Συμβαίνει Πραγματικά η Αύξηση Βάρους με τα Αντισυλληπτικά;

Η μέση αύξηση βάρους που αποδίδεται άμεσα στα περισσότερα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι 1-2 κιλά σε διάστημα ενός έτους, σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση του Cochrane του 2014 από τους Gallo et al., που ανέλυσε 49 κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, οι ατομικές εμπειρίες διαφέρουν σημαντικά, και η απόρριψη των ανησυχιών σχετικά με τα αντισυλληπτικά και την αύξηση βάρους ως "μόνο στο μυαλό σας" είναι επιστημονικά ελλιπής και μη χρήσιμη. Ορισμένες μέθοδοι αντισύλληψης προκαλούν μετρήσιμη αύξηση βάρους. Ορισμένα άτομα επηρεάζονται σημαντικά περισσότερο από άλλα. Και οι μηχανισμοί, συμπεριλαμβανομένης της κατακράτησης υγρών, των αλλαγών στην όρεξη και των μεταβολικών μεταβολών, είναι πραγματικοί και τεκμηριωμένοι.

Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει τα κλινικά στοιχεία με σαφήνεια, προσδιορίζει ποιες μέθοδοι έχουν τον μεγαλύτερο και τον μικρότερο κίνδυνο, εξηγεί τους βιολογικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται και προσφέρει πρακτικές στρατηγικές για την ακριβή παρακολούθηση της σύνθεσης του σώματος σας κατά τη διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης.

Προκαλούν τα Αντισυλληπτικά Αύξηση Βάρους;

Η ειλικρινής απάντηση είναι: εξαρτάται από τη μέθοδο και από το άτομο.

Τα πιο ολοκληρωμένα στοιχεία προέρχονται από τη συστηματική ανασκόπηση του Cochrane από τους Gallo et al. (2014), που αξιολόγησε 49 μελέτες με χιλιάδες συμμετέχοντες. Τα συμπεράσματά τους:

• Τα περισσότερα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (το χάπι) δεν παρουσίασαν σημαντική διαφορά στην αύξηση βάρους σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ή τις μη ορμονικές μεθόδους. Η μέση αλλαγή ήταν λιγότερο από 2 κιλά σε διάστημα 6-12 μηνών.
• Η ένεση προγεστίνης (Depo-Provera) παρουσίασε σταθερά μεγαλύτερη αύξηση βάρους από άλλες μεθόδους, με μέσες αυξήσεις 2-3 κιλών σε ένα χρόνο και έως 5-6 κιλά σε δύο χρόνια.
• Ορμονικά IUDs (Mirena, Kyleena) παρουσίασαν ελάχιστη έως καμία αύξηση βάρους σε σύγκριση με τα χάλκινα IUDs σε πολλές τυχαίες δοκιμές.
• Εμφυτεύματα (Nexplanon) παρουσίασαν αλλαγές βάρους παρόμοιες με τις μη ορμονικές ομάδες σε τις περισσότερες μελέτες.

Ωστόσο, αυτά είναι μέσοι όροι πληθυσμού. Οι Lopez et al. (2014), σε μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στη Cochrane Database of Systematic Reviews, σημείωσαν ότι ένα υποσύνολο ατόμων που χρησιμοποιούν οποιαδήποτε ορμονική μέθοδο κέρδισαν σημαντικά περισσότερα κιλά από τον μέσο όρο, ενώ άλλοι έχασαν βάρος ή παρέμειναν σταθεροί. Το πρόβλημα με τους μέσους όρους είναι ότι μπορούν να κρύψουν σημαντική ατομική παραλλαγή.

Έρευνα από την Dr. Abbey Berenson στο Πανεπιστήμιο του Τέξας διαπίστωσε ότι μεταξύ των χρηστών του Depo-Provera, περίπου το 25% κέρδισε περισσότερα από 5 κιλά τον πρώτο χρόνο, ενώ άλλο 25% δεν κέρδισε καθόλου βάρος. Γενετικοί παράγοντες, αρχικό BMI, ηλικία και διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν την ατομική ανταπόκριση.

Το συμπέρασμα: τα περισσότερα ορμονικά αντισυλληπτικά προκαλούν μέτριες μέσες αλλαγές βάρους, αλλά η ατομική σας εμπειρία μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τον μέσο όρο. Η παρακολούθηση των πραγματικών σας δεδομένων είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να γνωρίζετε τι συμβαίνει στο σώμα σας.

Ποια Αντισυλληπτικά Προκαλούν την Περισσότερη Αύξηση Βάρους;

Ο παρακάτω πίνακας κατατάσσει τις κοινές μεθόδους αντισύλληψης ανάλογα με τη δύναμη των στοιχείων που τις συνδέουν με την αύξηση βάρους. Τα δεδομένα προέρχονται από τους Gallo et al. (2014), Lopez et al. (2014) και μεμονωμένες κλινικές δοκιμές που αναφέρονται παρακάτω.

Μέθοδος Αντισύλληψης	Ενεργό Συστατικό	Μέση Αλλαγή Βάρους (12 μήνες)	Δύναμη Στοιχείων	Σημειώσεις
Depo-Provera (ένεση)	Μεδροξυπρογεστερόνη	+2.2 έως 3.0 κιλά	Ισχυρή	Πιο συνεπή στοιχεία αύξησης βάρους
Συνδυασμένο χάπι (ορισμένες μορφές)	Εθινυλική οιστραδιόλη + προγεστίνη	+0.5 έως 1.5 κιλά	Μέτρια	Κυρίως κατακράτηση υγρών, διαφέρει ανάλογα με τη μορφή
Nexplanon (εμφύτευμα)	Ετονογέστρελ	+0.3 έως 1.2 κιλά	Αδύναμη-Μέτρια	Παρόμοια με τις μη ορμονικές ομάδες στις περισσότερες δοκιμές
Ορμονικό IUD (Mirena)	Λεβονοργεστρέλη (τοπική απελευθέρωση)	+0.0 έως 0.5 κιλά	Αδύναμη	Ελάχιστη συστηματική απορρόφηση ορμονών
Ορμονικό IUD (Kyleena)	Λεβονοργεστρέλη (χαμηλότερη δόση)	+0.0 έως 0.3 κιλά	Αδύναμη	Ακόμη χαμηλότερη συστηματική απορρόφηση
Mini-pill (POP)	Νορεθινδρονη ή δεσογεστρέλη	+0.0 έως 1.0 κιλά	Αδύναμη	Περιορισμένα ποιοτικά δεδομένα διαθέσιμα
Χάλκινο IUD (Paragard)	Κανένα (μη ορμονικό)	0 κιλά	N/A (έλεγχος)	Καμία ορμονική μηχανή για αλλαγή βάρους
Προφυλακτικά	Κανένα	0 κιλά	N/A (έλεγχος)	Μη ορμονικό

Το Depo-Provera (depot medroxyprogesterone acetate, ή DMPA) ξεχωρίζει σαφώς. Μια προοπτική μελέτη από τους Bonny et al. (2006) που δημοσιεύθηκε στο Pediatrics διαπίστωσε ότι οι έφηβες χρήστες του Depo-Provera κέρδισαν κατά μέσο όρο 4.4 κιλά σε 18 μήνες, σε σύγκριση με 0.8 κιλά σε μια ομάδα ελέγχου. Η αύξηση βάρους ήταν κυρίως μάζα λίπους, όχι κατακράτηση υγρών, και ήταν συγκεντρωμένη στην κοιλιακή περιοχή.

Τα ορμονικά IUDs (Mirena και Kyleena) δείχνουν σταθερά την ελάχιστη επίδραση στο βάρος μεταξύ των ορμονικών μεθόδων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη τοπικά στη μήτρα, με πολύ χαμηλότερη συστηματική απορρόφηση σε σύγκριση με τις από του στόματος ή τις ενέσιμες μεθόδους. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή του 2016 που δημοσιεύθηκε στο Contraception από τους Gemzell-Danielsson et al. δεν βρήκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην αλλαγή βάρους μεταξύ χρηστών ορμονικών IUD και χρηστών χάλκινων IUD σε διάστημα τριών ετών.

Οι Τρεις Μηχανισμοί: Κατακράτηση Υγρών vs. Αύξηση Λίπους vs. Αλλαγές Όρεξης

Δεν είναι όλα τα κιλά που αποκτώνται με τα αντισυλληπτικά τα ίδια. Η κατανόηση του μηχανισμού είναι σημαντική γιατί κάθε ένας απαιτεί διαφορετική αντίδραση.

1. Κατακράτηση Υγρών

Η οιστρογόνο, που βρίσκεται στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, προάγει την κατακράτηση νατρίου και νερού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει 1-3 κιλά διακυμάνσεων βάρους, ιδιαίτερα στους πρώτους 1-3 μήνες χρήσης.

Κύρια χαρακτηριστικά του βάρους από κατακράτηση υγρών:

• Εμφανίζεται γρήγορα (εντός ημερών έως εβδομάδων από την έναρξη)
• Διακυμάνεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τις περιόδους χωρίς χάπι
• Συχνά συγκεντρώνεται σε στήθος, χέρια, πόδια και κοιλιά
• Αντιστρέφεται όταν διακοπεί η μέθοδος
• Δεν αντιπροσωπεύει αύξηση σωματικού λίπους

Μια μελέτη από τους White et al. (2011) στο American Journal of Obstetrics and Gynecology μέτρησε τις αλλαγές στη σύνθεση σώματος σε χρήστες από του στόματος αντισυλληπτικών και διαπίστωσε ότι οι πρώτες αλλαγές βάρους ήταν κυρίως σχετικές με υγρά, χωρίς σημαντική αύξηση στη μάζα λίπους σε τους περισσότερους συμμετέχοντες.

2. Πραγματική Αύξηση Λίπους

Η πραγματική αύξηση λίπους με την ορμονική αντισύλληψη σχετίζεται πιο έντονα με το Depo-Provera. Έρευνες που χρησιμοποίησαν σάρωση DEXA για τη μέτρηση της σύνθεσης σώματος έχουν επιβεβαιώσει ότι το βάρος που αποκτάται με το DMPA είναι κυρίως λιπώδης ιστός.

Οι Berenson et al. (2009), σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Contraception, χρησιμοποίησαν σάρωση DEXA για να δείξουν ότι οι χρήστες του Depo-Provera κέρδισαν σημαντικά περισσότερη μάζα λίπους από τους χρήστες συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή μη ορμονικών μεθόδων. Η αύξηση λίπους ήταν κυρίως σπλαχνικό (κοιλιακό) λίπος, το οποίο φέρει μεγαλύτερους μεταβολικούς κινδύνους για την υγεία.

Ο μηχανισμός φαίνεται να σχετίζεται με την αλληλεπίδραση της μεδροξυπρογεστερόνης με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, οι οποίοι μπορούν να προάγουν την αποθήκευση λίπους, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή. Αυτό είναι ένα φαρμακολογικό αποτέλεσμα που διαφέρει από την κατακράτηση υγρών που προκαλείται από τις μεθόδους που περιέχουν οιστρογόνα.

3. Αλλαγές Όρεξης

Ορισμένοι χρήστες ορμονικών αντισυλληπτικών αναφέρουν αυξημένη όρεξη, επιθυμίες ή αλλαγές στη σήμανση κορεσμού. Αυτός ο μηχανισμός είναι λιγότερο τεκμηριωμένος σε κλινικές δοκιμές, καθώς η όρεξη είναι υποκειμενική και δύσκολη στη μέτρηση, αλλά είναι βιολογικά πιθανός.

Οι προγεστίνες μπορούν να επηρεάσουν τις ορμόνες που ρυθμίζουν την όρεξη, συμπεριλαμβανομένων των λεπτίνης, γκρελίνης και νευροπεπτιδίου Y. Μια μελέτη του 2020 από τους Seifert-Klauss και Prior που δημοσιεύθηκε στο Endocrine Reviews τεκμηρίωσε ότι η προγεστερόνη και οι συνθετικές προγεστίνες επηρεάζουν την ενεργειακή πρόσληψη μέσω κεντρικών οδών όρεξης στο νευρικό σύστημα.

Αν μια μέθοδος αντισύλληψης αυξάνει την όρεξη κατά 100-200 θερμίδες την ημέρα, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε πλεόνασμα θερμίδων ικανό να παράγει 0.5-1.0 κιλά αύξησης λίπους το μήνα, ή 5-10 κιλά το χρόνο. Αυτός ο μηχανισμός θα εξηγούσε τη μεγάλη ατομική παραλλαγή στις αντιδράσεις βάρους: άτομα που αναγνωρίζουν και αντιστέκονται στην αύξηση της όρεξης κερδίζουν λιγότερα, ενώ εκείνοι που τρώνε διαισθητικά μπορεί να κερδίζουν περισσότερα.

Αυτός είναι ο λόγος που η παρακολούθηση της διατροφής γίνεται τόσο πολύτιμη. Παρέχει αντικειμενικά δεδομένα για το αν η πρόσληψη θερμίδων έχει πράγματι αλλάξει, αντί να βασίζεται σε υποκειμενικές αντιλήψεις.

Πώς να Αποτρέψετε την Αύξηση Βάρους με Αντισυλληπτικά

Η πρόληψη της ανεπιθύμητης αύξησης βάρους με την ορμονική αντισύλληψη απαιτεί έναν συνδυασμό επιλογής μεθόδου, παρακολούθησης και διατροφικής συνείδησης.

Βήμα 1: Επιλέξτε μια Μέθοδο Χαμηλότερου Κινδύνου (Όταν Είναι Δυνατό)

Αν η διαχείριση βάρους είναι προτεραιότητα, συζητήστε τις επιλογές χαμηλότερου κινδύνου με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας:

Χαμηλός Κίνδυνος Βάρους	Υψηλός Κίνδυνος Βάρους
Ορμονικό IUD (Mirena, Kyleena)	Ένεση Depo-Provera
Χάλκινο IUD (μη ορμονικό)	Χάπια συνδυασμού υψηλότερης δόσης
Εμφύτευμα (Nexplanon)
Χάπια συνδυασμού χαμηλότερης δόσης

Αυτό δεν είναι σύσταση να αποφύγετε οποιαδήποτε συγκεκριμένη μέθοδο. Η επιλογή αντισύλληψης περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες πέρα από το βάρος, όπως η αποτελεσματικότητα, οι παρενέργειες, οι υγειονομικές καταστάσεις και οι προσωπικές προτιμήσεις. Αλλά η ενημέρωση σχετικά με τους σχετικούς κινδύνους βάρους επιτρέπει μια πιο ολοκληρωμένη συζήτηση με τον γιατρό σας.

Βήμα 2: Καθιερώστε Βασικά Δεδομένα Πριν Ξεκινήσετε

Ζυγιστείτε σταθερά για 2-4 εβδομάδες πριν ξεκινήσετε ένα νέο αντισυλληπτικό για να καθορίσετε το φυσικό εύρος διακύμανσης βάρους σας. Καταγράψτε επίσης:

• Βάρος το πρωί (με τις ίδιες συνθήκες κάθε μέρα)
• Περιφέρεια μέσης
• Πώς εφαρμόζουν τα ρούχα
• Φάση εμμηνορροϊκού κύκλου
• Τυπική ημερήσια πρόσληψη θερμίδων

Αυτά τα βασικά δεδομένα καθιστούν δυνατή την ανίχνευση πραγματικών αλλαγών αντί να συγχέουν τη φυσιολογική διακύμανση με τις επιδράσεις που σχετίζονται με την αντισύλληψη.

Βήμα 3: Παρακολουθήστε τις Τάσεις Βάρους, Όχι τους Καθημερινούς Αριθμούς

Το σωματικό βάρος διακυμαίνεται κατά 1-3 κιλά καθημερινά λόγω νερού, όγκου τροφής, πρόσληψης νατρίου και ορμονικών κύκλων. Μια μόνο ζύγιση είναι άσχετη. Οι τάσεις σε διάστημα 4-8 εβδομάδων αποκαλύπτουν πραγματικές αλλαγές.

Τι Βλέπετε	Τι Σημαίνει Πιθανώς
1-2 κιλά αύξηση στις πρώτες 2 εβδομάδες	Κατακράτηση υγρών (ιδιαίτερα με μεθόδους που περιέχουν οιστρογόνα)
Βάρος που διακυμαίνεται πάνω-κάτω εντός εύρους 2 κιλών	Κανονική καθημερινή διακύμανση
Σταθερή ανοδική τάση 0.5+ κιλών/μήνα για 3+ μήνες	Πιθανή πραγματική αύξηση λίπους, ερευνήστε
Ταχεία αύξηση 3+ κιλών τον πρώτο μήνα	Πιθανώς κατακράτηση υγρών, παρακολουθήστε και συζητήστε με τον πάροχο

Βήμα 4: Παρακολουθήστε την Πρόσληψη Θερμίδων Αντικειμενικά

Αν παρατηρήσετε μια σταθερή τάση βάρους, το πιο χρήσιμο στοιχείο είναι αν η πρόσληψη θερμίδων έχει αλλάξει. Χωρίς παρακολούθηση, είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνετε μεταξύ:

• Αυξημένης όρεξης που οδηγεί σε υψηλότερη πρόσληψη (διευθετήσιμο με προσαρμογή της διατροφής)
• Αμετάβλητης πρόσληψης με μεταβολική ή ορμονική αποθήκευση λίπους (μπορεί να απαιτεί αλλαγή μεθόδου)
• Κατακράτησης υγρών που προκαλεί αλλαγές στη ζυγαριά (χωρίς αύξηση λίπους)

Η παρακολούθηση για ακόμη και 2-3 εβδομάδες παρέχει σαφή δεδομένα σχετικά με το αν έχουν αλλάξει οι θερμίδες.

Πρέπει να Παρακολουθώ Θερμίδες με Αντισυλληπτικά;

Ναι, ιδιαίτερα κατά τους πρώτους 3-6 μήνες με μια νέα μέθοδο αντισύλληψης. Αυτή είναι η περίοδος που συμβαίνουν οι περισσότερες αλλαγές βάρους, και η ύπαρξη αντικειμενικών δεδομένων πρόσληψης μετατρέπει την εμπειρία από μια αγχωτική εικασία σε μια τεκμηριωμένη εκτίμηση.

Ακολουθούν τα δεδομένα παρακολούθησης θερμίδων για κάθε σενάριο:

Σενάριο	Δεδομένα Θερμίδων Δείχνουν	Τάση Βάρους Δείχνει	Ερμηνεία
Οι θερμίδες αμετάβλητες, βάρος αυξάνεται 1-2 κιλά και μετά σταθεροποιείται	Σταθερή πρόσληψη	Αύξηση και μετά σταθεροποίηση	Μόνο κατακράτηση υγρών, δεν απαιτεί δράση
Οι θερμίδες αυξήθηκαν κατά 200+ kcal/ημέρα, βάρος αυξάνεται	Υψηλότερη πρόσληψη	Σταθερή αύξηση	Επίδραση όρεξης, προσαρμόστε τις διατροφικές επιλογές
Οι θερμίδες αμετάβλητες, βάρος αυξάνεται σταθερά	Σταθερή πρόσληψη	Σταθερή αύξηση	Πιθανή μεταβολική επίδραση, συζητήστε με τον γιατρό
Οι θερμίδες αμετάβλητες, βάρος σταθερό	Σταθερή πρόσληψη	Καμία αλλαγή	Καμία επίδραση βάρους από τη μέθοδο

Αυτά τα δεδομένα είναι ισχυρά και στις ιατρικές συζητήσεις. Λέγοντας στον γιατρό σας "Έχω παρακολουθήσει τις θερμίδες μου για οκτώ εβδομάδες, η πρόσληψή μου δεν έχει αλλάξει και έχω κερδίσει 3 κιλά" παρέχει πολύ περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες από το "Νιώθω ότι έχω πάρει βάρος."

Τι να Παρακολουθείτε και Πόσο Συχνά

Κατά τους πρώτους 6 μήνες με μια νέα μέθοδο αντισύλληψης:

Μετρική	Συχνότητα	Σκοπός
Βάρος το πρωί	Καθημερινά (ανασκόπηση εβδομαδιαίου μέσου όρου)	Ανίχνευση τάσεων, φιλτράρισμα καθημερινών θορύβων
Πρόσληψη θερμίδων	Καθημερινά	Αναγνώριση αλλαγών στην όρεξη
Πρόσληψη πρωτεϊνών	Καθημερινά	Διασφάλιση επαρκούς πρωτεΐνης για την αποφυγή απώλειας μυών
Πρόσληψη νατρίου	Όταν το βάρος αυξάνεται	Υψηλό νάτριο προκαλεί αιχμές κατακράτησης υγρών
Μέτρηση περιφέρειας μέσης	Μηνιαία	Διακρίνει την αύξηση λίπους από την κατακράτηση υγρών
Φάση εμμηνορροϊκού κύκλου	Καθημερινά	Σύνδεση με διακυμάνσεις βάρους

Πώς η Nutrola Βοηθά να Διακρίνετε τις Διακυμάνσεις Βάρους από την Πραγματική Αύξηση Λίπους

Η πρόκληση της παρακολούθησης της σύνθεσης σώματος με αντισυλληπτικά είναι ότι οι κανονικές διακυμάνσεις βάρους επικαλύπτονται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την αντισύλληψη. Μια αύξηση 1.5 κιλού μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός γεύματος με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, κατακράτησης υγρών πριν την εμμηνόρροια ή αρχής πραγματικής αύξησης λίπους. Χωρίς δεδομένα, δεν μπορείτε να το πείτε.

Η Nutrola προσφέρει πολλές δυνατότητες που διευκολύνουν αυτή τη διάκριση:

Η παρακολούθηση τάσεων βάρους εξομαλύνει τις καθημερινές διακυμάνσεις για να αποκαλύψει την υποκείμενη πορεία. Όταν καταγράφετε το βάρος σας σταθερά, η γραμμή τάσης διαχωρίζει το σήμα από το θόρυβο. Μια επίπεδη τάση με καθημερινές διακυμάνσεις 1-2 κιλών σημαίνει ότι δεν συμβαίνει καμία πραγματική αλλαγή. Μια σταθερά ανοδική τάση πάνω από 4+ εβδομάδες υποδηλώνει κάτι που αξίζει να ερευνηθεί.

Η λεπτομερής καταγραφή θρεπτικών συστατικών σε περισσότερους από 100 θρεπτικούς παράγοντες σημαίνει ότι μπορείτε να παρακολουθείτε την πρόσληψη νατρίου παράλληλα με το βάρος, προσδιορίζοντας αν οι αιχμές κατακράτησης υγρών συσχετίζονται με ημέρες υψηλής πρόσληψης νατρίου. Η επαληθευμένη βάση δεδομένων της Nutrola με περισσότερα από 1.8 εκατομμύρια τρόφιμα διασφαλίζει ότι τα δεδομένα νατρίου είναι ακριβή, όχι εκτιμώμενα.

Η ενσωμάτωσή της με το Apple Watch επιτρέπει γρήγορη καταγραφή γευμάτων και ελέγχους βάρους από τον καρπό σας, διατηρώντας τη συνήθεια παρακολούθησης εύκολη ακόμα και τις πολυάσχολες ημέρες.

Ο συνδυασμός παρακολούθησης θερμίδων, τάσεων βάρους και δεδομένων θρεπτικών συστατικών σας παρέχει τη βάση αποδείξεων για να πάρετε ενημερωμένες αποφάσεις, είτε αυτό σημαίνει να παραμείνετε στη σημερινή σας μέθοδο με αυτοπεποίθηση, να προσαρμόσετε τη διατροφή σας για να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές στην όρεξη, είτε να έχετε μια συζήτηση με δεδομένα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας σχετικά με την αλλαγή μεθόδων.

Τι Δεν Γνωρίζει Ακόμα η Έρευνα

Η επιστημονική ειλικρίνεια απαιτεί να αναγνωρίσουμε τα κενά στα στοιχεία:

• Η ατομική γενετική ευαισθησία στις ορμονικές επιδράσεις στο βάρος είναι κακώς κατανοητή. Γιατί το 25% των χρηστών του Depo-Provera κερδίζουν σημαντικό βάρος ενώ άλλοι δεν το κάνουν παραμένει ανεξήγητο.
• Οι μακροχρόνιες μεταβολικές επιδράσεις πέρα από 2-3 χρόνια είναι υπομελετημένες για τις περισσότερες μεθόδους.
• Οι νεότερες μορφές (χάπια με εστέτρόλη, ενημερωμένη δοσολογία IUD) έχουν περιορισμένα δεδομένα βάρους μακροχρόνια.
• Η αλληλεπίδραση μεταξύ ποιότητας διατροφής και επιδράσεων βάρους από αντισυλληπτικά δεν έχει μελετηθεί αυστηρά. Είναι πιθανό οι διατροφικοί παράγοντες να τροποποιούν την ευαισθησία.

Τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία, όπως συνοψίζονται από τις ανασκοπήσεις του Cochrane, υποστηρίζουν τα γενικά συμπεράσματα που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο. Αλλά για οποιοδήποτε άτομο, τα προσωπικά δεδομένα που συλλέγονται μέσω σταθερής παρακολούθησης είναι πιο σχετικά από τους μέσους όρους του πληθυσμού.

Κύρια Συμπεράσματα

• Τα περισσότερα ορμονικά αντισυλληπτικά προκαλούν μέτρια μέση αύξηση βάρους 1-2 κιλών, αλλά η ατομική παραλλαγή είναι σημαντική.
• Το Depo-Provera (ένεση μεδροξυπρογεστερόνης) έχει τα πιο ισχυρά στοιχεία για την πρόκληση πραγματικής αύξησης λίπους, με μέσο όρο 2-3 κιλά το χρόνο και ορισμένα άτομα να κερδίζουν 5+ κιλά.
• Τα ορμονικά IUDs (Mirena, Kyleena) δείχνουν ελάχιστη επίδραση στο βάρος λόγω χαμηλής συστηματικής απορρόφησης ορμονών.
• Οι πρώτες αυξήσεις βάρους στα συνδυασμένα χάπια είναι συχνά κατακράτηση υγρών, όχι λίπος, και συνήθως σταθεροποιούνται εντός 3 μηνών.
• Η παρακολούθηση θερμίδων κατά τους πρώτους 3-6 μήνες με μια νέα μέθοδο παρέχει αντικειμενικά δεδομένα για να διακρίνετε τις επιδράσεις της όρεξης, την κατακράτηση υγρών και τις μεταβολικές αλλαγές.
• Οι τάσεις βάρους σε διάστημα 4-8 εβδομάδων είναι σημαντικές; οι καθημερινές διακυμάνσεις δεν είναι.
• Ο συνδυασμός παρακολούθησης τάσεων βάρους, παρακολούθησης περισσότερων από 100 θρεπτικών συστατικών και γρήγορης καταγραφής AI της Nutrola καθιστά πρακτική τη συλλογή των δεδομένων που απαιτούνται για την τεκμηριωμένη παρακολούθηση της σύνθεσης σώματος.
• Αν αντιμετωπίζετε ανεξήγητη αύξηση βάρους παρά τη σταθερή πρόσληψη θερμίδων, φέρτε τα καταγεγραμμένα δεδομένα σας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια πιο παραγωγική συζήτηση.

---

Πηγές: Gallo, M.F. et al. (2014). Συνδυασμένα αντισυλληπτικά: επιδράσεις στο βάρος. Cochrane Database of Systematic Reviews, Τεύχος 1. Lopez, L.M. et al. (2014). Ορμονικά αντισυλληπτικά για αντισύλληψη σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες. Cochrane Database of Systematic Reviews. Bonny, A.E. et al. (2006). Αύξηση βάρους σε παχύσαρκες και μη παχύσαρκες έφηβες κοπέλες που ξεκινούν την ένεση μεδροξυπρογεστερόνης, τα από του στόματος αντισυλληπτικά ή καμία μέθοδο αντισύλληψης. Pediatrics, 118(6), 2250-2258. Berenson, A.B. et al. (2009). Επιπτώσεις της ένεσης μεδροξυπρογεστερόνης και των 20 μικρογραμμαρίων από του στόματος αντισυλληπτικών στη σύνθεση σώματος σε νεαρές γυναίκες. Contraception, 80(2), 117-124. Gemzell-Danielsson, K. et al. (2016). Μια τυχαιοποιημένη, φάση III μελέτη που συγκρίνει την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την ανεκτικότητα του συστήματος ενδομήτριας απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης. Contraception, 93(6), 507-516. White, T. et al. (2011). Αλλαγές στη σύνθεση σώματος σε χρήστες από του στόματος αντισυλληπτικών. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 204(5), 440.e1-8.