-Diätassistenten erfolgen, nicht isoliert.

Ein Onkologie-Diätassistent (manchmal auch Onkologie-Ernährungsberater genannt) ist ein registrierter Diätassistent mit spezieller Ausbildung in den Ernährungsbedürfnissen von Krebspatienten. Sie verstehen, wie verschiedene Chemotherapeutika den Appetit und die Verdauung beeinflussen, wie man Kalorien- und Eiweißbedarfe während der Behandlung berechnet und wie man die spezifischen ernährungsbedingten Nebenwirkungen verschiedener Krebstherapien managt.

Was ein Onkologie-Diätassistent für Sie tun kann

• Berechnung Ihrer persönlichen Kalorien- und Eiweißziele basierend auf Ihrer Krebsart, Ihrem Behandlungsprotokoll, Ihrer Körperzusammensetzung und Ihrem Aktivitätsniveau
• Anpassung der Ziele während der Behandlung, während sich Ihre Bedürfnisse und Ihre Verträglichkeit von Zyklus zu Zyklus ändern
• Empfehlung spezifischer Lebensmittel und Ergänzungen, die Ihre besonderen Nebenwirkungen ansprechen (zum Beispiel kalte Lebensmittel bei metallischem Geschmack, Ingwer bei Übelkeit, proteinreiche Smoothies bei Mundgeschwüren)
• Interpretation Ihrer Ernährungstagebuchdaten und Übersetzung in umsetzbare diätetische Änderungen
• Koordination mit Ihrem Onkologen, um zu bestimmen, wann aggressivere ernährungsphysiologische Interventionen erforderlich sind
• Emotionale Unterstützung im Umgang mit dem Stress und der Frustration beim Essen während der Behandlung

Wenn Ihr Krebszentrum keinen Diätassistenten im Team hat, fragen Sie Ihren Onkologen nach einer Überweisung. Viele Onkologie-Diätassistenten bieten auch Telemedizin-Konsultationen an, wodurch ihre Expertise auch dann zugänglich ist, wenn Sie in einer kleineren Einrichtung behandelt werden.

Teilen Ihrer Tracking-Daten

Wenn Sie eine Ernährungsüberwachungs-App verwenden, wird Ihr Ernährungstagebuch zu einem leistungsstarken Kommunikationswerkzeug während der Termine mit dem Diätassistenten. Anstatt sich zu erinnern, was Sie letzte Woche gegessen haben, können Sie Ihrem Diätassistenten Ihre tatsächlichen Aufnahmedaten zeigen. Dies macht die Konsultationen effizienter und produktiver.

Einige Patienten finden es hilfreich, ihre wöchentlichen Zusammenfassungen oder ihre Daten vor den Terminen zu screenshotten oder zu exportieren. Selbst das Zeigen Ihres Foto-Logs von Ihren schlechtesten Tagen kann ihnen helfen zu verstehen, womit Sie zu kämpfen haben, und ihre Ratschläge entsprechend anzupassen.

Häufig gestellte Fragen

Soll ich während der Chemotherapie Kalorien zählen?

Es hängt von Ihrer Situation und der Empfehlung Ihres medizinischen Teams ab. Für viele Patienten hilft das Protokollieren der Aufnahme – auch wenn nur ungefähr – sicherzustellen, dass sie genug essen, um die Behandlung zu unterstützen. Aber das Ziel ist immer, die ernährungsphysiologischen Mindestwerte zu erreichen, nicht die Aufnahme einzuschränken. Wenn das Protokollieren Stress oder Angst verursacht, ist es möglicherweise nicht angemessen für Sie. Besprechen Sie es mit Ihrem Onkologie-Diätassistenten.

Was, wenn ich nur 500 Kalorien an einem Tag essen kann?

Es wird Tage während der Behandlung geben, an denen das Essen fast unmöglich erscheint, und Ihre Aufnahme sehr niedrig sein kann. Panikieren Sie nicht. Ein einzelner niedriger Tag ist keine Krise. Das Problem tritt auf, wenn die Aufnahme über mehrere Tage oder Zyklen hinweg konstant niedrig ist. Protokollieren Sie, was Sie können, kommunizieren Sie ehrlich mit Ihrem Behandlungsteam und wissen Sie, dass sie Strategien haben – von appetitanregenden Medikamenten bis hin zu Nahrungsergänzungsmitteln und in einigen Fällen sogar einer Ernährung über eine Sonde –, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend ernährt werden, auch wenn das Essen extrem schwierig ist.

Ist es in Ordnung, während der Chemotherapie zu essen, was ich will?

In vielen Fällen ja. Während der aktiven Chemotherapie sind Kalorien aus jeder Quelle im Allgemeinen besser als keine Kalorien. Wenn das Einzige, was Ihnen zusagt, Eiscreme, Weißbrot oder zuckerhaltige Cerealien sind, ist es besser, diese Lebensmittel zu essen, als gar nichts zu essen. Ihr Diätassistent kann nährstoffreiche Optionen empfehlen, wenn möglich, aber an den schlimmsten Tagen eines Behandlungszyklus hat die Priorität, Kalorien und Eiweiß auf jede erdenkliche Weise zu sich zu nehmen.

Wie viel Eiweiß brauche ich während der Behandlung?

Allgemeine Richtlinien empfehlen 1,0-1,5 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag während der aktiven Krebsbehandlung, aber Ihre spezifischen Bedürfnisse können je nach Krebsart, Behandlung und allgemeinem Zustand höher oder niedriger sein. Ihr Onkologie-Diätassistent wird ein persönliches Ziel für Sie festlegen.

Können Ernährungsüberwachungs-Apps einen Onkologie-Diätassistenten ersetzen?

Nein. Eine Ernährungsüberwachungs-App ist ein Datenaufzeichnungstool. Sie kann Ihnen sagen, wie viel Sie essen, aber sie kann diese Daten nicht im Kontext Ihrer spezifischen Krebsdiagnose, Ihres Behandlungsprotokolls und Ihrer Krankengeschichte interpretieren. Ein Onkologie-Diätassistent bietet klinische Expertise, die keine App replizieren kann. Der effektivste Ansatz ist die Verwendung beider – die App zur Datensammlung und den Diätassistenten zur Interpretation und Anleitung.

Was ist mit Ergänzungen und Vitaminen während der Chemotherapie?

Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder pflanzlichen Produkte ein, ohne dies zuerst mit Ihrem Onkologen zu besprechen. Einige Ergänzungen können die Chemotherapie-Medikamente beeinträchtigen, deren Wirksamkeit verringern oder Nebenwirkungen erhöhen. Ihr Onkologenteam wird Sie darüber informieren, welche Ergänzungen für Ihre spezifische Behandlung sicher und notwendig sind.

Wie können Angehörige bei der Ernährungsüberwachung helfen?

Angehörige können eine bedeutende Rolle spielen, indem sie Mahlzeiten fotografieren, bevor sie serviert werden, Nahrungsaufnahme in Ihrem Namen protokollieren, nährstoffreiche Mahlzeiten und Snacks zubereiten und Informationen über die Aufnahme an das medizinische Team weitergeben. Selbst an Tagen, an denen der Patient keine Energie hat, um sich mit dem Protokollieren zu beschäftigen, kann ein Angehöriger eine einfache schriftliche oder Fotoaufzeichnung dessen führen, was konsumiert wurde.

Wann sollte ich mir Sorgen über Gewichtsverlust während der Behandlung machen?

Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 5 % Ihres Körpergewichts innerhalb eines Monats oder mehr als 10 % über sechs Monate wird in den klinischen Richtlinien als klinisch signifikant angesehen. Allerdings sollte jeder anhaltende Abwärtstrend im Gewicht mit Ihrem Behandlungsteam besprochen werden. Warten Sie nicht, bis Sie einen bestimmten Schwellenwert überschritten haben – wenn Sie bemerken, dass Ihre Kleidung lockerer wird oder die Waage nach unten tendiert, sprechen Sie es bei Ihrem nächsten Termin an.

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Eine letzte Anmerkung: Wenn Sie dies als Krebspatient oder Angehöriger lesen, möchten wir, dass Sie wissen, dass alles, was Sie heute essen können, genug ist. Einige Tage werden schwieriger sein als andere. Einige Mahlzeiten werden ein einzelner Proteinshake sein. An manchen Tagen werden Sie überhaupt nichts protokollieren – und das ist vollkommen in Ordnung. Die Ernährungsüberwachung während der Krebsbehandlung ist ein Werkzeug, um Ihnen und Ihrem Behandlungsteam zu helfen, kein Test, den Sie bestehen müssen. Nutzen Sie es, wenn es hilft. Lassen Sie es beiseite, wenn es nicht hilft. Ihre Aufgabe ist es jetzt, die Behandlung zu überstehen, und jeder Bissen, den Sie schaffen, ist ein kleiner Sieg, den es wert ist, anerkannt zu werden.

Wenn Sie nach einem Protokollansatz suchen, der minimalen Aufwand erfordert, kann die foto-basierte Protokollierung von Nutrola Ihnen helfen, Ihre Mahlzeiten in Sekunden zu erfassen – kein Tippen, kein Suchen, kein Messen. Es ist die Art von Einfachheit, die am wichtigsten ist, wenn Ihre Energie am niedrigsten ist.

Aber mehr als jede App wird Ihnen am meisten ein Behandlungsteam helfen, das Ihre Bedürfnisse versteht, ein Unterstützungssystem, das für Sie da ist, und das Wissen, dass Ernährung während der Behandlung nicht um Perfektion geht. Es geht darum, das Beste zu tun, was Sie können, eine Mahlzeit nach der anderen.